buku pedoman ujian seleksi bagi...

11
BUKU PEDOMAN UJIAN SELEKSI BAGI PESERTA SELEKSI BERSAMA MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI PARIWISATA (SBMPTNP) TAHUN AKADEMIK 2020/2021 KEMENTERIAN PARIWISATA DAN EKONOMI KREATIF / BADAN PARIWISATA DAN EKONOMI KREATIF http://sbmptnp.kemenparekraf.go.id R.02

Upload: others

Post on 08-Sep-2020

8 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: BUKU PEDOMAN UJIAN SELEKSI BAGI PESERTAsbmptnp.kemenparekraf.go.id/doc/SBMPTNP2020-Buku-Pedoman-Uj… · Halaman-1, berisi hasil scan Kartu Peserta Seleksi Halaman-2, berisi hasil

BUKU PEDOMAN UJIAN SELEKSI BAGI PESERTA

SELEKSI BERSAMA MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI PARIWISATA (SBMPTNP)

TAHUN AKADEMIK 2020/2021

KEMENTERIAN PARIWISATA DAN EKONOMI KREATIF / BADAN PARIWISATA DAN EKONOMI KREATIF

http://sbmptnp.kemenparekraf.go.id

R.02

Page 2: BUKU PEDOMAN UJIAN SELEKSI BAGI PESERTAsbmptnp.kemenparekraf.go.id/doc/SBMPTNP2020-Buku-Pedoman-Uj… · Halaman-1, berisi hasil scan Kartu Peserta Seleksi Halaman-2, berisi hasil

http://sbmptnp.kemenparekraf.go.id SBMPTNP 20202021

Seleksi Bersama Masuk Perguruan Tinggi Negeri Pariwisata (SBMPTNP) r2.2020525 Hal.

2

DAFTAR ISI

A. Umum ............................................................................................................................................. 3

1. Pendahuluan .......................................................................................................................... 32. Persyaratan dan Ketentuan ................................................................................................. 33. Jenis Seleksi dan Perubahannya .......................................................................................... 3

B. Pelaksanaan Tes Seleksi & Pengumuman Hasil Seleksi ........................................................... 4C. Jadwal Pelaksanaan ....................................................................................................................... 4D. Petunjuk Teknis ............................................................................................................................. 5

1. Juknis Portofolio Rapor ......................................................................................................... 52. Juknis Test Online Psikotes .................................................................................................. 53. Juknis Pemeriksaan Kesehatan ............................................................................................ 74. Juknis Pembuatan Video Informasi Diri .............................................................................. 8

E. Dokumen Pendukung ................................................................................................................... 91. Surat Pernyataan Peserta ......................................................................................................... 92. Formulir Pemeriksaan Kesehatan ........................................................................................... 9

P E R H A T I A N

Sehubungan dengan Seleksi Bersama Masuk Perguruan Tinggi Negeri Pariwisata (SBMPTNP)

kepada semua pihak dihimbau untuk TIDAK PERCAYA kepada siapapun yang MENJANJIKAN KEMUDAHAN UNTUK MASUK MENJADI MAHASISWA PTP NEGERI

KEMENPAREKRAF / BAPAREKRAF. ---------

Page 3: BUKU PEDOMAN UJIAN SELEKSI BAGI PESERTAsbmptnp.kemenparekraf.go.id/doc/SBMPTNP2020-Buku-Pedoman-Uj… · Halaman-1, berisi hasil scan Kartu Peserta Seleksi Halaman-2, berisi hasil

http://sbmptnp.kemenparekraf.go.id SBMPTNP 20202021

Seleksi Bersama Masuk Perguruan Tinggi Negeri Pariwisata (SBMPTNP) r2.2020525 Hal.

3

A. Umum

1. Pendahuluan

Sehubungan dengan adanya kebijakan Pemerintah mengenai Physical Distancing dengan pemberlakuan PSBB di beberapa daerah untuk mencegah penyebaran virus Corona (Covid-19), maka dengan ini Panitia Seleksi Bersama Masuk Perguruan Tinggi Negeri Pariwisata (SBMPTNP) 2020/2021memutuskan untuk merubah sistem seleksi yang disesuaikan dengan kondisi saat ini.

