cairan infus beserta fungsinya
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Cairan Infus Beserta Fungsinya
1/10
MACAM-MACAM CAIRAN INFUS BESERTA
FUNGSINYA
INFUS IV Ca GLUKONAT / GLUKONAT
Dalam percobaan ini akan dibuat sediaan infus intravena
kalsium glukonat yang merupakan larutan supersaturasi
yang distabilkan dengan penambahan 35 mg kalsium D-
saccharate, dan harus disimpan pada suhu kamar. Laju
infus maksimum yang disarankan adalah 2 mg!menit.
"armakologi #
$alsium merupakan mineral yang penting untuk
pemeliharaan kesempurnaan fungsi susunan saraf, otot,
sistem rangka, dan permeabilitas membran sel. $alsium
adalah aktivator yang penting pada beberapa reaksi
en%imatis dan berperan dalam proses &siologi yang
mencakup transmisi rangsangan oleh saraf, kontraksi
jantung, otot polos dan otot rangka, fungsi renal,
pernafasan dan koagulasi darah. $alsium juga berperan
dalam reaksi pelepasan dan penyimpanan neurotransmiter
dan hormon, pengambilan dan pengikatan asam amino,
absorbsi vitamin '(2 dan sekresi asam lambung.
"armakokinetik #
)njeksi garam kalsium langsung masuk kedalam pembuluh
darah. *etelah diinjeksi, kalsium darah meningkat dengan
cepat dan kembali turun dalam 3 menit sampai 2 jam,
terdistribusi cepat dalam jaringan serta dieliminasi melalui
urine.
INFUS IV DEKSTRAN
$ehilangan darah, sejauh jumlahnya tidak melampaui (+
dari jumlah total, tubuh masih dapat menyeimbangkannya
kembali. ika kehilangannya lebih besar, harus disuplai
cairan pengganti darah untuk mengisi plasma melalui jalan
infus ke dalam tubuh. al tersebut dibutuhkan juga pada
syok perdarahan, akibat luka kebakaran, luka dalam/ pada
sakit perut atau muntah yang berkepanjangan.
)nfus de0tran 1 merupakan larutan makromolekul yang
memiliki aktu tinggal yang lebih panjang dalam pembuluh
darah, karena tidak atau sedikit mengalami difusi, juga
airnya terikat secara hidratasi. ang menentukan de0tran
1 sebagai bahan pengganti plasma adalah berat
molekulnya diatas 2.. 4engisisan volume darah dapatdilakukan dengan larutan a6l &siologis atau dengan
larutan elektrolit, namun jumlah cairan yang dimasukkan
tersebut hanya sebentar berada dalam peredaran darah,
untuk kemudian segera dieliminasi keluar tubuh melalui
ginjal
INFUS IV ELEKTROLIT UNTUK DEHIDRASI
"ungsi larutan elektrolit secara klinis digunakan untuk
mengatasi perbedaan ion atau penyimpangan jumlah
normal elektrolit dalam darah. 7da 2 jenis kondisi plasma
yang menyimpang, yaitu #
(. 7sidosis
$ondisi plasma darah yang terlampau asam akibat adanya
ion klorida dalam jumlah berlebih.
http://nursingforuniverse.blogspot.com/http://nursingforuniverse.blogspot.com/http://nursingforuniverse.blogspot.com/http://nursingforuniverse.blogspot.com/ -
7/23/2019 Cairan Infus Beserta Fungsinya
2/10
2. 7lkalosis
$ondisi plasma yang terlampau basa akibat ion a, $, 6a
dalam jumlah berlebih
$ehilangan natrium disebut hipovolemia, sedangkan
kekurangan 28 disebut dehidrasi, kekurangan 683
disebut asidosis, metabolic dan kekurangan $9 disebut
hipokalemia. "ormulasi *teril, *tefanus Lukas, hal. :2/
Dehidrasi adalah hilangnya elektrolit lebih rendah secara
disproporsional dibandingkan dengan hilangnnya air.
