catatan - pengantar radiologia

7/25/2019 catatan - PENGANTAR RADIOLOGIA

1/10

Catatan Kuliah Radiologi dr. Lutf Mahatma Hadi, Sp.Rad

PENGANTAR RADIOLOGI

Radiology digunakan untuk proses diagnostic 9!"standar#.

Se$agai treatment digunakan radiasi danchemoteraphy.%asilitas radiology &'. ()Ray

Si*atnya sangat meradiasi harus ada aturanstandar. Macamnya &) Con+entional, contohnya *oto thora,

$ronchioscopy) -d+ance "Hi)tech#, contohnya C)Scan, /one

densitometry "untuk kepadatan dan

kekroposan tulang#.0. 1on ()Ray) Radiotherapy) -rteriography) Kedokteran nuklir, contohnya /one

Scintygraphy/er*ungsi untuk tumor ganas tulang, ca tiroid

/

2. 3rimer "pada anak#22. Sekunder 4 de5asa 4 adult /

/ masuk4menginku$asi mem$entuk komplek67H1 di ape paru memani*estasi dengan ge8alaatau tanpa ge8ala

okter $erperan dalam tindakan pre+enti* imunisasi

3erkem$angan / 2 dipengaruhi oleh &) Kontak

) Sosek) Linkungan) 6i:i) ;dukasi

Standar / ppimer yaitu adanya pem$esaran

kelen8ar getah $ening regional harus dilihatdengan Ro *oto

/ primer $isa sem$uh dengan treatmentmenyisakan suatu f$rosis, kalsifkasi

/ primer $isa men8adi parah dengan mani*estasi"komplikasi# &) paling sering meningitis) pada alat reproduksi, paru trakea, dll

anda)0 lain pada / &) ada infltrat atau tidak) ada in*eksi sekunder atau tidak) ada ca+itas atau tidak

/ sekunder 8uga dapat memani*estasi

3ada / sekunder tidak ada masalah luar yangmempengaruhi, dikarenakan menurunnya systemkeke$alan tu$uh aki$at dari &

Li*e style

kelainan sistemik4kronik o$at imunosupresan "steroid#

/ de5asa &'. inacti+e & proses penyakit sudah sem$uh

"secara pulmonologis tidak ada /-4/- )# danter8adi f$rosis, kalsifkasi, kalo luas ter8adiretraksi.

0. acti+e & terlihat pada ro)*oto $asah karenaadanya suatu caira, K6/ mem$esar, infltrate"


2/10


diagnosa pada / de5asa harus$erdasarkan standar dari =H7, yaitu /- ". Kalo fltrasi yang terganggu keluar melaluiurin 9> glomerulus gin8al

7edem paru

7edem paru $erdasarkan etiologi ter$agi 0 &

'. cardiogenic 4 kelainan 8antung0. non)cardiogenic

oedem paru $erdasarkan penye$a$nya, ter$agi0 &'. +askuler

) permea$ilitas) hidrostatik) osmotic) statis B $endungan

yped $y cha)0


3/10


) hypersensiti+itas reaction paling cepatmenye$a$kan edem paru dalamhitungan detik)menit

0. Lymph

Kelainan mitral "pada oedem paru#

Mitral stenosis oleh karena statis

Merupakan kelainan katup mitral yang mem$uataliran darah dari L- ke L tidak leluasa

3ada saat iastole seharusnya katup mitralmem$uka $esar, tetapi pada kondisi ini hanyamem$uka sedikit sehingga ada $e$erapa $agianyang hilang tdk $isa diukur. Dang dapat diukurhanya dera8at penyempitan sa8a denganmenggunakan ;C6

Kekurangan +olume dapat ter8adi pada $anyakorgan, kelamaan men8adi multiple organ *ailure/e$erapa persen darah yang tertinggal di L-akan men8adi $e$an tam$ahan sehingga+olumenya mem$esar dan ter8adi o+erload L- ...cc4menit. olume terse$ut harus ditransportse$agai kompensasi dari 8antung untukmemenuhi ke$utuhan.

Hk. Starling & C7 E S HR "%F#

1ilai C7 selalu tetap, S turun karena tertahan diL-, dan *rekuensi $ertam$ah

Mitral stenosis < takikardi$erat4parah

HR normal B G@ 4menit, kalo '@@ 4menit takikardi

%later f$rilasi yang terlalu cepat, tdk adaproses pengisian pada 8antung.