Ujian seleksi tetap dilaksanakan menjadi menjadi 2 (dua) tahap, yaitu seleksi Tahap-1 dan seleksi Tahap-2.

Dokumen ini merupakan Pedoman atas perubahan SISTEM SELEKSI SBMPTNP 2020/2021.

2. Persyaratan dan Ketentuan 1) Persyaratan Peserta Seleksi Tahap-1

a. Telah Mempunyai Kartu Peserta Seleksi (KPS)

2) Persyaratan Peserta Seleksi Tahap-2 Perserta DINYATAKAN LULUS pada Seleksi Tahap-1.

3. Jenis Seleksi dan Perubahannya Seleksi Tahap 1 :

1) Tes Tulis Bahasa Inggris, berubah menjadi pengumpulan Portofolio Rapor mulai dari Semester 1 sampai dengan Semester 5, teknis mengenai penyerahan Portofoio Rapor dapat dilihat pada bagian D. Petunjuk Teknis

2) Tes Tulis Psikotes, berubah menjadi Tes Online Psikotes, teknis mengenai pelaksanaan tes online dapat dilihat pada bagian D. Petunjuk Teknis

Seleksi Tahap 2 :

1) Pemeriksaan Kesehatan (dilaksanakan secara mandiri oleh masing-masing peserta) yang wajib dilaksanakan pada Rumah Sakit minimal Tipe – C atau Laboratorium Pemerintah yang sejenis. Formulir Pemeriksaan Kesehatan dapat dicetak dari bagian E. Dokumen Pendukung,

2) Tes Lisan Wawancara, diubah menjadi membuat dan mengirimkan video Informasi diri, dengan konten / isi yang ditentukan oleh Panitia, mengenai ketentuan pembuatan dan pengiriman video dapat dilihat pada bagian D. Petunjuk Teknis

Page 4: BUKU PEDOMAN UJIAN SELEKSI BAGI PESERTAsbmptnp.kemenparekraf.go.id/doc/SBMPTNP2020-Buku-Pedoman-Uj… · Halaman-1, berisi hasil scan Kartu Peserta Seleksi Halaman-2, berisi hasil

http://sbmptnp.kemenparekraf.go.id SBMPTNP 20202021

Seleksi Bersama Masuk Perguruan Tinggi Negeri Pariwisata (SBMPTNP) r2.2020525 Hal.

4

B. Pelaksanaan Tes Seleksi & Pengumuman Hasil Seleksi Seleksi dilaksanakan dalam 2 (dua) tahap, yaitu : 1. Tahap 1 : Pengiriman Portofolio Rapor dan Tes Online Psikotes 2. Tahap 2 : Bagi yang lulus Tahap-1 dilanjutkan dengan Pengumpulan Hasil

Pemeriksaan Kesehatan dan Pembuatan Video Informasi Diri. Pengumuman Hasil Seleksi Tahap 1 dan Tahap 2 dapat dilihat pada website resmi SBMPTNP, http://sbmptnp.kemenparekraf.go.id

C. Jadwal Pelaksanaan Jadwal Pelaksanaan seleksi adalah sebagai berikut : Seleksi Tahap-1 1. Pengiriman / Upload Rapor : 30 Mei sd 3 juni 2020. 2. Test Online Psikotes : 4 Juni 2020.

Perhatikan Petunjuk Teknis Test Online Psikotes pada bagian D. Petunjuk Teknis

Seleksi Tahap-2 1. Pengiriman / Upload Hasil Pemeriksaan Kesehatan : 13 Juni sd 21 Juni 2020. 2. Pengiriman Video Hasil Informasi Diri : 20 Juni sd 23 Juni 2020.