Dehidrasi sebagai akibat meningkatnya tekanan osmotic
cairan tubuh akibat dari rasa haus yang tidak merangsang
penggantian air yang hilang dengan cukup Dorlan ed. 2:,
hal. ;
-
7/23/2019 Cairan Infus Beserta Fungsinya
3/10
INFUS IV MENGANDUNG Na, Ca, K
$alium klorida $6l/, kalium merupakan kation positif/
yang terpenting dalam cairan intraseluler dan sangat
esensial untuk mengatur keseimbangan asam-basa serta
isotonis sel.
atrium klorida a6l/, natrium merupakan kation utama
dalam cairan ekstraseluler dan memegang peranan
penting pada regulasi tekanan osmotisnya. *ering
digunakan dalam infus dengan elektrolit lain.
@?uvalent elektrolit *teril Dosage "orm, hal 25/ #
a9 A (35 m@?
$9 A 5 m@?
6a9 A 5 m@?
>g9 A 2 m@?
$esetaraan ekuivalen elektrolit >artindale/ #
(g a6l B (1,( m@? a9 @( A (,
(g $6l B (3,; m@? $9 @( A ,1:
(g 6a6l B (3,: m@? 6a9 @( A ,5(
(g >g6l B g9 @( A ,;5
INFUS IV NaCl
atrium merupakan kation utama dalam cairan
ekstraseluler dan memegang peranan penting pada
regulasi tekanan osmotisnya, juga pada pembentukan
perbedaan potensial listrik / yang perlu bagi kontraksi
otot dan penerusan impuls di syaraf.
De&siensi natrium dapat terjadi akibat kerja &sik yang
terlampau berat dengan banyak berkeringat dan banyak
minum air tanpa tambahan garam ekstra. Cejalanya
berupa mual, muntah, sangat lelah, nyeri kepala, kejang
otot betis, kemudian juga kejang otot lengan dan perut.
*elain pada de&siensi a, natrium juga digunakan dalam
bilasan ,< + larutan garam &siologis / dan dalam infus
dengan elektrolit lain.
INFUS IV PENGGANTI CAIRAN TUBUH
7ir beserta unsur-unsur didalamnya yang diperlukan untuk
kesehatan sel disebut cairan tubuh.
6airan tubuh dibagi menjadi dua yaitu #
(. 6airan )ntraseluler, cairan ini mengandung sejumlah ion
a dan klorida serta hampir tidak mengandung ion
kalsium, tetapi cairan ini mengandung ion kalium danfosfat dalam jumlah besar serta ion >agnesium dan *ulfat
dalam jumlah cukup besar.
2. 6airan @kstraseluler, cairan ini mengandung ion atrium
dan $lorida dalam jumlah besar, ion bikarbonat dalam
jumlah besar, tetapi hanya sejumlah kecil ion $alium,
$alsium, >agnesium, 4osfat, *ulfat,dan asam-asam organik
Cuyton hal 3
-
7/23/2019 Cairan Infus Beserta Fungsinya
4/10
$eseimbangan air dalam tubuh harus dipertahankan
supaya jumlah yang diterima sama dengan jumlah yang
dikeluarkan. 4enyesuaian dibuat dengan penambahan !
pengurangan jumlah yang dikeluarkan sebagai urin juga
keringat.
)ni menekankan pentingnya perhitungan berdasarkan fakta
tentang jumlah cairan yang masuk dalam bentuk minuman
maupun makanan dan dalam bentuk pemberian cairan
lainnya. @lektrolit yang penting dalam komposisi cairan
tubuh adalah a, $, 6a, dan 6l. 'erdasarkan latar belakang
tersebut diatas maka dibuatlah sediaan infuse pengganti
cairan tubuh yaitu infuse ingers.
)njeksi inger adalah larutan steril atrium klorida, $alium
klorida, dan $alsium klorida dalam air untuk obat suntik.$adar ketiga %at tersebut sama dengan kadar %at-%at
tersebut dalam larutan &siologis. Larutan ini digunakan
sebagai penambah cairan elektrolit yang diperlukan tubuh
7nsel hal ;=/.
