buku 1 warna

7/24/2019 Buku 1 Warna

1/11

Pedoman Praktikum IPelayanan Kesehatan Reproduksi 3

bagian penting dari perawatan kesehatan, yang dapat melindungi

Anda dari resiko kanker payudara.

Pemeriksaan payudara sendiri

Payudara memiliki bagian-bagian (lingkungan) yang kalau

diraba terasa berbeda-beda. Sisi atas agak ke samping (dekat ketiak)

cenderung terasa bergumpal-gumpal besar. Payudara bagian bawah

terasa seperti hamparan pasir atau kerikil. Sedang bagian di bawah

puting susu terasa seperti sekumpulan biji-bijian yang besar. Kadang

ada juga gumpalan yang menyerupai sebuah mangkuk. Kondisi ini

bisa berbeda pada tiap wanita. Pada tahap awal, akan cukup

membantu jika Anda membuat peta lingkungan payudara, untuk

dibandingkan pada pemeriksaan dari bulan ke bulan. Yang

terpenting adalah rasakan bagaimana kondisi payudara Anda sendiri.

Adakah sesuatu yang terasa berbeda dibanding lingkungan

sekitarnya? Misal, di area gumpalan besar terasa ada benjolan

kecil sebesar kacang hijau? Atau di area hamparan pasir terasa ada

kerikil yang agak besar? Atau adakah perubahan kondisi payudara

dibanding pemeriksaan sebelumnya? Itu semua bisa dideteksi

dengan memeriksa payudara sendiri. Sulitkah melakukan


2/11


Selain itu, kebiasaan hidup yang kurang baik juga bisa

menyebabkan terjangkitnya kanker serviks ini. Seperti

kebiasaan merokok, kurangnya asupan vitamin terutama

vitamin c dan vitamin e serta kurangnya asupan asam folat.

Kebiasaan buruk lainnya yang dapat menyebabkan kanker

serviks adalah seringnya melakukan hubungan intim

dengan berganti pasangan, melakukan hubungan intim

dengan pria yang sering berganti pasangan dan melakukan

hubungan intim pada usia dini (melakukan hubungan intim

pada usia


3/11


Kategori Hasil Pemeriksaan IVA

Ada beberapa kategori yang dapat dipergunakan, salah satu kategori

yang dapat dipergunakan adalah:

1. IVA negatif = menunjukkan leher rahim normal.

2. IVA radang = Serviks dengan radang (servisitis), atau kelainan

jinak lainnya (polip serviks).

3. IVA positif = ditemukan bercak putih (aceto white epithelium).

Kelompok ini yang menjadi sasaran temuan skrining kanker

serviks dengan metode IVA karena temuan ini mengarah pada

diagnosis Serviks-pra kanker (dispalsia ringan-sedang-berat atau

kanker serviks in situ).

4. IVA-Kanker serviks = Pada tahap ini pun, untuk upaya

penurunan temuan stadium kanker serviks, masih akan

bermanfaat bagi penurunan kematian akibat kanker serviks bila

ditemukan masih pada stadium invasif dini (stadium IB-IIA).


4/11


2.2.2 Pemeriksaan Pap Smear

Pap smear merupakan pemeriksaan sitologi yang digunakan

untuk mendeteksi adanya kanker serviks atau sel prakanker,

mengkaji efek pemberian hormon seks serta mengkaji respon

terhadap kemotrapi dan radiasi.

Tujuan Tes PAP Smear

a. Mencoba menemukan sel-sel yang tidak normal dan dapat

berkembang menjadi kanker serviks

b. Alat untuk mendeteksi adanya gejala prakanker leher rahim bagi

seseorang yang belum menderita kanker

c. Untuk mengetahui kelainan-kelainan yang terjadi pada sel-sel

kanker rahim

d. Mengetahui tingkat berapa keganasan serviks


5/11


2. Perhatikan payudara di depan kaca dalam posisi kedua lengan di

samping, kedua lengan di pinggang, dan kedua lengan diangkatke atas. Perhatikan dengan seksama bila ada perubahan yang

terjadi hanya di salah satu payudara. Lihatlah apakah kedua

payudara terangkat bersama-sama.Posisi ini juga

memungkinkan untuk kembali melihat apakah puting berubah

posisi.