Kondisi terkini mengenai jadwal Pelaksanaan Tes Seleksi dapat dilihat pada website resmi SBMPTNP, pada menu ”JADWAL”

Page 5: BUKU PEDOMAN UJIAN SELEKSI BAGI PESERTAsbmptnp.kemenparekraf.go.id/doc/SBMPTNP2020-Buku-Pedoman-Uj… · Halaman-1, berisi hasil scan Kartu Peserta Seleksi Halaman-2, berisi hasil

http://sbmptnp.kemenparekraf.go.id SBMPTNP 20202021

Seleksi Bersama Masuk Perguruan Tinggi Negeri Pariwisata (SBMPTNP) r2.2020525 Hal.

5

D. Petunjuk Teknis

1. Juknis Portofolio Rapor Persiapan • Peserta wajib membuat Surat Pernyataan yang dapat dicetak dari Bagian E.

Dokumen Pendukung. • Peserta wajib membuat 1 (satu) file PDF hasil scan Buku Rapor lengkap, dengan

isi sebagai berikut : Halaman-1, berisi hasil scan Kartu Peserta Seleksi (KPS) Halaman-2, berisi hasil scan Surat Pernyataan Peserta Halaman-3, berisi foto atau hasil Scan Sertifikat Akreditasi Sekolah Asal Halaman-4 dan seterusnya, berisi hasil scan Rapor mulai dari Cover sampai dengan akhir semester 5 (kelas XII ganjil)

• File PDF diberi nama : no.seleksi-rapor.pdf contoh : 211101234-RAPOR.PDF

• Maksimal ukuran file PDF maksimal 7 MB • Peserta wajib mengetahui Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) dari sekolah

masing-masing Untuk mengetahui NPSN dapat mengakses link berikut :

https://referensi.data.kemdikbud.go.id/index11.php Upload Rapor • Periode Upload : 30 Mei sd 3 Juni 2020 • Peserta melakukan login melalui menu “UPLOAD” pada website

http://sbmptnp.kemenparekraf.go.id • Login menggunakan No. Seleksi & Password pendaftaran • Lakukan Pengisian Nilai & Upload file pada Tab “RAPOR” • Peserta wajib mengisi NPSN (Nomor Pokok Sekolah Nasional) • Peserta wajib mengisi Huruf Akreditasi dan Nilai Akreditasi Sekolah Asal • Peserta wajib mengisi Nilai Bhs. Inggris dari :

o Kelompok Pengetahuan dan o Kelompok Keterampilan

• Peserta wajib meng-upload file PDF sesuai ketentuan • Data dapat disimpan jika seluruh kewajiban pengisian telah dilaksanakan • Peserta dapat melihat status upload Rapor maksimal 1x24 jam setelah upload

dengan cara login kembali .

2. Juknis Test Online Psikotes Pendahuluan • Pelaksanaan Psikotes Online dibagi menjadi 2 (dua) cluster / kelompok

berdasarkan pada pilihan Lokasi Seleksi Peserta, yaitu : o Cluster Barat, adalah Peserta yang memilih Lokasi Seleksi di :

§ Poltekpar Medan, § Poltekpar Palembang atau § STP NHI Bandung

o Cluster Tengah, adalah peserta yang memilih Lokasi Seleksi di : § Poltekpar Makassar, § Poltekpar Bali atau § Poltekpar Lombok.

Page 6: BUKU PEDOMAN UJIAN SELEKSI BAGI PESERTAsbmptnp.kemenparekraf.go.id/doc/SBMPTNP2020-Buku-Pedoman-Uj… · Halaman-1, berisi hasil scan Kartu Peserta Seleksi Halaman-2, berisi hasil

http://sbmptnp.kemenparekraf.go.id SBMPTNP 20202021

Seleksi Bersama Masuk Perguruan Tinggi Negeri Pariwisata (SBMPTNP) r2.2020525 Hal.