INFUS IV PROTEIN UNTUK DBD
'ilamana seorang penderita harus diberikan makanan yang
memadai tetapi tidak dapat melalui saluran cerna. )ndikasi
cara ini biasanya digunakan untuk persiapan bedah pada
penderita kurang gi%i, persiapan kemoterapi radioterapi
dan kelainan saluran cerna berat. utrisi parenteral total
memerlukan larutan yang mengandung asam aminoE
glukosaE lemakE elektrolitE dan vitamin.
Clukosa merupakan sumber karbohidrat yang lebih disukai,
tapi bila tiap harinya diberikan lebih dari (= g maka harus
ada monitoring kadar gula darah. 'ila mungkin diperlukan
insulin. Clukosa dengan ragam kekuatan ( F 5 + harus di
infus melalui kateter vena central. Gntuk menghindari
trombosis gumpalan darah yang terbentuk pembuluh
darah/.
umlah volume infuse intravena biasanya 5 mL dan 25
mL mengandung %at-%at sebagai nutrisi, penambah darah,
elektrolit, asam amino, antibiotik, dan obat yang umumnya
diberikan leat jarum yang dibiarkan di vena atau kateter
dengan diteteskan terus menerus. Hetesan atau kecepatan
mengalir dapat diatur oleh dokter atau peraat sesuai
dengan kebutuhan pasien. Gmumnya 2-3 mL permenit.
Gntuk )nfus, intravena jarum!kateter biasanya ditusukkan
divena yang menonjol di lengan atau kaki dan diikat erat di
tempat tersebut sehingga tidak akan bergeser dari tempat
selama diinfus. 'ahaya utama infus intravena ialahkemungkinan terbentuknya trombus akibat rangsang
tusukan jarum pada dinding vena.
Hrombus akan lebih mungkin terjadi bila larutan infus
bersifat mengiritasi jaringan tubuh. Hrombus adalah
gumpalan darah yang terbentuk dalam pembuluh darah
atau jantung/ yang umumnya disebabkan oleh
melambatnya aliran atau perubahan darah atau pembuluh
darah. 'ila gumpalan darah itu beredar maka gumpalan
tersebut menjadi embolus, dibaa oleh aliran darah
sampai tersangkut di pembuluh darah, menghalangi dan
mengakibatkan hambatan atau sumbatan yang disebut
emboli. *uatu hambatan dapat sangat berbahaya
tergantung pada tempat dan keparahan hambatan
tersebut. 8bat-obat yang diberikan leat intravena
biasanya harus berupa larutan air, bercampur dengan
darah dan tidak mengendap. $eadaan tertentu dapat
menimbulkan terjadinya trombus dan kemudian
-
7/23/2019 Cairan Infus Beserta Fungsinya
5/10
menghalangi aliran darah. 4engantar 'entuk *ediaan
"armasi edisi keempat, oard 6 7nsel, hal ;2/
Demam berdarah adalah suatu penyakit infeksi yang
disebabkan virus Dengue tipe )-)I, disertai demam 5-1 hari
gejala-gejala perdarahan, dan bila timbul syok# angka
kematian cukup tinggi.
Cejala dan tanda #
(. panas 5-1 hari, gejala umum tidak khas
2. perdarahan spontan petekie, ekimosa, epistaksis ,
derajat hematemesis, melena, perdarahan gusi, uterus,
telinga, dll/
3. ada gejala kegagalan peredaran darah seperti nadilemah dan cepat J (2!menit/, tekanan nadi sempit KJ
;. nadi tidak teraba, tekanan darah tidak terukur, denyut
jantung J (;!menit, acral dingin, berkeringat, kulit biru
Cejala Lain #
(. ati membesar, nyeri spontan dan pada perabaan
2. 7sites
3. 6airan dalam rongga pleura kanan/
;. @nsepalopati# kejang, gelisah, sopor, koma
4rinsip penatalaksanaan #
(. >emperbaiki keadaan umum
2. >encegah keadaan yang lebih parah
3. >emperbaiki syok dan perdarahan pen# rehidrasi
sampai hari ke 1, namun hati-hati pada hari ke : dapat
terjadi arus balik cairan intersitiel ke pembuluh darah/
INFUS IV UNTUK MEMPERTAHANKAN KESEIMBANGAN
ASAM TUBUH
4embuatan infus ini mengacu pada penggunaannya
sebagai cairan infus yang dapat menstabilkan jumlah
elektrolit-elektrolit yang sama kadarnya dalam cairan
&siologis normal, sehingga diharapkan pasien dapat
mempertahankan kondisi elektrolitnya agar sesuai dengan
batas-batas atau jumlah elektrolit yang normal pada
plasma. *elain itu, digunakan pengisotonis dekstrosa yangdiharapkan mampu menambah kalori bagi pasien serta
meningkatkan stamina karena biasanya kondisi pasien
yang kekurangan elektrolit dalam keadaan lemas sehingga
perlu diinfus/.
