CARA PEMERIKSAAN PENDENGARANOleh : Linda YulianingsihPembimbing : dr. Eka Dian Saftri, Sp. THTPemeriksaan pendengaran dilakukan secara kualitatif dengan menggunakan garputala dan kuantitatif dengan menggunakan audiometer.Tes PenalaTes RinneTes ebberTes S!h"aba!hTes #ing $Oklusi%Tes Stenger&a!am'ma!am PenalaPenala terddiri dari ( set $) buah% dengan *rekuensi (+, H-, +). H-, )(+ H-, (/+0 H- dan +/0, H-. Pada umumn1a dipakai 2 ma!am penala : )(+ H-, (/+0 H-, +/0, H-. 3ika akan memakai han1a ( penala, digunakan )(+ H-Contoh soal :Seorang dengan kurang pendengaran pada telinga kanan.Hasil tes pada :Tes Telinga kanan Telinga kiriRinne 4egati* P5siti*Weber Lateralisasiketelinga kananSchwabach &eman7ang Kesimpulan Tulik5dukti*pada telinga kananTes RinneTes Weber Tes SchwabachDiagnsisPsi!i" Tidakada lateralisasiSamadengan pemeriksa45rmalNega!i" Lateralisasike telinga 1ang sakit&eman7ang Tuli k5ndukti*Psi!i" Lateralisasike telinga 1ang sehat&emendek Tuli sens5rineuralCa!a!an#Pa$a!ulikn$uk!i"%&'$b(Rinnebisamasih psi!i")Tes #erbisikPemeriksaan inni bersi*at semi'kuantitati*, menentukan dera7at ketulian se!ara kasar. Hal 1ang perlu diperhatikan ialah ruangan !ukup tenang, dengan pan7ang minimal . meter. Pada nilai n5rmal tes berbisik : )8.'.8.9udi5metri 4ada &urniPada pemeriksaan audiometri nada murni perlu dipahami hal-hal sepert ini,:-Nada murni-Bising NB (narrow band) dan N (white noise)-!rekuensi-"ntensitas #un$i,-%m#ang dengar -Nilai nol audiometric,-Standar "S& dan %S%- Notasi pada audiogram,-'enis dan dera(at ketulian serta gap dan masking.)era(at *etulian "S& :-+-,- dB: normal-. ,--/+ dB: tuli ringan-. /+--- dB: tuli sedang-.---0+ dB: tuli sedang #erat-. 0+-1+ dB : tuli #erat-. 1+ dB: tuli sangat #eratPemeriksaan pendengaran yang dapat dilakukan pada bayi dan anak *eha+iral ,bser+a!in Au$ime!r- .*,A/)Timpanme!riAu$ime!ri bermain .Pla- Au$ime!r-/,! Acus!ic Emissin .,AE/*rains!em E+ke$ Respns Au$ime!r- .*ERA/*eha+iral ,bser+a!in Au$ime!r- .*,A/#eha:i5ral Re;e< 9udi5metr1 #eha:i5ral Resp5nse 9udi5metr1.#eha:i5ral Re;e< 9udi5metr1 #eha:i5ral Re;e< 9udi5metr1 )ilakukan pengamatan respons #eha2ioral $ang #ersifat refleks se#agai reaksi terhadap stimulus #un$i.3espons#eha2ioral$angdapatdiamatiantaralain:menge(apkanmata (auropalpe#ralrefle4),mele#arkanmata(e$e5idening),mengerutkan5a(ah (grimacing),#erhentimen$usu(cessationrefle4),den$ut(antungmeningkat, refleks 6oro (paling konsisten). #eha:i5ral Resp5nse 9udi5metr1.7es )istraksi 7es )istraksi VisualReinforcement Audiometry(83%).VisualReinforcement Audiometry(83%).7esinidilakukanpadaruangkedapsuara, menggunakanstimulusnadamurni.Ba$i dipangkuolehi#uataupengasuh.)iperlukan, orangpemeriksa,pemeriksapertama#ertugas untuk men(aga konsentrasi #a$i, misaln$a dengan meperlihatkan mainan $ang tidak terlalu menarik perhatian9selainmemperhatikanrespons#a$i. Pemeriksakedua#erperanmem#erikanstimulus #un$i,misaln$adenganaudiometer$ang terhu#ung dengan pengeras suara.Stimulus#un$idi#erikan#ersamaandengan stimulus2isual,#a$iakanmem#erirespons orientasiataumelokalisir#un$idengancara menolehkearahsum#er#un$i.)enganintensitas $angsamadi#erikanstimulus#un$isa(a(tanpa stimulus2isual),#ila#a$imem#eriresponsdi#eri hadiah#erupastimulus2isual.Padates 83% (uga diperlukan , orang pemeriksa.Timpanme!riPemeriksaaninidiperlukanuntukmenilaikondisitelingatengah.:am#aran timpanometri $ang a#normal (adan$a cairan atau tekanan negati2e di telinga tengah) merupakan petun(uk adan$a gangguan pendengaran konduktif.7erdapat / (enis timpanogram $aitu:;. 7ipe % (normal),. 7ipe %d (diskontinuitas tulang tulang pendengaran) gelom#ang $ang datang dari #atang otak , 7erdapat - macam gelom#ang :elom#ang " : )atang )ari koklea :elom#ang "" : )atang dari Nucleus *oklearis :elom#ang """ : )atang dari Nucleus oli2a superior :elom#ang "8 : )atang dari leminiscus lateralis :elom#ang 8: )atang )ari !olikulus "nferior=arapemeriksaan#ER9menggunakantigabuahelektr5da 1angdiletakkandi:ertentuk menilai *ungsi batang 5tak pada umumn1a digunakan bun1irangsang!li!k,karenadapatmengurangiarte*ak. Rangsang ini diberikan melalui head ph5ne se!ara unilateral dan rekaman dilakukan pada masing'masing telinga0ENIS PEMERIKSAAN *ERA 1AINN2A#ER9 TO4E #>RST#ER9 H94T9R94 T>L94?9>TO&9TED 9>D@TORY #R9@4STE& RESPO4SE $99#R%DETEKSI DINI GANGG3AN PENDENGARAN PADA *A2I >ntuk ba1i / A +, hariB5ndisi atau pen1akit 1ang memerlukan pera"atan 4@=> $Neonatal ICU% selama 0, 7am atau lebihBeadaan atau stigmata 1ang berhubungan dengan sindr5ma terntentu 1ang diketahui mempun1ai hubungan dengan tuli sens5rineural atau k5ndukti*Ri"a1at keluarga dengan gangguan pendengaran sens5rineural 1ang menetap se7ak masa anak A anak9n5mali krani5*asila termasuk kelainan m5r*5l5gi pinna atau liang telinga@n*eksi intrauterin seperti t5ks5plasma, rubella, :irus !1t5megal5, herpes, siflis?ntuk #a$i ,1 hari > , tahun;. *ecurigaanorangtuaataupengasuhtentanggangguanpendengaran,keterlam#atan #icara, #er#ahasa dan atau keterlam#atan perkem#angan. ,. 3i5a$atkeluargadengangangguanpendengaran$angmenetapse(akmasaanak> anak.4HSbertu7uanmelakukan deteksidinigangguan pendengaran pada semua ba1i barulahir.>pa1askrining pendengaraninisudahdimulai padasaat+hariatausebelum meninggalkanrumahsakit. >ntukba1i1anglahirpada *asilitaskesehatan1angtidak memilikipr5gram>4SHpaling lambatpadausia(bulan sudahmelakukanskrining pendengaran.