6

• Jadwal Kegiatan o Tgl. 1 Juni 2020, Peserta akan menerima email dari Panitia, yang berisi

Link Tes, Username, Password dan File Surat Pernyataan o Tgl. 3 Juni 2020, Channel Aplikasi Telegram akan dibuka sebagai sarana

untuk memberikan informasi kepada peserta, web sudah ON, tetapi belum bisa login.

o Tgl. 4 Juni 2020, Peserta tes harus sudah siap 30 (tiga puluh) menit sebelum tes berlangsung, dengan jadwal tes sebagai berikut :

§ Cluster Barat, mulai pukul 09.00 sd 11.00 WIB § Cluster Tengah, mulai pukul 13.00 sd 15.00 WITA

Persiapan dan Pelaksanaan • Peserta men-download Surat Pernyataan yang dikirim melalui email lalu

menuliskan kembali isi file Surat Pernyataan tersebut dalam kertas HVS disertai dengan tandatangan peserta di atas materi 6.000. Kemudian scan / foto Surat Pernyataan tersebut dan simpan dalam format jpg/jpeg dengan nama : No.Seleksi_Nama Peserta. untuk di upload pada App web pada saat pelaksanaan tes.

• Peserta tes diharapkan telah melakukan download aplikasi Telegram di handphone masing-masing untuk senantiasa menerima update informasi terbaru yang diberikan oleh panitia terkait pelaksanaan Psikotest SBMPTNP 2020.

• Peserta tes harus memastikan spesifikasi minimal pada perangkat elektronik yang akan digunakan untuk tes serta berbagai persiapan teknis lainnya, yakni :

o Menggunakan laptop/desktop atau handphone yang tersambung ke internet

o Laptop atau desktop memiliki fasilitas camera, microphone dan speaker yang berfungsi dan aktif selama proses tes berlangsung.

o Jika menggunakan handphone, maka handphone memiliki fasilitas camera depan, microphone, dan speaker yang berfungsi aktif selama proses berlangsung.

o Baterai laptop/desktop/handphone harus dalam keadaan penuh. o Jika menggunakan desktop, pastikan peserta telah memiliki antisipasi jika

terjadi pemadaman listrik di area anda. o laptop/desktop/handphone memiliki koneksi internet yang cukup. o Persiapkan ruangan yang tenang, tidak ada orang lain di dalam satu

ruangan, bebas dari gangguan perangkat lain (seperti ponsel, televisi, radio, dsb).

o Tidak menjalankan program lain di laptop atau desktop anda selain browser yang akan digunakan untuk mengikuti tes.

• Hambatan dan gangguan yang disebabkan karena masalah yang timbul dari perangkat yang peserta tes gunakan akan menjadi tanggung jawab peserta tes itu sendiri. Jika peserta tes mengalami kendala dalam pelaksanaan tes, peserta dapat mengadukan permasalahan/kendala kepada nomor Call Center : 0821 2040 1003, kemudian pada aplikasi Chat live saat tes berlangsung atau aplikasi Telegram yang disediakan.

• Pastikan email yang anda cantumkan sudah benar. Panitia akan memberikan jadwal tes saudara dan sesuaikan dengan zona waktu daerah tempat saudara tinggal

• Peserta tes harus sudah siap 30 (tiga puluh) menit sebelum waktu tes yang telah ditentukan. Dengan berbekal informasi link, username dan password yang akan kami kirim pada alamat email masing-masing peserta.

Page 7: BUKU PEDOMAN UJIAN SELEKSI BAGI PESERTAsbmptnp.kemenparekraf.go.id/doc/SBMPTNP2020-Buku-Pedoman-Uj… · Halaman-1, berisi hasil scan Kartu Peserta Seleksi Halaman-2, berisi hasil

http://sbmptnp.kemenparekraf.go.id SBMPTNP 20202021

Seleksi Bersama Masuk Perguruan Tinggi Negeri Pariwisata (SBMPTNP) r2.2020525 Hal.

