candidiasis

FAKTOR-FAKTOR YANG FAKTOR-FAKTOR YANG PERLU DIPERHATIKAN PERLU DIPERHATIKAN

PADA PEMASANGAN GIGI PADA PEMASANGAN GIGI TIRUAN LEPAS UNTUK TIRUAN LEPAS UNTUK

MENCEGAH TERJADINYA MENCEGAH TERJADINYA CANDIDIASISCANDIDIASIS

Sri Hardjanti IrwanSri Hardjanti Irwan

Departemen Prostodonsia Departemen Prostodonsia FKGUIFKGUI

Prosthesis

DentalProsthesis

MaxillofacialProsthesis

AncillaryProsthesis

(Glossary JPD, 2000)

MaxillofacialProsthesis

TissueRetained MP

ImplantRetained MP

ToothRetained MP

Implant/TissueRetained MP

Cranial ProsthesisAuricular ProsthesisOrbital ProsthesisNasal Prosthesis

Nasal Septal Prosthesis

Orbital ProsthesisFacial Prosthesis

Auricular Prosthesis

Obturator ProsthesisMandibular Resection

ProsthesisOrthopedic Craniofacial

Prosthesis

Auricular ProsthesisFacial Prosthesis


Ancillary Prosthesis

Commisure Splint

Feeding Aid

Splint

Fluoride Gel Carrier

Radiation Carrier

Radiation Cone Locator


DentalProsthesis

Fixed DentalProsthesis

Removable DentalProsthesis

CementRetained FDP

ScrewRetained FDP

FrictionRetained FDP

Complete RDP

Partial RDP


Partial RPD/ GTSL.Partial RPD/ GTSL.• Def:Def:

– Suatu GT yg dibuat u/ menggantikan sebagian gigi asli yg Suatu GT yg dibuat u/ menggantikan sebagian gigi asli yg hilang & dapat dilepas pasang sendiri oleh pasien hilang & dapat dilepas pasang sendiri oleh pasien (McCracken, 2000).(McCracken, 2000).

– GTSL dapat dibuat dari bahan akrilik dengan cengkeram GTSL dapat dibuat dari bahan akrilik dengan cengkeram kawat stainless steel / akrilik dengan kerangka logam kawat stainless steel / akrilik dengan kerangka logam (GTSKL)(GTSKL)

• Syarat pasien yg dapat dibuatkan GTSL:Syarat pasien yg dapat dibuatkan GTSL:– KU & IO baik.KU & IO baik.– OH baik / dengan DHE menjadi baik.OH baik / dengan DHE menjadi baik.– Pasien mampu memasang, melepas & merawat Pasien mampu memasang, melepas & merawat

protesanya.protesanya.– Mau melakukan kontrol stlh insersi & kontrol periodik 6 Mau melakukan kontrol stlh insersi & kontrol periodik 6

bulan sekali.bulan sekali.– Menjaga agar penyakit mulut yg rekuren tdk kambuh.Menjaga agar penyakit mulut yg rekuren tdk kambuh.

Oral CandidiasisOral Candidiasis

• Def :Def :– Infeksi jamur, umum tjd di rongga mulut Infeksi jamur, umum tjd di rongga mulut

yg menyebabkan rasa tidak nyaman pada yg menyebabkan rasa tidak nyaman pada pasien, disebabkan o/ pertumb pasien, disebabkan o/ pertumb mikroorganisme jamur candida (Zunt, mikroorganisme jamur candida (Zunt, 2000).2000).

• Permukaan protesa akrilik yg dipoles Permukaan protesa akrilik yg dipoles kurang dilekati candida albicans kurang dilekati candida albicans walaupun secara in vitro tidak terlalu walaupun secara in vitro tidak terlalu bermakna (Nevzatoglu, dkk., 2007).bermakna (Nevzatoglu, dkk., 2007).

• Spesies Candida hidup sec innocous Spesies Candida hidup sec innocous comensals comensals hidup pd organisme lain hidup pd organisme lain & tidak membahayakannya.& tidak membahayakannya.

• 20% - 50% variasi dari spesies ini ada 20% - 50% variasi dari spesies ini ada di dlm mulut pd daerah tak bergigi.di dlm mulut pd daerah tak bergigi.

• Candida melekat mel plak ke basis Candida melekat mel plak ke basis akrilik akrilik terjadi perpindahan terjadi perpindahan mikroorganisme.mikroorganisme.

(Piereira-Cenci, dkk., 2008)(Piereira-Cenci, dkk., 2008)

(Zunt, 2000)

• Permukaan protesa yg kurang cermat dapat Permukaan protesa yg kurang cermat dapat dilekati o/ candida albicans (Karaagaclioglu, dilekati o/ candida albicans (Karaagaclioglu, dkk., 2008).dkk., 2008).

• Pemeriksaan periodik setiap 6 bln stlh Pemeriksaan periodik setiap 6 bln stlh insersi diperlukan agar perubahan awal insersi diperlukan agar perubahan awal protesa & mukosa dapat diatasi dgn segera.protesa & mukosa dapat diatasi dgn segera.

