biodata dosen (kosong)

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONALUNIVERSITAS NEGERI JAKARTA

FAKULTAS ILMU SOSIALKampus Universitas Negeri Jakarta, Jalan Rawamangun Muka, Jakarta 13220

Telp. (62-21) 4890046 Ext. 203, 47882930, 4753655, 4890108, Fax. (62-21) 47882930, 4753655

BIODATA DOSENJURUSAN ILMU SOSIAL POLITIK

FAKULTAS ILMU SOSIAL UNJ

1. Nama Lengkap : 2. Tempat/Tgl. Lahir :3. No. Identitas KTP/Karpeg. :4. Jabatan Fungsional/Gol. :5. Bidang Keahlian :

(Berdasarkan SK Jabatan atau Perguruan Tinggi)6. Pendidikan (Tuliskan Pendidikan Bapak/Ibu dari tingkat Dasar-Perguruan

Tinggi)No. Sekolah/Perguruan

TinggiProgram

Studi/JurusanTahun Lulus

7. Tugas belajar (diisi bagi Bapak/Ibu yang sedang studi lanjut)Tempat

Belajar/PTJenjang Studi

Program Studi Tahun Masuk

Sumber Biaya

8. Mata kuliah Yang Diajarkan (lampirkan Silabus,SAP,Modul,Handout)SMT Nama Mata Kuliah SKS Keterangan*)

Pada Prodi

Sendiri

Pada Prodi lain di

PT sendiri

Pada PT lain

I(G

anji

l)II

(Gen

ap)

*) Berilah tanda ceklist (V) pada kolom yang tersedia



Telp. (62-21) 4890046 Ext. 203, 47882930, 4753655, 4890108, Fax. (62-21) 47882930, 4753655

9. Kegiatan Pendidikan di luar kegiatan kuliah seperti Seminar Ilmiah, Diskusi, Simposium, Workshop, dll. (Lampirkan bukti sertifikat/piagam kegiatan selama 3 tahun terakhir)

No. Nama Kegiatan/Tema/Judul

Tempat Waktu Peserta/Panitia/Penyaji

1.2.3.4.5.

10. Daftar mahasiswa bimbingan Penasehat AkademikNo. Nama Mahasiswa No. Registrasi Keterangan1.2.3.

11. Jumlah pertemuan rata-rata pembimbingan PA per mhs/ dosen/ semester: ......kali

12. Karya Ilmiah (lampirkan laporan Karya Ilmiah selama 3 tahun terakhir)No. Judul Karya Ilmiah Tahun

13. Penelitian (lampirkan laporan hasil penelitian selama 3 tahun terakhir)No. Judul Penelitian Ketua/

AnggotaSumber

DanaTahun

1.2.3.4.

14. Pengabdian Kepada Masyarakat (lampirkan laporan Pengabdian Kepada Masyarakat selama 3 tahun terakhir)No. Judul/Tema Pengabdian Kepada Ketua/ Sumber Tahun



Telp. (62-21) 4890046 Ext. 203, 47882930, 4753655, 4890108, Fax. (62-21) 47882930, 4753655

Masyarakat Anggota Dana1.2.3.4.5.

15. Sebutkan pencapaian prestasi/reputasi dosen (misal prestasi dalam pendidikan, penelitian dan pengabdian kepada masyarakat)No. Prestasi yang dicapai Waktu

pencapaianTingkat lokal, nasional,

internasional

16. Sebutkan keikutsertaan Bapak/Ibu dalam organisasi keilmuan atau organisasi profesi

NO. Nama Organisasi keilmuan/organisasi profesi

Kurun waktu

Tingkat (lokal,

nasional, internasional)

1.2.3.

17. Tuliskan substansi praktikum/praktek yang mandiri yang merupakan bagian dari mata kuliah yang Bapak/Ibu ajar.

NO. Nama Praktikum/Praktek

Isi praktikum/praktekKurun waktu

Tingkat (lokal,

nasional, internasional)

Judul/Modul Jam Pelaksanaan

1.2.

18. Tuliskan judul artikel ilmiah/karya ilmiah/karya seni yang dihasilkan selama 3 tahun terakhir yang bidang keahliannya sesuai dengan program studi.No. Judul Dihasilkan/

dipublikasikan pada

Tahun penyajian/publikasi

Tingkat lokal, nasional atau internasional

1.2.

19. Sebutkan karya dosen yang telah memperoleh atau sedang memproses perlindungan Hak atas Kekayaan Intelektual (HaKI) selama 3 tahun terakhir. (Lampirkan surat paten HaKI atau sejenisnya)



Telp. (62-21) 4890046 Ext. 203, 47882930, 4753655, 4890108, Fax. (62-21) 47882930, 4753655

No. Karya

20. Tuliskan nama instansi/lembaga dan jenis kegiatan yang dilakukan dalam bentuk kerjasama dengan instansi/lembaga lain dalam 3 tahun terakhir.No. Nama Instansi/

lembagaJenis

KegiatanKurun waktu

kerjasamaManfaat yang

diperoleh

Demikian daftar ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimanamestinya.

Jakarta, .........................2009Yang bersangkutan,

Nama LengkapNIP. Baru

Catatan:1. Bapak/Ibu yang membutuhkan soft copy form atau file ini dapat dicopy di

Jurusan Via Farah/Raharjo atau dapat didownload di http://www.jurusanilmusosialpolitikunj.blogspot.com atau kirim pesan permintaan ke email: [email protected]

2. Form atau file tersebut dapat Bapak/Ibu tambahkan barisnya sesuai dengan kebutuhan

3. Kami sangat senang jika Bapak/Ibu dapat berkenan menyerahkan form atau file dalam bentuk softcopy. File yang sudah diisi dapat diserahkan ke Sdr Farah/Raharjo atau melalui email: [email protected] ditunggu paling lambat hari Kamis, 8 Oktober 2009

4. File biodata Bapak/Ibu yang sudah diserahkan, selain untuk kepentingan akreditasi juga sebagai publikasi yang dapat diakses secara online di http://www.jurusanilmusosialpolitikunj.blogspot.com

mailto:[email protected]

http://www.jurusanilmusosialpolitikunj.blogspot.com/

biodata dosen (kosong)

Documents