Question 1Tanda: 1Seorang pria berusia 35 tahun, didiagnosis menderita hemoroid ekstema stadium III. Seminggu ini ia mengeluh mengalami perdarahan dari duburnya, merasa lemah badan, dan sering pusing. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan hemoglobin 6 g/dL, MCV 71 fl, MCH 23 pg, LED 50 mm/jam, PCV 18%, jumlah leukosit 12.000 sel/mm3, dan jumlah trombosit 350.000 sell/mm3. Pad a kasus di atas, pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis anemianya adalahChoose one answer.

a. tes fragilitas osmotic b. TIBC) c. serum iron (SI), total iron binding capacity d. elektroforesis protein e. tes acid ham f. pungsi sumsum tulang

Question 2Tanda: 1Sebelum operasi strumadektomi, untuk menurunkan T4 digunakanChoose one answer.

a. PTU (propiltiourasil) b. Metimazol c. Kortikosteroid d. Bromokriptin e. Lugol

3Tanda: 1Seorang pria berusia 50 tahun mengalami kolia abdomen kanan atas dan urinnya berwarna kemerahan. Kolik yang dirasakan tidak menyebar. Pada foto polos abdomen terdapat banyak gambaran radio-opaq berukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan ini adalahChoose one answer.

a. abses hati yang mengalami kalsifikasi b. nefrolitiasis kanan c. Hepatolitiasis d. ureterolitiasis e. Kolelitiasis

Question 4Tanda: 1Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun. Saat sirkumsisi, preputiumnya tidak bisa ditarik ke belakang, dan jika buang air kecil menggelembung. Ia merasa nyeri saat ereksi. Tindakan yang diperlukan adalahChoose one answer.

a. observasi b. preputium ditarik paksa c. dorsal slit d. sirkumsisi langsung e. memberi steroid topik

5Tanda: 1Seorang pria berusia 38 tahun, jari-jari kaki kirinya menghitam dalam 1 minggu, yang terasa nyeri pada saat tidur. Nyeri terutama dipicu oleh kondisi dingin. Pria ini adalah seorang perokok berat sejak berusia 16

tahun. Ia tidak memiliki riwayat penyakit diabetes melitus. Apa kemungkinan diagnosisnya?Choose one answer.

a. Tromboangiitis obliterans (penyakit Buerger) b. Oklusi arterial akut c. Diabetik aterosklerosis d. Diabetik arteriopati e. Aterosklerosis

Question 6Tanda: 1Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ke UOD dengan keluhan sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang-ulang. Tidak ada demam sebelumnya. Pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada eolok dubur. Pada kasus di atas, mana yang paling mengarahkan diagnosis?Choose one answer.

a. Buang air besar berdarah dan eolok dubur b. Nyeri kolik dan eolok dubur c. Buang air besar berdarah tanpa demam d. Massa teraba tanpa portio-like appearance e. Intususepsi triad

Question 7Tanda: 1Seorang pria berusia 39 tahun datang ke poli UMUM dengan keluhan terjadi pembesaran pada skrotum yang sudah dideritanya selama 1 tahun ini. Pada pemeriksaan teraba pembesaran pada testis kanannya sebesar diameter 10 cm, konsistensi padat kenyal, dan tidak nyeri tekan. Pada CT scan tampak pembesaran kelenjar getah bening para-aorta. Setelah dioperasi diketahui tumor berupa lobulated mass, homogen berwarna putih abu-abu, konsistensi kenyal, dan berbatas jelas dengan jaringan di sekitarnya. Diagnosis yang paling mungkin untuk kelainan ini adalahChoose one answer.

a. koriokarsinoma b. semmoma c. tumor sel Leydig d. karsinoma embrional e. tumor yolk sac

Question 8Tanda: 1Seorang pria berusia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri seluruh perut sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dimulai di ulu hati, kemudian nyeri bertambah dan menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan letargi. Nyeri tekan (-), nyeri lepas tekan (+), perut kembung, dan bunyi usus menurun. Batas paru-hati menghilang. Tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 110 kali/menit, suhu badan 38derajatC. Pasien mempunyai riwayat nyeri ulu hati selama 1 tahun. Pasien selalu mengonsumsi obat aspirin untuk keluhan nyeri kepalanya. Penyebab paling sering penyakit ini adalahChoose one answer.

