capaian indikator mutu prioritas program peningkatan mutu...
TRANSCRIPT
Capaian Indikator Mutu Prioritas Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien TW I-TW III Tahun 2018
A. Indikator Mutu Prioritas
1. Assesmen awal medis lengkap dalam 24 jam pada pasien rawat inap
2. Waktu tunggu hasil pemeriksaan mikroskopis BTA <120 menit
3. Keberhasilan sampling darah rutin dalam 1 kali tindakan
88,71
78,7281,0580,3776,8275,74
83,4
76,7679,07
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
4. Waktu tunggu hasil pemeriksaan foto thoraks ≤ 150 menit
5. Tidak adanya kejadian thorakosintesis salah sisi
100 98,8998 100,0096,7596,3996,9498,2697,70
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
76,9973,5
84,18
74,17
88,25
97,99
8083,99
88,89
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
6. Pemberian controller pada pasien PPOK pulang rawat inap
7. Ketepatan pemberian obat oleh farmasi sesuai resep dokter pada pasien rawat inap
100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
95 95
87
100
8891
8689
93
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
8. Angka kesalahan golongan darah transfusi
9. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pasien lama rawat jalan ≤ 5 menit
100 100 100 100 100 100 100 100 100100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 00
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
10. Ketepatan waktu pengembalian berkas rawat inap
11.a. Angka kejadian Phlebitis pada pasien rawat inap
99,38 99,26 98,84 98,76 98,33 98,88 99,6 98,43 100
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
74,71
89,5587,5
77,9278,5772,92
85,92
65,15
79,69
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
b. Angka kejadian infeksi saluran kemih terkait pemasangan urine kateter pada pasien
rawat inap
B. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
1. Identifikasi pasien sebelum 4 momen dilakukan dengan benar
3,560 2,63 3,7
04,03
0 03,58
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 00
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
2. Prosedur verifikasi yang dilakukan Dokter Penanggung Jawab Pasien ((DPJP) rawat inap
tidak lebih dari 24 jam.
3. Kepatuhan pemberian obat high alert oleh farmasi terhadap obat yang beredar di luar
farmasi
8287 86 84
95 96 97100
93
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
80 80 80 80 80 80 80 80 8080 79 79 80,0081 82 83 83 82
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
4. Kepatuhan penandaan lokasi operasi/thoracosintesis dengan tanda lokasi yang benar
5. Kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan kebersihan tangan dengan metode
enam langkah dan lima momen
80 79 79 80,0081 82 83 83 82
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
6. Kejadian pasien jatuh selama dirawat di rumah sakit
C. Indikator Internasional
1. Pemberian aspirin pada pasien acute myocardial infarction
85,79 84,6389,33 87,99 89,64 88,75 86,46 87,46
91,34
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
0 0 0 0 0 0 0 0 00,00 0,00 0,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,000
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
2. Pemberian konseling berhenti merokok pada pasien pneumonia rawat inap
3. Kejadian pasien jatuh selama dirawat di rumah sakit
100 100 100 100 100 100 100 100 100
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
63,64
87,583,33
66,67
75
100
71,4372,73
100
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
4. Angka decubitus
5. Pemberian konseling berhenti merokok pada pasien heart failure rawat inap
0 0 0 0 0 0 0 0 00,00 0,00 0,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,000
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 00
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)
100 100
66,67
100 100 100 100 100 100
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT
Target (%)
Capaian (%)