6R-; 7;M 3-R

6R-; 26e8ala & '. akikardi

0. ekanan +ena pulmonal

>. ilatasi +ena pulmonal

Hipertrof

endotel I cell dilatasi odem 1a,K keluarkJinterstitial, air keluar 9> stenosis

6R-; 226e8ala & 6R-; 2 < oedem interstisial "endoteldan sel#

3erhatikan 3o0, 3co0 3 denganASTRUP ataudengan mengukur saturasi oksigen Finger pulse

Oxymetri

Kasus oedem /erikan diuretic

7dem yang terus)menerus $isa men8adi resisten.

Ro infltrate I dilatasi +. pulmonalis

6R-; 222aringan paru tenggelam R;S2S;1 4 M;1;-3

Hipoal$uminemia

9> fltrasi

9> osmotik9> fltrasi al$uminuria test dengan es$ach

3asien dengan nekrotik sudah tidak adaal$uminuri karena sudah remisi

6R-; 222 sudah tidak $isa dengan o$at)o$atan kadar ureum resistenA CR% harushemodialisa

K;L-21-1 H237-L/M21;M2- "3-- 7;;M 3-R#

yped $y cha)0


4/10


6angguan a$sor$si protein usus Sirosis Hipoalguminemial$uminura

6angguan hepar sintesa protein Sirosis Hipoalguminemial$uminura

6angguan %iltrasi Sirosis Hipoalguminemi al$uminura

6angguan protein paru kaussmaul asidosisrespiratorik-R% kematian

Klinis & RR A 0@ 4menit, cepat I pendek"kussmaul# asidosis respiratorik akut renal*ailure kematian

Komplikasi

Cairan keluar & ) rongga acites) 8aringan oedem

Kalo oedem paru AN 8am tidak diatasimenye$a$kan sekunder in*eksi

Kalo ada cairan patologis dimanapun harus5aspada adanya in*eksi sekunder leukositosis$erikan anti$iotic

Cara mengin+estigasi adanya dilatasi +.pilmonalis oedem paru grade 2

ascular +ena di paru & 04> lapang pandang paru,8ika le$ih $anyak dise$ut cephalisasi "


5/10


"$ockdalek B $elakang, Morgagni Bdepan#

) -nterior & S " hymus, tyroid, struma#

-ortic stenosis

aringan normal tapi per*usi 8aringan $erkurang

umor mediastinum sukar di$edakan dengantumor paru

1eorugenik tumor ) gangguan padaganglion sara*

) paling $er$ahaya padasara* otonom mempengaruhihemodinamik 8antung

lvhlateral

B le*t +entrikel hipertrof, karena

) konsentrik "stenosis aorta#$e$an tekananmeningkat

) ;ksentrik "regurgitasi aorta# $e$an +olumemeningkat

) ia*ragma melayang, se$enarnya 8antungmen8orok ke dalam

ilatasi a. pulmonal B pulmonal hipertensikematian mendadak untuk menurunkan +asodilated systemic iagra

L-H

-nteroposterior dilakukan pada pasien yang tdk$isa dimo$ilisasi "anak)0#

3- L-;R-L 7/LRH

Kesamping dan kekiridada atas-pe melayang diatasdia*ragma "aperounded#

A '4> $agian

L-H '. conus pulmoyang menon8ol. &H3

0. $ronkus kiripesis di L- 8kmenin8ol akan

mengangkat $ronkusprimer kiri "LM/Rele+ated B Le*t Main/ronkus ;le+ated#

>. dou$le countorP. dilatasi +.

pulmonalis oedemparu grade 2

A columna +erte$ralis

LH diafragma melayang > clumnaverte!ralis

yped $y cha)0


6/10

Catatan Kuliah Radiologi dr. Lutf Mahatma Hadi, Sp.Rad3aru & aerogenic tidak homogen

Mediastinum & solid homogen

R7R-C

Renal Q ureter Q $ladder Q uretra-1-7M2

) makroskopis) histology) fsiologi) +askuler) iner+asi

+askularisasi gin8al sampai +. aerent eerenta. renalis

hipertensi renal disease

gin8al $er*ungsi se$agai regulator *ungsi tekanandarah yaitu produksi renin I angiotensin.