7

• Sebelum memulai tes, Peserta menerima instruksi dari sistem untuk melakukan Verifikasi data diri dan Upload Surat Pernyataan.

o Verifikasi data diri, Peserta perlu mempersiapkan kartu peserta/kartu identitas (KTP/SIM) yang telah dicetak. Peserta Tes menunjukkan wajah dan kartu peserta/kartu identitas (KTP/SIM) ke arah webcam/camera sehingga dapat terlihat pada monitor sistem dan monitor Pengawas.

o Upload Surat Pernyataan, Peserta meng-upload Surat Pernyataan yang telah dibuat.

• Peserta mempersiapkan 1 (satu) lembar kertas HVS dan 1 (satu) buah pinsil HB yang akan digunakan pada salah satu bagian tes yang akan diberikan

• Selama tes berlangsung, Panitia akan mengawasi melalui webcam atau camera handphone Peserta Tes. Jika di tengah proses tes, Peserta Tes dicurigai melakukan kecurangan oleh Panitia, maka Panitia memiliki kewenangan untuk menegur atau memberikan sanksi bagi peserta tes.

• Segala bentuk informasi yang diberikan hanya melalui nomor yang tertera diatas. Jika ada informasi diluar nomor diatas bukan tanggung jawab kami.

3. Juknis Pemeriksaan Kesehatan (Bagi yang Peserta yang dinyatakan Lulus Seleksi Tahap-1) Persiapan • Peserta wajib mencetak Formulir Pemeriksaan Kesehatan yang terdapat pada

bagian E. Dokumen Pendukung • Peserta wajib melaksanakan pemeriksaan kesehatan dengan komponen

kesehatan sesuai dengan Formulir. Pelaksanaan • Periode Pemeriksaan : 13 sd 21 Juni 2020 • Peserta melakukan pemeriksaan kesehatan masing-masing pada Rumah Sakit

Pemerintah minimal Kelas-C atau pada Laboratorium Pemerintah yang sejenis. • Hasil Pemeriksaan kesehatan lengkap wajib di-scan dan dibuat 1 (satu) file PDF,

dengan diberinama : noseleksi-kesehatan.pdf Contoh : 214100356-KESEHATAN.PDF, yang isinya terdiri dari :

Halaman-1, berisi hasil scan Kartu Peserta Seleksi Halaman-2, berisi hasil scan Surat Pernyataan Peserta, yang sama dengan Surat Pernyataan Portofolio Rapor Halaman-3, berisi hasil scan Formulir Pemeriksaan Kesehatan yang telah diisi Halaman-4 dan seterusnya berisi hasil pemeriksaan kesehatan lengkap dari Lembaga Pemeriksa

• Ukuran file PDF maksimal 7 MB Upload Hasil Pemeriksaan Kesehatan • Periode upload : 13 sd 21 Juni 2020 • Peserta wajib memeriksa kembali isi dari file PDF yang akan di upload bahwa telah

sesuai dengan ketentuan • Peserta melakukan login melalui menu “UPLOAD” pada website

http://sbmptnp.kemenparekraf.go.id • Login menggunakan No. Seleksi & Password saat pendaftaran • Lakukan Pengisian Hasil Pemeriksaan & Upload file pada Tab. “KESEHATAN” • Peserta wajib mengisi data-data sesuai form yang tersedia pada aplikasi

Page 8: BUKU PEDOMAN UJIAN SELEKSI BAGI PESERTAsbmptnp.kemenparekraf.go.id/doc/SBMPTNP2020-Buku-Pedoman-Uj… · Halaman-1, berisi hasil scan Kartu Peserta Seleksi Halaman-2, berisi hasil

http://sbmptnp.kemenparekraf.go.id SBMPTNP 20202021

Seleksi Bersama Masuk Perguruan Tinggi Negeri Pariwisata (SBMPTNP) r2.2020525 Hal.

