bersihan jalan nafas tidak efektif ... - …repository.ump.ac.id/2441/1/rendy febriyanto r. s....

BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA An. R PADA KASUS

INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) DI RUANG

CEMPAKA RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

RENDY FEBRIYANTO RAMLI SAPUTRO

1011010042

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2013

Bersihan Jalan Nafas, RENDY FEBRIYANTO RAMLI SAPUTRO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

HALAMAN PERSETUJUAN


INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) DI RUANG CEMPAKA

RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR


1011010042

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 13 Juli 2013

1. Pembimbing I : Sodikin, M.Kes ............... NIK. 2160181

2. Pembimbing II : Ns. Umi Solikhah S.Pd., M.Kep ............... NIK. 2160188


HALAMAN PENGESAHAN




PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR


1011010042

Telah dipertahankan dalam ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Rabu, 23 Juli 2013

1. Penguji I : Sodikin, M.Kes .................

NIK. 2160181

2. Penguji II : Ns. Umi Solikhah S.Pd., M.Kep .................

NIK. 2160188

3. Penguji III : Ns. Nastiti Rahayu, S.Kep .................

NIP. 19740110 199603 2 004

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso S.Kp, M.Kep

NIP. 19770305 200501 1 001


HALAMAN REVISI




PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR


1011010042

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapatkan masukan dari penguji dan telah

disetujui oleh pembimbing


1. Pembimbing I : Sodikin, M.Kes ....................

NIK. 2160181

2. Pembimbing II : Ns. Umi Solikhah S.Pd., M.Kep .....................

NIK. 2160188


SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rendy Febriyanto Ramli Saputro

NIM : 1011010042

Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul:

“Asuhan Keperawatan pada An. R dengan Bersihan jalan nafas tidak efektif pada

kasus ISPA di Ruang Cempaka RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata

Purbalingga”, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari orang lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari

awal sesuai aturan akademik.


Yang menyatakan,

RENDY FEBRIYANTO R S

NIM. 101101042


LEMBAR PERSEMBAHAN

Puja dan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan karunia dan

kenikmatan baik jasmani maupun rohani sampai saat ini.

Karya tulis ilmiah ini saya persembahkan kepada kedua orang tua yang selama ini

selalu memberikan dukungan moral sehingga dapat menyelesaikan studi saya

selama tiga tahun dan selalu memenuhi segala sesuatu yang penulis butuhkan

selama menempuh pendidikan Diploma III di Universitas Muhammadiyah

Purwokerto. Juga untuk teman dakat saya Sefriatin yang selalu mendukung dan

membantu saya dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir. Tidak ketinggalan juga

buat teman-teman seperjuangan dan teman terdekat yang telah memberikan

dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

“Sukses buat teman-teman DIII 2010”


MOTTO

Hidup itu seperti roda yang berputar, kadang kita berada di bawah kadang

pula kita berada di atas. Jadi kita harus bisa mensyukuri apa yang Allah

berikan kepada kita. Jangan pernah mengeluh dengan apa yang pernah kita

dapatkan, karena itu adalah pemberian dari Allah SWT.

Kemampuan sebuah balom udara untuk dapat terbang tinggi di udara

bukanlah di tentukan oleh warnanya, melainkan oleh apa yang terisi dalam

balon tersebut yaitu gas.

Demikian juga dengan kita, seseorang bisa terbang tinggi bukanlah di

tentukan dari warna kulitnya atau penampilan fisik, melainkan apa yang

ada dalam dirinya sendiri, yaitu semangat dan keinginan untuk menjadi

sesuatu yang lebih baik.


ABSTRAK

Latar Belakang : Dahak adalah zat yang dibuang dari saluran pernafasan bagian bawah yang dibawa oleh batuk. Ketidak efektifan dalam membuang dahak berdampak pada pasien mengalami kesulitan bernafas dan terjadi gangguan pertukaran gas di paru-paru yang dapat menyebabkan sianosis, kelelahan, apathies dan kelemahan. Selanjutnya, kondisi ini akan mengalami sempit jalan napas serta terjadi obstruksi jalan napas. Tujuan : Melaporkan dan menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan ISPA secara komprehensif melalui pendekatan proses keperawatan. Metode : Penelitian ini bersifat kulitatif dengan pendekatan laporan kasus (cose report). Sumber informasi diperoleh dengan cera wawancara, observasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan carainspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi. Data dikumpulkan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang didapat dari pengkajian. Hasil : Masalah keperawatan yang muncul dari kasus tersebut yaitu hipertermi, bersihan jalan nafas tidakefektif dan kecemasan. Hipertermi didapat pada hari kedua, karena pada pagi hari suhu badan klien tinggi, sedangkan bersihan jalan nafas tidakefektif didapatkan karena klien mengeluh batuk dan pilek, bahkan pada hari kedua klien masih batuk dan pilek tetapi sudah berkurang, kecemasan didapat karena pasien selalu menangis ketika ada petugas kesehatan yang mendekatinya. Kesimpulan : masalah keperawatan yang muncul pada kasus ini adalah bersihan jalan nafas tidak efektif, hipertermi dan ansietas. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat. Dari evaluasi yang dilakukan pada hari kedua masalah hipertermi dan ansietas sudah dapat ditangani, tetapi untuk bersihan jalan nafas tidak efektif belum dapat teratasi. Kata Kunci : bersihan jalan nafas tidak efektif, hipertermi dan ansietas.


KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat,

taufik serta hidayahnya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan

penyusunan Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada An.

R Dengan Bersihan RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.

Penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis menyadari banyak sekali

kekurangan dan masih jauh sekali dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis

mohon maaf yang sebesar-besarnya karena faktor keterbatasan pengetahuan yang

dimiliki oleh penulis.

Penulis juga sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun

dari semua pihak.

Pada kesempatan yang baik ini, penulis ingin menyampaikan rasa

terima kasih kepada yang terhormat “

1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad SH. MH. selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

3. Ns. Dyah Yulistika, S.Kep, selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Seluruh Karyawan beserta Perawat dan Dokter yang bertugas di Ruang

Cempaka RSUD dr. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga


5. Sodikin, M.Kes selaku Pembimbing I dalam menyusun Laporan Tugas

Akhir

6. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep, selaku Pembimbing II dalam menyusun

Laporan Tugas Akhir.

7. Ns. Nastiti. Rahayu S.Kep selaku pembimbing lahan dalam menyusun

Laporan Tugas Akhir

8. Staf Pengajar Program Studi Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

9. Perpustakaan yang telah membantu peminjaman buku-buku dalam

pembuatan Laporan Tugas Akhir

10. Ayah dan Ibuku yang selalu mendukung sepenuhnya baik moril maupun

materiil dan selalu mendoakan sehingga penulis dapat menyelesaikan

Tugas Akhir ini.

11. Adikku tercinta Ajeng Nur Anisa Pratiwi yang telah membantu dan

mendoakan sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir

ini.

12. Anak-anak Keperawatan DIII yang mendapat TA Kep. Anak di RSUD

Purbalingga yang selalu mendukung dan memberi semangat sehingga

Karya Tulis ini dapat terselesaikan.

13. Sefriatin sekeluarga yang telah membantu dan mendoakan sehingga

penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir.

14. Adik tingkat yang telah mendoakan, semoga kalian menjadi mahasiswa

yang berprestasi dan dapat berguna bagi masyarakat.


15. Semua teman-teman seperjuangan yang telah membantu, mendoakan dan

memberi semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas

Akhir ini.

16. Semua teman-teman yang belum tercantum yang telah membantu dan

mendoakan sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir

ini.

Semoga Allah SWT memberikan imbalan atas semua bantuan dan semua

kebaikan yang secara ikhlas diberikan kepada penulis.

Amin.

Purwokerto,

Penulis

RENDY FEBRIYANTO RS

NIM. 1011010042


DAFTAR ISI

LEMBAR JUDUL .................................................................. i

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN .................................................... iii

LEMBAR REVISI .................................................................. iv

LEMBAR PERNYATAAN PENULIS ................................. v

LEMBAR PERSEMBAHAN ................................................. vi

MOTTO ................................................................................... vii

ABSTRAK ............................................................................... viii

KATA PENGANTAR ............................................................ ix

DAFTAR ISI ........................................................................... xii

DAFTAR TABEL ................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR .............................................................. xv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ................. 1 B. Tujuan Peunulisan ........................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian ....................................... 4 B. Klasifikasi ....................................... 5 C. Anatomi Fisiologi ........................... 8 D. Etiologi ............................................ 12 E. Faktor Risiko ................................... 13 F. Patofisiologis ................................... 19 G. Gambaran Klinis ............................. 20


H. Pemeriksaan ....................................... 21 I. Penatalaksanaan ................................. 22 J. Komplikasi ......................................... 27 K. Pencegahan ........................................ 27 L. Pathway .............................................. 29 M. Fokus Intervensi ................................. 30

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Metode Penulisan ............................... 33 B. Pengkajian .......................................... 34

1. Data Klien .................................... 34 2. Riwayat kesehatan ....................... 34 3. Riwayat Kehamilan/Kelahiran .... 38 4. Pemriksaan Fisik ......................... 39 5. Data Penunjang ............................ 46

C. Analisa Data ...................................... 47 D. Diagnosa Keperawatan ...................... 47 E. Rencana Keperawatan ....................... 48 F. Implementasi ..................................... 51 G. Evaluasi ............................................. 53

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian ......................................... 58 B. Diagnosa Keperawatan ...................... 62 C. Rencana Tindakan dan Implementasi 65 D. Evaluasi ............................................. 70

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ........................................ 72 B. Saran .................................................. 74

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

Tabel. 3.1 Jenis Imunisasi ............................................................ 38

Tabel. 3.2 Pola Aktivitas .............................................................. 43

Tabel. 3.3 Data penunjang Laboratorium ..................................... 46

Tabel. 3.4 Analisa Data ................................................................ 47

Tabel. 3.5 indikator dx 1 .............................................................. 48



Tabel. 3.8 implementasi ............................................................... 51

Tabel. 3.9 evaluasi ....................................................................... 53


DAFTAR GAMBAR

Gambar.2.1 Alat saluran pernafasan pada manusia .................... 8

Gambar 2.2 Pathways ISPA ........................................................ 29

Gambar. 3.3 Genogram keluarga An. R ...................................... 37


DAFTAR LAMPIRAN

Format Bimbingan

Denver II

Biografi Penulis


bersihan jalan nafas tidak efektif ... - …repository.ump.ac.id/2441/1/rendy febriyanto r. s....

Documents