a. foreign body peritonitis b. peritonitis tersier c. peritonitis faseal

d. peritonitis primer e. peritonitis sekunder

Question 9Tanda: 1Seorang pria bemsia 47 tahun mengalami keluhan disuria. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan colok dubur menunjukkan pembesaran prostat, dan nyeri tekan (+). Pad a pemeriksaan laboratorium didapatkan AL 12.91O/uL, PSA 6 ng/dL. Setelah pemberian antibiotik terjadi perbaikan, namun sering kambuh kembali. Apa diagnosis penyakit ini?Choose one answer.

a. BPH b. Prostatitis kronis bacterial c. CPPS (chronic pelvic pain syndrome) d. Prostatitis akut e. Prostatodinia

Question 10Tanda: 1Seorang pria berusia 30 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan demam yang disertai tungkai kanan nyeri dan bengkak. Dari anamnesis diketahui bahwa I bulan yang lalu ia terjatuh dari sepeda motor, dan tidak terdapat luka pada tungkai, namuill' ia mengalami sulit berjalan. 1a telah berobat di puskesmas setempat dan memutuskan untuk dirawat di sangkal putung. Setelah dipijat dan dibebat, ia merasa kakinya mati rasa. Dari temuan klinis tersebut, diagnosis kerja yang mungkin adalahChoose one answer.

a. patah tulang tungkai kanan tertutup b. cedera saraf tepi yang menyertai patah tulang tungkai kanan c. sindrom kompartemen d. osteomielitis e. kontusio muskulorum tungkai kanan

11Tanda: 1Seorang anak perempuan, 6 tahun, dibawa ke rumah sakit dengan keluhan payudara kanannya menonjol sejak seminggu yang lalu dan sekali-kali terasa nyeri. Pada pemeriksaan terdapat massa kurang lebih berukuran 1.5 x 1.5 cm di bawah areola mammae, konsistensi kenyal, tidak melekat ke jaringan di sekitarnya. Apakah tindakan apa yang perlu dilakukan pada pasien ini?Choose one answer.

a. Diberi analgetika dan kalau tidak hilang nyerinya dalam 1 minggu, dioperasi

b. Dioperasi dan diperiksa secara histopatologis c. Diberi antibiotik dan jika tidak hilang dalam 2 minggu,

dioperasi d. Dibiarkan saja dan diobservasi tiap minggu e. Dibiarkan saja dan diobservasi tiap 3 bulan

Question 12Tanda: 1Seorang pria berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat (UGD) rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di toraks anterior pada sisi medial papila mammae sinistra. Pada saat tiba ke UGD, diketahui tekanan darahnya 70/50 mmHg. Vena leher tampak melebar. Suara pernapasan vesikular normal

pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, tindakan berikutnya yang paling tepat adalahChoose one answer.

a. intubasi endotrakeal b. insersi tabung pada kavum toraks sebelah kiri c. perikardiosentesis d. foto rontgen toraks e. EKG

Question 13Tanda: 1Apakah tanda dan gejala terpenting dari sindrom kompartemen?Choose one answer.

a. Pallor b. Pain c. Swelling d. Numbness e. Coolness

Question 14Tanda: 1Seorang pria berusia 70 tahun menjalani check-up rutin. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat nodular. Hasil laboratorium menunjukkan PSA serum 5 ng/mL. Hasil pemeriksaan biopsi menemukan hiperplasia kelenjar benign & PIN (prostatic intraepithelial neoplasia). Tindakan yang tepat pada kasus ini adalahChoose one answer.

a. biopsi ulang b. Kemoterapi c. monitor kadar PSA d. TURP e. prostatektomi radikal

Question 15Tanda: 1Seorang pria berusia 28 tahun datang ke UGD delam keadaaan lemah. Ia baru saja terjatuh dari motor 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan tisik didapatkan tekanan darah 90/65 mmHg, denyut nadi 124 kali/menit. Ditemukan memar pada pinggang kiri. Apa kemungkinan diagnosisnya?Choose one answer.