)on natrium a9/ dalam injeksi berupa natrium klorida
dapat digunakan untuk mengobati hiponatremia, karena
kekurangan ion tersebut dapat mencegah retensi air
sehingga dapat menyebabkan dehidrasi.
$alium klorida $6l/, kalium merupakan kation positif/
yang terpenting dalam cairan intraseluler dan sangat
esensial untuk mengatur keseimbangan asam-basa serta
isotonis sel.
)on kalsium 6a29/, bekerja membentuk tulang dan gigi,
berperan dalam proses penyembuhan luka pada
rangsangan neuromuskuler. umlah ion kalsium di baah
-
7/23/2019 Cairan Infus Beserta Fungsinya
6/10
konsentrasi normal dapat menyebabkan iritabilitas dan
konvulsi.
)on >agnesium >g29/ juga diperlukan tubuh untuk
aktivitas neuromuskuler sebagai koen%im pada
metabolisme karbohidrat dan protein.
Dekstrosa, suatu bentuk karbohidrat yang diberikan secara
parenteral diharapkan dapat memberikan tambahan kalori
yang diperlukan untuk menambah energi pada tubuh.
'atas konsentrasi normal elektrolit dalam plasma *teril
Dosage "orm, hal 25(-252/ #
a9 A (35-(;5 m@?!L
$9 A 3,5-5 m@?!L
6a29 A 5 m@?!L
>g29 A 2 m@?!L
INFUS IV UNTUK PENGELOLAAN DEHIDRASI
*ekitar :+ berat badan manusia terdiri dari cairan. *etiap
hari sekitar (,1 liter cairan di dalam tubuh keluar melalui
urin, tinja, keringat dan pernapasan. 6airan yang keluar
tersebut akan digantikan oleh cairan yang masuk ke dalam
tubuh melalui makanan dan minuman, yakni sebanyak 3
liter perhari. ika cairan yang keluar dai tubuh terjadi
secara berlebihan dan tidak diimbangi dengan cairan yang
masuk, maka terjadilah dehidrasi kekurangan cairan
tubuh/.
Dehidrasi adalah gangguan dalam keseimbangan cairan
atau air pada tubuh, karena terjadi pengeluaran yang lebih
banyak daripada pemasukan. Cangguan kehilangan cairan
tubuh ini disertai dengan gangguan keseimbangan %at
elektrolit tubuh. at eletrolit yang diperlukan tubuh terdiri
dari anion dan kation antara lain a9, $9, 6a29, *8;2-,
dan 6l-.
Dehidrasi terdiri dari #
a. 7bsolut #$andungan air dibaah normal atau dibaah
standar.
b. ypenatermic # $eadaan hilangnya elektrolit lebih
rendah secara disproporsional dibandingkan dengan
hilangnya air.
c. elatif # Dehidrasi sebagai akibat meningkatnya tekananosmotik cairan tubuh.
d. Ioluntari # 7kibat dari rasa haus yang tidak merangsang
penggantian air yang hilang dengan cukup.
INFUS MENGANDUNG KARBOHIDRAT
$arbohidrat merupakan bahan bakar utama sumber
energi/ bagi tubuh yang didalam makanan terdapat
sebagai monosakarida, disakarida dan polisakarida. *elain
sumber energi juga berperan penting dalam menjaga
keseimbangan asam-basa, pembentukan struktur sel,
jaringan dan organ tubuh. 'ilamana seorang penderita
harus diberikan makanan yang memadai tetapi tidak dapat
melalui saluran cerna atau mengalami gangguan saluran
cerna seperti diare maka sumber energi utama yakni
karbohidrat dapat diberikan melalui infus yang
mengandung karbohdrat.
