PNEUMONIA

Definisi

Pneumonia adalah suatu radang paru yang disebabkan oleh bermacam-macam etiologi, seperti bakteri, virus, jamur, dan benda asing.

Daya tahan traktus respiratorius

Mekanisme daya tahan tyraktus respiratorius bagian bawah sangat efisien untuk mencegah infeksi dan terdiri dari :

1. Susunan anatomis rongga hidung 2. Jaringan limfoid di nasoorofaring 3. Bulu getar yang meliputi sebagian besar epitel traktus respiratorius dan secret liat yang

dikeluarkan oleh sel epitel tersebut4. Reflex batuk 5. Reflex epiglottis yang mencegah terjadinya aspirasi secret yang terinfeksi 6. Drainase sistem limfatik dan fungsi menyaring kelenjar limfe regional 7. Fagositosis, aksi enzimatik dan respons imuno-humoral terutama dari immunoglobulin A (Ig A)

Anak dengan daya tahan terganggu akan menderita pneumonia berulang atau tidak mampu mengatasi penyakit ini dengan sempurna. Faktor lain yang mempengaruhi timbulnya pneumonia ialaha daya tahan badan yang menurun, misalnya malnutrisi energy protein, penyakit menahun, faktor iatrogen seperti trauma pada paru, anastesia aspirasi, pengobatan dengan antibiotika yang tidak sempurna. Klasifikasi Pada umumnya pembagian pneumonia berdasarkan pada anatomis dan etiologis. Pembagian anatomis :

1) Pneumonia lobaris 2) Pneumonia lobularis (bronkopneumonia)3) Pneumonia interstitial

Pembagian etiologis :1) Bacteria : diplococcus pneumoniae, pneumococcus, Streptococcus hemolyticus, Streptococcus

aureus, Hemophilus influenza, Mycobacterium Tuberculosis. 2) Virus : respiratory syncytial virus, virus influenza, adenovirus, virus sitomegalik. 3) Mycoplasma pneumoniae 4) Jamur : Histoplasma capsulatum, cyptococcus neoformans, Blastomyces dermatides,

Coccidiodes immitis, Aspergillus species, Candida albicans,. 5) Aspirasi : makanan, kerosene (bensin, minyak tanah), cairan amnion, benda asing 6) Pneumonia hipostatik 7) Sindrom loeffler.

Pneumonia PneumokokusEpidemiologi

Pneumococcus merupakan penyebab utama pneumonia. Pneumokokus dengan serotipe 1 sampai 8 menyebabkan pneumonia pada orang dewasalebih dari 80%, sedangkan pada anak ditemukan tipe 14, 1,6, dan 9. Angka kejadian tertinggi ditemukan pada usia kurang dari 4 tahun dan mengurang dengan meningkatnya umur. Pneumonia lobaris hampir selalu disebabkan oleh Pneumococcus, ditemukan pada orang dewasa dan anak besar, sedangkan bronkopneumonia lebih sering ditemui pada anak kecil dan bayi. 5

BRONKOPNEUMONIA

Definisi

Bronkopneumonia (pneumonia lobularis) adalah peradangan pada parenkim paru yang melibatkan bronkus / bronkiolus yang berupa distribusi berbentuk bercak-bercak (patchy distribution). Konsolidasi bercak berpusat di sekitar bronkus yang mengalami peradangan multifokal dan biasanya bilateral.

Epidemiologi

Pneumonia merupakan penyebab utama morbilitas dan mortalitas anak berusia < 5 tahun. Diperkirakan hampir seperlima kematian anak diseluruh dunia, ± 2 juta anak balita meninggal setiap tahun akibat pneumonia.

Etiologi