a. Trauma ginjal kanan b. Trauma ginjal kiri c. Trauma lien d. Trauma pankreas e. Trauma hepar

Question 16Tanda: 1Seorang pria berusia 28 tahun datang ke UGD del am keadaaan lemah. Ia baru saja terjatuh dari motor 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan tisik didapatkan tekanan darah 90/65 mmHg, denyut nadi 124 kali/menit. Ditemukan memar pada pinggang kiri. Pada kasus di atas, jika pada operasi eksplorasi didapatkan cedera organ yang disertai cedera pembuluh darah segmental, dalam derajat berapakah cedera organ yang terjadi?Choose one answer.

a. Derajat II

b. Derajat III c. Derajat V d. Derajat IV e. Derajat I

Question 17Tanda: 1Seorang pria mengeluh selangkangan kirinya terasa tertarik. Rekam medis menemukan adanya kelainan kantong cacing. Kelainan pada struktur apakah yang dimaksud?Choose one answer.

a. Pleksus pampiniformis b. Fasia spermatika c. Epididimis d. Tunika vaginalis e. M. kremaster

Question 18Tanda: 1Seorang wanita gemuk berusia 46 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada perut sebelah kanan atas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda Murphy (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?Choose one answer.

a. Perforasi ulkus lambung b. Pielonefritis akut c. Pankreatitis akut d. Gastroduodenitis e. Kolesistitis akut

19Tanda: 1Seorang pria berusia 28 tahun datang ke UGD del am keadaaan lemah. Ia baru saja terjatuh dari motor 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan tisik didapatkan tekanan darah 90/65 mmHg, denyut nadi 124 kali/menit. Ditemukan memar pada pinggang kiri. Pada kasus di atas, berdasarkan gejala fisik yang ada, kemungkinan dalam derajat berapakah syok perdarahan yang dialami pasien?Choose one answer.

a. Derajat II b. Derajat IV c. Derajat III d. Derajat V e. Derajat I

Question 20Tanda: 1Seorang perempuan, berusia 50 tahun, datang dengan benjolan pada payudara kanan lateral atas sejak 5 bulan y.l dan hingga saat ini sudah membesar 2 x semula. Pada perabaan terdapat massa sebesar 1.5 cm x 1 cm, agak keras, melekat ke jaringan kelenjar mammae (stroma) dan mungkin juga ke sub kutis. Pada mammografi, selain benjolan tersebut tidak ditemukan benjolan lain. Apakah tindakan yang diperlukan untuk memastikan diagnosisnya?Choose one answer.

a. Eksisi b. Operasi definitive c. Biopsi dengan sediaan beku

d. Biopsi dengan blok paraffin e. Biopsi

Question 21Tanda: 1Seorang laki-Iaki berusia 20 tahun dibawa ke UOD rumah sakit dengan riwayat kecelakaan terjatuh dari sepeda motor. Kondisi saat datang dalam keadaan sianotik. Pada pemeriksaan klinis didapatkan jejas pada dinding dada dengan pengembangan dinding dada yang tidak simetris disertai suara napas yang hilang pada satu sisi. Dari temuan klinis ini, diagnosis kerja yang mungkin adalah .Choose one answer.

a. kontusio pulmonum b. pneumotoraks tension c. kontusio muskulorum torakal d. hematotoraks e. pneumotoraks simpel disertai fraktur kosta

Question 22Tanda: 1Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ke UOD dengan keluhan sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang-ulang. Tidak ada demam sebelumnya. Pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada eolok dubur. Manakah diagnosis yang palirig tepat?Choose one answer.

a. Perforated Meckel's diverticulum b. Intususepsi c. Hemoroid d. Kolitis ulseratif e. Disentri amoeba

23Tanda: 1Seorang perempuan, berusia 50 tahun, datang dengan benjolan pada payudara kanan lateral atas sejak 5 bulan y.l dan hingga saat ini sudah membesar 2 x semula. Pada perabaan terdapat massa sebesar 1.5 cm x 1 cm, agak keras, melekat ke jaringan kelenjar mammae (stroma) dan mungkin juga ke sub kutis. Pada mammografi, selain benjolan tersebut tidak ditemukan benjolan lain. Hasil pemeriksaan histopatologis tersebut ternyata karsinoma duktal invasive. Apakah tindakan operasi apakah yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini?Choose one answer.

