cariogram para alumnos 2013

8/22/2019 Cariogram Para Alumnos 2013

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Instructivo para realizar Cariogram

2013

Dra. Alejandra Jans MuozProfesor AsistenteEspecialista en OdontopediatraMagster en Epidemologa Clnica

[email protected]

CARIOGRAMA

Nuevo concepto interactivo

Nace como modelo educativo

Iniciado en Suecia en 1997 por Bratthall y col

Modelo de prediccin de riesgo

ilustra las interacciones de los

factores que intervienen en el desarrollo

de la caries de forma simple y grfica
mailto:[email protected]:[email protected]


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CARIOGRAMA

OBJETIVOS

Ilustrar la interaccin de factores relacionados con caries

(considera 10 factores de riesgo)

Ilustrar la PROBABILIDAD de EVITAR nuevas lesiones de caries

Expresar grficamente riesgo de caries

Recomendar medidas preventivas especficas

Utilizacin en clnica y como programa educativo

NO REEMPLAZA EL JUICIO DEL CLNICO

Herramienta para la toma de decisiones

Imagen grfica de un escenario global y de

riesgo de caries posible

Incluye 10 factores etiolgicos en algoritmo

Realiza anlisis "ponderado" de datos

principalmente de factores biolgicos

Expresa la medida en que estos factores

afectan el riesgo de un individuo en particular

NO ESPECIFICA EL NMERODE CARIES QUE PUEDENPRODUCIRSE O EVITARSE

FACTORES ETIOLGICOS

CONSIDERADOS


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CARIOGRAMA Para cada factor de riesgo, el examinador rene informacin a travs de la

anamnesis y el examen al paciente, incluyendo algunas pruebas de saliva

La informacin obtenida determina un puntaje en una escala de 0 a 3 (o0-2 para algunos factores), de acuerdo con criterios preestablecidos

La puntuacin "0" es el valor ms favorable y la puntuacin mxima 3 (o2) indica el valor de riesgo ms desfavorable

El programa entrega un grfico de torta, al ingresar un mnimo de 7, delos 10 factores considerados


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CARIOGRAMA

Sectores segn color PROBABILIDAD DE EVITAR NUEVAS LESIONES

DIETA: contenido (principalmente azcar) y frecuencia

BACTERIAS: recuento bacteriano y cantidad de PBpresente (estimacin de higiene)

SUSCEPTIBILIDAD:uso de flor, flujo salival y capacidadbuffer de la saliva

CONDICIONES DEL HOSPEDERO:experiencia de caries yenfermedades relacionadas

Cmo determinar riesgocon Cariogram?

Descargar y ejecutar Cariogram

Click en notas e identificar al paciente (nombre, n de identificacin,fecha, examinador, comentario)

Ingresar los datos de los factores de riesgo (registrados en la ficha clnica)en la columna izquierda del men principal

Despus de ingresado el 7 dato se genera automticamente el grfico deriesgo

Click en interpretacin preliminar y medidas propuestas

Imprimir y registrar


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Verificar si su paciente tieneacceso al agua potable fluorada

y su grupo de riesgo


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Experiencia de Caries

Considera el ndice COP-ceo y experiencia de caries en el ultimo ao

Puntaje:

0: Libre de caries y sin obturaciones

1: Mejor que la media para el grupo de edad (1,2 a 2,6 promedio COPD

o ceo considerado por OMS para pacientes de bajo riesgo)

2: Dentro de la media para el grupo de edad (2,7 a 4,4 promedio COPD

o ceo considerado por OMS para pacientes de moderado riesgo)

3: Peor que la media para el grupo de edad (4,5 a 6,5 promedio COPD

o ceo considerado por OMS para pacientes de alto riesgo)

Enfermedades relacionadas

Considera la historia mdica

Puntaje:

0: Sin enfermedad

1: Enfermedad / frmaco nivel moderado

2: Nivel grave, larga duracin


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Dieta

ContenidoEstimacin de los carbohidratos fermentables presentes en la dieta (segn valor

encuesta de dieta)

Puntaje:

0: Muy bajo 1: Bajo 2: Moderado 3: Alto, dieta inapropiada

FrecuenciaEstimacin del nmero de veces que el paciente ingiere comidas durante el da

(desayuno, colacin , almuerzo, once, cena, etc)

Puntaje: 0: 0-3 ingestas 1: 4-5 ingestas 2: 6-7 ingestas 3: Ms de 7 ingestas

Cantidad de Placa Bacteriana

ndice de higiene Silness-LeConsidera 4 sitios (m-d-v-p) de 6 dientes (1.6-1.1-2.6-3.6-3.1-4.6) bajo la siguiente

escala:

0: No hay placa

1: Sin placa visible, se observa al pasar la sonda por zona dentogingival

2: Hay placa a simple vista

3: Hay placa a simple vista rodeando el diente, en espacios proximales ypuede haber presencia de clculo

Puntaje = Considera el Valor promedio del ndice de higiene 0: menor a 0,4 1: 0,4 - 1 2: 1,1 2,0 3: mayor a 2,0


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Estreptococo Mutans

Considerar la concentracin de Estreptococo Mutans y EstreptococoSobrinus salivales segn test.

Puntaje = Valor del test

NO REALIZAR POR EL MOMENTO!!

Flor

Estimacin de la disponibilidad de fluoruros en boca en el tiempo

Puntaje:

0: Mxima disponibilidad de flor

1: Aportes adicionales de F no frecuentes

2: Pasta fluorada sin suplementos

3: Evita fluoruros, pasta dental sin F

NOTA: Recuerde que aqu no se toma en cuenta la presencia de floren el agua


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Saliva

Secrecin

Estimacin de la cantidad de saliva del paciente, considerando el flujo de

saliva estimulada con parafina en ml/min

Puntaje:

0: secrecin normal.

1: Baja, entre 0,9 y 1,1 mL/min

2: Baja entre 0,5 y 0,9 mL/min

3: Muy baja, menor a 0,5 mL/min

Saliva

Capacidad buffer

Estimacin de la capacidad de la saliva para neutralizar cidos

Puntaje: evaluar segn escala del test usado.

Segn test:

0: pH mayor o igual a 6

1: pH = 5,5 4,5

2: pH = menor a 4

NO REALIZAR POR EL MOMENTO!!


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Dictamen Clnico

Considera la apreciacin del clnico

0: La situacin de caries, incluyendo factores sociales, da una visin mspositiva que el "Cariogram". El examinador considera que la oportunidad deevitar caries para el paciente es mejor que lo expresado por el Cariogram

1: La situacin de caries, incluyendo los factores sociales, es similar al programa"Cariogram"

2: La situacin de caries, incluyendo factores sociales, indican riesgo de cariesaumentado. El examinador considera la situacin del paciente ms desfavorable

3: La situacin de caries, incluyendo factores sociales, son muy malos. Elexaminador tiene razones de peso para modificar el resultado del programa"Cariogram, piensa que nuevas caries se producirn el prximo ao

EVALUAR CON SU DOCENTE !!!!


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CARIOGRAMA

RIESGO

MODERADOBAJO MUY ALTOALTO

Finalmente, el riesgo estimado puede variar de:

CARIOGRAMA

El modelo es accesible, posible de usar y de entender por cualquier

persona, los colores permiten interpretar el modelo de forma fcil, as

como identificar cuales son los factores que se deben modificar

Puede ser una herramienta para motivar al paciente y tambin puede

servir como un apoyo en la toma de decisiones clnicas en la seleccin

estrategias preventivas para el paciente, adems de su seguimiento

Las Indicaciones varan dependiendo de los factores involucrados y deacuerdo al riesgo de los pacientes


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BIBLIOGRAFA

- Brathall et all. Manual de uso de cariograma, versin en Ingls 2004

- Bratthall D, Hnsel Petersson G. Cariogram-a multifactorial risk

assessment model for a multifactorial disease. Community Dent Oral

Epidemiol. 2005 Aug; 33(4):256-64

cariogram para alumnos 2013

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