3. Dengan menggunakan 3 ujung jari (jari telunjuk, jari tengah, jari

manis), periksalah kedua payudara, daerah ketiak dan seluruh

bagian payudara, dengan pola melingkar mulai dari luar ke arah

dalam. Periksalah adanya benjolan, pengerasan, perubahan

kekenyalan payudara atau adanya gumpalan.


6/11


4. Lakukan penelusuran atau telusuri dengan ujung jari tangan

yang tersusun rapat. Gerakan dari atas ke bawah, ke atas lagi,terus kebawah lagi dari masing-masing payudara.

5. Berbaring dan Ulangi Pemeriksaan. Saat berbaring, posisikan

lengan di bawah kepala kemudian dengan lengan yang

berlawanan periksalah seluruh bagian payudara dengan pola

gerakan memutar dengan 3 ujung jari. Periksalah juga daerah

ketiak.


7/11


6. Pencet puting payudara. Perhatikan apakah puting mengeluarkan

cairan kekuningan, kemerahan, atau darah. Cairan yang keluar

menandakan adanya perubahan dalam sel payudara.


8/11


5. Skrining yang dilakukan sekali dalam 10 tahun atau sekali

seumur hidup memiliki dampak yang cukup signifikan.

6. Di Indonesia, anjuran untuk melakukan IVA bila : hasil

positif (+) adalah 1 tahun dan, bila hasil negatif (-) adalah 5

tahun

Tempat Pelayanan

IVA bisa dilakukan di tempat-tempat pelayanan kesehatan

yang menyelenggarakan pemeriksaan dan yang bisa melakukan

pemeriksaan IVA diantaranya oleh :

1. Perawat terlatih

2. Bidan

3. Dokter Umum

4. Dokter Spesialis Obgyn.


9/11


Kategori Hasil Pemeriksaan IVA

Ada beberapa kategori yang dapat dipergunakan, salah satu kategori

yang dapat dipergunakan adalah:

1. IVA negatif = menunjukkan leher rahim normal.

2. IVA radang = Serviks dengan radang (servisitis), atau

kelainan jinak lainnya (polip serviks).

3. IVA positif = ditemukan bercak putih (aceto white

epithelium). Kelompok ini yang menjadi sasaran temuan

skrining kanker serviks dengan metode IVA karena temuan

ini mengarah pada diagnosis Serviks-pra kanker (dispalsia

ringan-sedang-berat atau kanker serviks in situ).

4. IVA-Kanker serviks = Pada tahap ini pun, untuk upaya

penurunan temuan stadium kanker serviks, masih akan

bermanfaat bagi penurunan kematian akibat kanker serviks

bila ditemukan masih pada stadium invasif dini (stadium

IB-IIA).


10/11


e. Memasang speculum dalam vagina

f. Masukkan Spatula ayre kedalam mulut rahim, dengan ujung

spatula yang berbentuk lonjong, apus sekret dari seluruh

permukaan porsio serviks dengan sedikit tekanan dengan

menggerakkan spatel ayre searah jarum jam, diputar

melingkar 360 derajat.


11/11


g. Ulaskan secret yang telah diperoleh pada kaca object glass

secukupnya, jangan terlalu tebal dan jangan terlalu tipis.

h. Fiksasi segera sediaan yang telah dibuat dengan cara:

1) Fiksasi basah

2) Fikasai kering

i. Bersihkan porsio dan dinding vagina dengan kasa steril

dengan mengunakan tampon tang.

j. Keluarkan speculum dari vagina secara perlahan- lahan.

k. Beritahu ibu bahwa pemeriksaan telah selesai dilakukan.

l. Rapikan ibu dan rendam alat-alat dan melepaskan sarung

tangan (merendam dalam larutan clorin 0,5%).

m. Cuci tangan dengan sabun dibawah air mengalir dengan

metode tujuh langkah.

n. Mencatat hasil tindakan dalam status.

buku 1 warna

Documents