a. Kwadranektomi b. Mastektomi radikal modifikasi c. Ekstirpasi d. Mastektomi simple e. Mastektomi radikal (standar atau klasik)

Question 24Tanda: 1Seorang pria berusia 38 tahun, selama 2 minggu ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. Sebenarnya ia sudah merasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya terasa bila berjalan. Ia mengeluh jarak tempuh semakin lama semakin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila

istirahat, maka nyerinya akan hilang. Penderita adalah seorang perokok berat. Pemeriksaan fisik secara umum normal, pada ekstremitas inferior sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil yang normal. Diagnosis yang paling mungkin adalahChoose one answer.

a. chronic arterial thrombosis b. diabetic arteriopathy c. acute arterial occlusion d. thromboangiitis obliterans e. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease

25Tanda: 1Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan luka bakar hanya pada wajahnya setelah terkena semburan api akibat kompor minyak tanahnya meledak. Ia mengeluh sesak dan suaranya parmI. Tindakan apa yang paling tepat apabila sesak bertambah beratChoose one answer.

a. Pcmberian oksigen melalui nasal prong b. Pemberian oksigen sungkup c. Pemasangan nasogastric tube d. Posisi setengah duduk e. Pemasangan endotracheal tube

Question 26Tanda: 1Seorang pria mengalami trauma dada, napas sesak, dan ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor, napas dada kiri tertinggal, nadi tidak teraba, dan akral dingin. Pertolongan apakah yang dilakukan di UGD?Choose one answer.

a. Beri derajat 2 sungkup, napas bantu, dan dekompresi jarum b. Beri derajat 2 sungkup, napas spontan, dan dekompresi jarum c. Langsung dekompresi jarum d. Intubasi, derajat 2 sungkup, napas spontan, dan dekompresi jarum

e. Intubasi, derajat 2 sungkup, napas bantu, dan dekompresi jarum

Question 27Tanda: 1Seorang pria berusia 35 tahun, didiagnosis menderita hemoroid ekstema stadium III. Seminggu ini ia mengeluh mengalami perdarahan dari duburnya, merasa lemah badan, dan sering pusing. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan hemoglobin 6 g/dL, MCV 71 fl, MCH 23 pg, LED 50 mm/jam, PCV 18%, jumlah leukosit 12.000 sel/mm3, dan jumlah trombosit 350.000 sell/mm3. Dari hasil pemeriksaan laboratorium tersebut, terdapat kemungkinan pasien ini menderita...Choose one answer.

a. anemia displastik b. anemia megaloblastik c. anemia hemolitik d. anemia defisiensi ,besi e. anemia aplastik

Question 28Tanda: 1

Seorang pria berusia 67 tahun datang dengan keluhan perutnya semakin membesar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa pada perut kanan atas, dan berdungkul. USG abdomen menunjukkan adanya nodul pada lobus kanan hati. Pemeriksaan yang menunjang diagnosis pada pasien ini adalahChoose one answer.

a. a-fetoprotein b. seramoeba c. CA 19-9 d. PSA e. CA-153

29Tanda: 1Seorang pria berusia 32 tahun yang mengalami kecelakaan sepeda motor berkeeepatan tinggi datang dengan fraktur pelvis yang jelas. Pemeriksaan mendapatkan hematoma skrotal dan darah pad a meatus uretra. Mana pernyataan di bawah ini yang paling tepat untuk langkah penanganan selanjutnya?Choose one answer.

a. Sistoskopi b. CT pelvis c. Retrograde urethrogram d. Pemasangan Folley catheter e. Pemasangan nefrostomi

Question 30Tanda: 1Seorang pria berusia 80 tahun menderita karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dekstra. Manakah grup kelenjar di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut?Choose one answer.

a. Iliaka eksterna b. Inguinal profunda c. Inguinal superfisialis d. Iliaka interna e. Lumbar (para-aorta)