8

• Peserta wajib mengupload file Hasil Pemeriksaan Kesehatan • Data dapat disimpan jika seluruh kewajiban pengisian telah dilaksanakan • Peserta dapat melihat status upload hasil Pemeriksaan Kesehatan maksimal

1x24 jam setelah upload dengan cara login kembali

4. Juknis Pembuatan Video Informasi Diri (Bagi Peserta yang dInyatakan Lulus Seleksi Tahap-1) Persiapan • Video yang dibuat dengan durasi minimal 1 (satu) menit dan maksimal 2 (dua)

menit • Maksimal besar file Video adalah 150 MB • Isi dari video peserta berupa :

o Perkenalan diri (Nama Lengkap, No. Seleksi, Daerah asal, hobi dll) o Minat / motivasi melanjutkan kuliah di PTNP Kemenparekraf o Pengetahuan Pariwisata di daerah asal o Pemahaman atas program studi yang menjadi Pilihan-1. o Cita-cita setelah Lulus Kuliah

• Lebih diutamakan dengan pengantar Bahasa Inggris, Jika tidak minimal 30% Bhs. Inggris dan 70% Bahasa Indonesia

Pelaksanaan • Video dibuat sendiri dengan menggunakan HP / Camera • Kualitas Video diatur sesuai batasan maksimum besar file. • Video disimpan dalam format MP4 atau MPEG. • Pengambilan video peserta :

o Menggunakan pakaian bebas & rapih o Menampilkan seluruh badan (dalam posisi berdiri) menghadap kamera o Suara peserta harus jelas (original), tidak ada penambahan efek suara. o Video yang dikirim adalah video asli tanpa editing atau dimodifikasi

menggunakan aplikasi lain.

Penyerahan hasil • Periode upload : 20 sd 23 Juni 2020 • Penyerahan hasil dilakukan melalui Aplikasi Telegram, silahkan di install pada

masing-masing HP atau melalui Telegram Web. • Penyerahan hasil dibagi berdasarkan pilihan Lokasi Seleksi yang dipilih pada

saat pendaftaran, • Nomor Telegram untuk penyerahan hasil rakaman video :

o Pilihan Lokasi Seleksi STP Bandung dikirim ke nomor 0811-1101-371 o Pilihan Lokasi Seleksi Poltekpar Bali dikirim ke nomor 0811-3992-703 o Pilihan Lokasi Seleksi Poltekpar Medan dikirim ke nomor 0821-6356-8311 o Pilihan Lokasi Seleksi Poltekpar Makassar dikirim ke nomor 0811-1101-374 o Pilihan Lokasi Seleksi Poltekpar Palembang dikirim ke nomor 0822-7404-9864 o Pilihan Lokasi Seleksi Poltekpar Lombok dikirim ke nomor 0811-391-533

Page 9: BUKU PEDOMAN UJIAN SELEKSI BAGI PESERTAsbmptnp.kemenparekraf.go.id/doc/SBMPTNP2020-Buku-Pedoman-Uj… · Halaman-1, berisi hasil scan Kartu Peserta Seleksi Halaman-2, berisi hasil

http://sbmptnp.kemenparekraf.go.id SBMPTNP 20202021

Seleksi Bersama Masuk Perguruan Tinggi Negeri Pariwisata (SBMPTNP) r2.2020525 Hal.

9

E. Dokumen Pendukung

1. Surat Pernyataan Peserta Surat Pernyataan pada halaman terpisah

2. Formulir Pemeriksaan Kesehatan Formulir pada halaman terpisah.

Page 10: BUKU PEDOMAN UJIAN SELEKSI BAGI PESERTAsbmptnp.kemenparekraf.go.id/doc/SBMPTNP2020-Buku-Pedoman-Uj… · Halaman-1, berisi hasil scan Kartu Peserta Seleksi Halaman-2, berisi hasil

KEMEMENTERIAN PARIWISATA DAN EKONOMI KREATIF / BADAN PARIWISATA DAN EKONOMI KREATIF REPUBLIK INDONESIA

PANITIA SELEKSI BERSAMA MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI PARIWISATA (SBMPTNP) 2020/2021

SURAT PERNYATAAN PESERTA SELEKSI BERSAMA MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI PARIWISATA

- SBMPTNP 2020/2021 - Yang bertandatangan di bawah ini saya: Nama : …………………………………………………………………………………

No. Ujian Seleksi : …………………………………

No Identitas : ……………………………………………………………

Menyatakan : 1) Bahwa saya mengetahui adanya perubahan pada sistem tes seleksi pada Seleksi

Bersama Perguruan Tinggi Negeri Pariwisata (SBMPTNP) 2020/2021, dan saya telah membaca Dokumen Pedoman Ujian Seleksi SBMPTNP 2020/2021.