• OH yg terkontrol dpt membantu mencegah OH yg terkontrol dpt membantu mencegah rekurensi pertumbuhan jamur pada mukosa rekurensi pertumbuhan jamur pada mukosa maupun yang mengenai protesa.maupun yang mengenai protesa.

• Adanya gtsl yg tidak dirawat dg baik Adanya gtsl yg tidak dirawat dg baik dan benar memungkinkan terjadi dan benar memungkinkan terjadi kelaianan penyakit mulut.kelaianan penyakit mulut.

• KU yg merupakan predisposisi faktor KU yg merupakan predisposisi faktor candidiasis albicans perlu mendapat candidiasis albicans perlu mendapat perhatian seperti penderita DM, ibu perhatian seperti penderita DM, ibu hamil, pemakaian obat ttt dsb.hamil, pemakaian obat ttt dsb.

• Perlekatan Candida Albicans pada akrilik Perlekatan Candida Albicans pada akrilik merupakan awal kolonisasi & perkembangan merupakan awal kolonisasi & perkembangan suatu infeksi (Tari, dkk., 2007).suatu infeksi (Tari, dkk., 2007).

• Saat protesa Saat protesa wearwear , basis protesa , basis protesa terkolonisasi dgn pellicle saliva/ serum terkolonisasi dgn pellicle saliva/ serum protein yg menjadi tempat untuk perlekatan protein yg menjadi tempat untuk perlekatan mikroorganisme (Tari, dkk., 2007).mikroorganisme (Tari, dkk., 2007).

• Semakin lama protesa digunakan Semakin lama protesa digunakan semakin semakin besar keausan/ wear yg terjadi besar keausan/ wear yg terjadi permukaan protesa semakin kasar permukaan protesa semakin kasar semakin banyak tempat untuk melekat semakin banyak tempat untuk melekat candida albicans (Tari, dkk., 2007).candida albicans (Tari, dkk., 2007).

• Semakin tinggi Semakin tinggi surface energysurface energy akrilik akrilik semakin banyak perlekatan candida semakin banyak perlekatan candida krn permuk akrilik ini sbg reservoir krn permuk akrilik ini sbg reservoir yg memiliki susunan yg tdk teratur & yg memiliki susunan yg tdk teratur & juga candida ini bersifat hidophobik.juga candida ini bersifat hidophobik.

• Akrilik jenis heat cure lbh melekat dgn Akrilik jenis heat cure lbh melekat dgn candida diband jenis polimerisasi candida diband jenis polimerisasi microwave microwave krn interaksi asam. krn interaksi asam.


• Pertumbuh candida ini dpt merusak Pertumbuh candida ini dpt merusak permukaan denture liner permukaan denture liner menimbulkan menimbulkan iritasi jar mulut iritasi jar mulut akibat kombinasi akibat kombinasi peningkatan kekasaran permukaan & peningkatan kekasaran permukaan & produk toksin & metabolisme dari candida produk toksin & metabolisme dari candida itu sendiri.itu sendiri.

• Saliva walaupun dapat sbg antijamur Saliva walaupun dapat sbg antijamur tidak dapat menghambat pertumb candida tidak dapat menghambat pertumb candida ini ini sehingga infeksi tetap berlanjut. sehingga infeksi tetap berlanjut.


• Pada pasien geriatri yg dirawat di RS dpt tertular Pada pasien geriatri yg dirawat di RS dpt tertular candida ini candida ini krn infeksi nosocomial (Grimoud, dkk., krn infeksi nosocomial (Grimoud, dkk., 2003).2003).

• Adanya kolonisasi Candida albicans kemungkinan Adanya kolonisasi Candida albicans kemungkinan berhubungan dgn perluasan peradangan.berhubungan dgn perluasan peradangan.

• Candida yg terlokalisir pd protesa berhubungan dgn Candida yg terlokalisir pd protesa berhubungan dgn kotornya protesa, pemakaian jangka panjang, & kotornya protesa, pemakaian jangka panjang, & perubahan jar tulang (Daniluk, dkk., 2006).perubahan jar tulang (Daniluk, dkk., 2006).

• Resin akrilik yg mengand 5 wt% Ap-TiOResin akrilik yg mengand 5 wt% Ap-TiO22 dapat dapat digunakan sbg antijamur pada Candida Albicans, digunakan sbg antijamur pada Candida Albicans, dimana efek ini tdk menurunkan sifat mekanik dimana efek ini tdk menurunkan sifat mekanik akrilik akrilik Ap-TiO Ap-TiO22 ini menutup porous pd akrilik ini menutup porous pd akrilik (Shibata, 2007).(Shibata, 2007).

RingkasanRingkasan

• U/ mencegah terjadinya perlekatan U/ mencegah terjadinya perlekatan candidiasis albicans pada protesa candidiasis albicans pada protesa akrilik maka perlu diperhatikan OH, akrilik maka perlu diperhatikan OH, kecermatan tepi protesa, KU pasien kecermatan tepi protesa, KU pasien & kontrol periodik.& kontrol periodik.

candidiasis

Documents