-
7/23/2019 Cairan Infus Beserta Fungsinya
7/10
Clukosa merupakan sumber karbohidrat yang lebih disukai
dan salah satu senyaa yang penting didalam tubuh
sebagai sumber energi.
)"G* a ')$7'87H GHG$ 7*)D8*)* >@H7'8L)$
7sidosis metabolic adalah suatu keadaan dimana p
arterial bersifat asam dan konsentrasi bikarbonat plasma
dibaah normal. 4ada asidosis metabolic akut, p arterial
dibaah 1,(-1,2 dan konsentrasi bikarbonat plasma, K=J
"armakologi
a.bikarbonat merupakan agen pengalkali yang
berdisosiasi membentuk ion bikarbonat. 'ikarbonat
merupakan komponen basa konjugasi dari buMerekstraseluler utama yang ada di tubuh,yaitu buMer
bikarbonat-asam karbonat. 4ada kondisi normal buMer ini
menjaga p plasma yaitu 1,31-1,;2. amun bila terjadi
gangguan pada system buMer ini maka p plasma dapat
naik ataupun turun. p plasma yang dibaah normal
mengindikasikan terjadinya asidosis metabolic. 4emberian
a.bikarbonat akan menigkatkan konsentrasi bikarbonat
plasma dan meningkatkan p plasma sehingga p plasma
normal kembali D) 23 hal 2;12-2;13/.
INFUS PROTEIN
4rotein merupakan makromolekul yang pada hidrolisa
hanya menghasilkan asam amino. *el hidup menghasilkan
berbagai macam makromolekul protein, asam nukleat dan
polisakarida/ yang berfungsi sebagai komponen struktural,
biokatalisator, hormon, reseptor dan sebagai tempat
penyimpanan informasi genetik. >akromolekul ini
merupakan biopolimer yang dibentuk dari unit monomer
atau bahan pembangun.
7sam amino dibagi menjadi dua bagian yaitu#
(. 7sam amino essensial yaitu asam amino yang
diperlukan oleh tubuh tetapi tidak dapat disintesis dalam
tubuh sehingga harus diperoleh dari luar. 6ontoh # 7rginin,
histidin, isoleusin, lisin, metionin, fenil alanin, treonin,
triptofan, dan valin.
2. 7sam amino non essensial yaitu asam amino yang dapat
disintesa didalam tubuh. 6ontoh# 7lanin, asparagin, asam
aspartat, sistein, asam glutamate, glutamin, glisin, prolin,
hidroksiprolin, serin, dan tirosin.
7rginin mempunyai fungsi yang sama seperti asam amino,yaitu meningkatkan stimulan hormon pertumbuhan,
prolaktin, dan glukosa darah. 7rginin dapat menambah
konsentrasi glukosa darah. @fek ini dapat langsung
berpengaruh dari hati menjadi asam amino yang
berkualitas.D) hal (3;(/
INFUS IV DEKSTROSA
"armakologi D), hal (;21/
Dekstrosa dengan mudah dimetabolisme, dapat
meningkatkan kadar glukosa darah dan menambah kalori.
Dekstrosa dapat menurunkan atau mengurangi protein
tubuh dan kehilangan nitrogen, meningkatkan
pembentukan glikogen dan mengurangi atau mencegah
ketosis jika diberikan dosis yang cukup. Dekstrosa
dimetabolisme menjadi 682 dan air, maka larutan
dekstrosa dan air dapat mengganti cairan tubuh yang
-
7/23/2019 Cairan Infus Beserta Fungsinya
8/10
hilang. )njeksi dekstrosa dapat juga digunakan sebagai
diuresis dan volume pemberian tergantung kondisi klinis
pasien.
L7GH7 4@6G6) 47D7 84@7*) L7>'GC
Larutan irigasi adalah larutan steril, bebas pyrogen yang
digunakan untuk tujuan pencucian dan pembilasan.