Stenosis arteri renalis karena gangguan regulasi*ungsi pengaturan

1ormal +ariant 3 3 yang tidak sama dengan3 standar, tapi masih dikatakan normal

2ner+asi . TT

3emeriksaan, yang mengarah ke diagnosa &'. 23420. -364R36>. sistografP. uretrograf. uretrosistografN. S6G. C)scanU. MR2

9. Renogram untuk melihat *ase +askuler,sekresi, ekskresi

u8uan utama pemeriksaan gin8al &'. untuk mencari *ungsi gin8al se$erapa 8auh

$eru$ah, 8ika fltrasi $aik

*ungsi gin8al $aiko tahapan fltrasi &

'. *ase +askuler0. *ase sekresi>. *ase ekskresi

o creatinin 0, Q ,

o /1 N@ Q '@@

o ingkat kegagalan gin8al dapat diukur

dengan renogramI"P B melihat *ungsi ekskresi dilihat padamenit ke mulai caly minor Q mayor, sampaipel+is renalis. Kalo semua terisi kontras pada menik ke

$erarti nrmal# 8adi *ungsi +askuler dansekresi 8uga normal, tapi $elum tentu *ungsieksresi normal.

/ila *ungsi ekskresi ekskresi A J Q 0 8am

kemungkinan delayed *unction or non)delayed *unction

Pielgra$ % rengra$#$isa sampe 0P 8am. Jpertama untuk melihat *ungsi ekskresi, kalodelayed *unction $erarti sekitar A J Q 0 8am.

'. 6am$aran gin8al yang $aik&engan 1;%R76R-M & terisi kontras, $agus,ukuran normal, regular

yped $y cha)0


7/10


%ungsi eksresi "%;# 1e*rogram "1#elayed ) . Menilai system pel+iocalceal sist.))Acalymayor in*undi$ulum 3 & uretropel+ic 8unction Hidrone*rosis & grade 2 Q 2 caly yang

gam$arannya ta8am 8adi menggem$ung.

P. reter

. /ladder & retensio urine. Mucosal outlineregular4irregular. %illing4additional de*ect "


8/10


ntuk melihat adanya in*eksi paling $aik pakeS6 tapi tidak $isa melihat *ungsi "23#

62 "gastro)intestinal tract#

ari pharing sampai rectosigmoid4anus

6angguan & gangguan pasase, $ila ter8adi ileuso$struksi di small $o5el, gangguan *aal

;tiologi &) konginetal ) trauma) in*eksi AA) keganasan AA

mukosa usus halus 1 $ila distensi

$esar normal usus haustra

ileus o$struksi pada usus halus gangguanpasase &'. distensi & nyeri, kem$ung, mual, muntah

0. peristaltic meningkat>. distensi sehingga mukosa sel oedem karena

gangguan permea$ilitas "elektrolit# masukke dalam lumen usus gam$aran /17 B airOuid le+el ". LL "le*t lateral decu$itus mengukur

multiple step ladder


9/10


erapi distensi &) pasang 16 & untuk dekompresi, mencegah

ter8adi aspirasi 8ika muntah) periksa la$ < elektrolit) ukur dera8at dehidrasi, rehidrasi dilakukan

se$elum 16 menggunakan RL karenamengandung elektrolit

etiologi 62 < gangguan pasase

anak)anak &) hernia) in+aginasi) +ol+ulus) makanan padat $ayi se$elum 5aktunya) intususepsi

de5asa) hernia) keganasan intra a$domen) tumor dari dalam4luar lumen

ge8ala klinis) mual4muntah) kem$ung) a$dominal pain) auskultasi

) gangguan de*ekasi B de*ek ")#4diareyang tdk sem$uh)0

) gastroenteritis & mual,muntah, tdkkem$ung

) gangguan pasase & kem$ung,mual,muntah

H2RSCH3R16 2S;-S;

penye$a$ B gangguan iner+asi yang $ersi*at hipoI aganglionik pada anak)0 "gangguanneurorectodermal pada trimester 2#, merupakankelainan konginetal4 em$rional

-6-16L2712K

-$urupt Sign V) terkompensasi) tidak nyeri karena prosesnya lam$at) tidak mual, tidak muntah) tidak ada gangguan elektrolit

) perut mem$esar) tidak de*ekasi segera $a5a ke dokter

$ila diisi $arium kontras "$arium stoolmiing#, haustra hilang

tepi colon seperti gigi gerga8i colitiscolostomy

pemeriksaan yang diperlukan) 3emeriksaan la$oratorium in*eksi colitis) %oto polos dilatasi) %oto kontras

erapi & kolostomi

H2376-16L2712K

yped $y cha)0


10/10


-R;S2- -12

pemeriksaan & anak nungging udara akan $eradadi$agian paling atas

N)0 B P cm "pan8ang atresia ani# contoh B N cm "8arak antara anus I letak

udara#

garis pu$ococcugeus

udara

atresia ani letak tinggi

atresia ani letak rendahhan to +ia,risda "catatannya lengkap euyT..#

yped $y cha)0

catatan - pengantar radiologia

Documents