2) Bahwa saya faham dan mengerti bahwa seluruh persyaratan dokumen yang saya kirimkan (Rapor dan / atau hasil Pemeriksaan Kesehatan) akan diperiksa kembali oleh Panitia terhadap dokumen Asli.

3) Bahwa saya dengan sungguh-sungguh akan berbuat jujur dan teliti dalam melengkapi dokumen-dokumen tersebut.

4) Saya bersedia untuk digugurkan dalam kelulusan Seleksi SBMPTNP 2020/2021 dan bersedia di Dropout (DO) setelah menjadi Mahasiswa, jika ternyata melakukan kecurangan atas dokumen-dokumen yang dikirimkan.

Surat pernyataan ini saya tandatangani dalam keadaan sadar serta penuh tanggung jawab dan tidak di bawah ancaman atau paksaan serta diketahui, disetujui dan dijamin pelaksanaannya oleh orangtua/wali yang juga menandatangani surat pernyataan ini.

...................., ..............2020

Menyetujui, Orantua / Wali

______________________________________

Yang Membuat pernyataan,

Materi Rp. 6.000,-

______________________________________

Page 11: BUKU PEDOMAN UJIAN SELEKSI BAGI PESERTAsbmptnp.kemenparekraf.go.id/doc/SBMPTNP2020-Buku-Pedoman-Uj… · Halaman-1, berisi hasil scan Kartu Peserta Seleksi Halaman-2, berisi hasil

KEMEMENTERIAN PARIWISATA DAN EKONOMI KREATIF / BADAN PARIWISATA DAN EKONOMI KREATIF REPUBLIK INDONESIA

PANITIA SELEKSI BERSAMA MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI PARIWISATA (SBMPTNP) 2020/2021

HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN PESERTA

No. Seleksi : ...............................................................

Nama Peserta : ...............................................................................................................................

Tempat, Tanggal Lahir : ...............................................................................................................................

Nama Lembaga & Lokasi Pemeriksaan : .......................................................................................................

....................................................................................................................................................................

1. Pemeriksaan Fisik • Tinggi Badan : ....................... Cm|Berat Badan : .................. Kg.

• Overweight : ....................... Kg. | Obesitas : .................. (Ya / Tidak)

2. Tensi dan Nadi • Tensi : ....................... Sys/Dias | Nadi : .................. x/m

3. Tato dan Tindik • Tato : ....................... (Terlihat atau Tidak, Jika memakai T-Shirt

lengan pendek dan celana pendek) • Tindik : ....................... (Ya atau Tidak, jika ada tindik tambahan selain

giwang wanita) 4. Mata

• Buta Warna : ....................... (Normal / Spasial / Total)

• Strabismus : ....................... (Ya atau Tidak)

• Pupil : ....................... (Isokor / aniskor)

5. Rontgen • Paru : ....................... (t.a.k / Dextra / Sinistra / Duplex)

• Scoliosis : ....................... (dbn / Ringan / Berat)

6. Tes Narkoba • MOP : ....................... (Negatif / Positif)

• AMP : ....................... (Negatif / Positif)

• THC : ....................... (Negatif / Positif)

7. Tes Kehamilan (bagi Peserta Wanita)

• Hasil : ....................... (Negatif / Positif)

*Catatan : Jika hasil Pemeriksaan dari lembaga pemeriksa dalam lembar yang terpisah, maka kirimkan lembar hasil pemeriksaan secara lengkap.

……………………….., …………………………, 2020. Lembaga Pemeriksa, Nama, Tandatangan dan Cap lembga