*odium $lorida a6l / secara umum digunakan untuk
irigasi seperti irigasi pada rongga tubuh, jaringan atau
luka /. Larutan irigasi a6l hipotonis ,;5+ dapat
digunakan sendiri atau tanpa penambahan bahan
tambahan lain. Larutan irigasi a6l ,
-
7/23/2019 Cairan Infus Beserta Fungsinya
9/10
tanpa gejala sama sekali.
2. 'ila terjadi alkalosis yang berat, dapat terjadi kontraksi
pengerutan/ dan spasme kejang/ otot yang
berkepanjangan tetani/.
3. Diagnosa dilakukan pemeriksaan darah arteri untuk
menunjukkan darah dalam keadaan basa.
4engobatan #
'iasanya alkalosis metabolik diatasi dengan pemberian
cairan dan elektrolit natrium dan kalium/
INFUS LARUTAN IRIGASI GLISIN
Larutan irigasi adalah sediaan larutan steril dalam jumlah
besr. Larutan tidak disuntikkan ke dalam vena, tapi
digunakan di luar sistem peredaran darah dan umumnya
menggunakan jenis tutup yang diputar atau plastik yang
dipatahkan, sehingga memungkinkan pengisian larutan
dengan cepat. Larutan ini digunakan untuk merendam atau
mencuci luka2. *ayatan bedah atau jaringan tubuh dan
dapat pula mengurangi pendarahan.
4ersyaratan larutan irigasi adalah sbb #
(. )sotonik
2. *teril
3. Hidak disbsorpsi
;. bukan larutan elektrolit
5. Hidak mengalami metabolisme
:. 6epat diekskresi
1. >empunyai tekanan osmotik diuretik
=. bebas pirogen
Larutan irigasi glisin digunakan selama operasi kelenjar
prostat dan prosedur transuretral lainnya. Larutan yg
digunakan untuk luka dan kateter uretra yg mengenai
jaringan tubuh hrs disterilkan dgn cara aseptis.
INFUS IV YG Menan!"n NUTRISI
Clukosa termasuk monosakarida dimana sebagian besar
monosakarida dibaa oleh aliran darah ke hati. Di dalam
hati, monosakarida mengalami proses sintetis
menghasilkan glikogen, oksidasi menjadi 682 dan 28
atau dilepaskan untuk dibaa dengan aliran darah ke
bagian tubuh yg memerlukannya. *ebagian lain
monosakarida dibaa langsung ke sel jaringan organ
tertentu dan mengalami proses metabolisme lbh lanjut.
$arena pengaruh berbagai faktor dan hormon insulin yg
dihasilkan oleh kelnjar pankreas, hati dapat mengatur
kadar glukosa dalam darah. $adar glukosa dalam darah
merupakan faktor yg sgt penting utk kelancaran kerja
tubuh.
INFUS IV RINGER LAKTAT
ika untuk mengatasi kondisi kekurangan volume darah,
larutan natrium klorida ,
-
7/23/2019 Cairan Infus Beserta Fungsinya
10/10
maka secara terapeutik sebaiknya digunakan larutan
ringer, larutan ini mengandung $6l dan 6a6l2 disamping
a6l. 'eberapa larutan modi&kasi jg mengandung a683
maka larutan dapat disterilakan dengan panas yang stabil.
4engautoklafan larutan natrium hidrogen karbonat hanya
diproses mempunyai penyaringan kuman.
4embahasan # larutan ini bersifat hipertonis. arap
diperhatikan laju tetesan per menit. Laju tetesan maksimal
5 ml per menit
INFUS IV AMMONIUM KLORIDA
4@D7GLG77 *7>7 D@C7 7L$7L8*)* >@H7'8L)$/
7mmonium klorida digunakan sebagai %.a yang dapat
berkhasiat untuk pengobatan gangguan metabolisme
alkalosis dalam tubuh serta menggantikan ion klorida yang
hilang dalam tubuh.
INFUS IV MENGANDUNG ELEKTROLIT DAN
KARBOHIDRAT
Nalaupun cairan infus intravena yang diinginkan adalah
larutan yang isotonis untuk meminimalisasi trauma pada
pembuluh darah, namun cairan hipotonis maupun
hipertonis dapat digunakan. Gntuk meminimalisasi iritasi
pembuluh darah, larutan hipertonis diberikan dalam
kecepatan yang lambat.