BERITA ACARAKESANGGUPAN SWADAYA MASYARAKAT

TerhadapUsulan kegiatan Pengerasan Jalan dengan Telford, Talud dan Gorong-gorong

Pada hari ini : Rabu 18 Agustus 2010 pukul 14.00 WIB, bertempat di Desa Panca Bakti

Kecamatan Tegineneng Kabupaten Pesawaran Propinsi Lampung. Berdasarkan hasil

musyawarah desa / dusun, kami yang bertanda tangan dibawah ini mewakili dan atas nama

masyarakat desa/dusun menyatakan bahwa jika usulan dari desa kami disetujui untuk didanai

melalui Program Rural Infrastructure Support–PNPM (RIS–PNPM) Mandiri tahap II Tahun

2010, kami sepakat dan sanggup untuk memberikan swadaya/sumbangan sebagaimana dibawah

ini :

No Bentuk Swadaya Volume Satuan Nilai (Rp ) Jumlah (Rp)

Total

Rincian dari swadaya tersebut termasuk nama-nama penyumbang swadaya sebagaimana

tercantum dalam lampiran Berita Acara ini. Swadaya atau sumbangan masyarakat sebagaimana

tersebut diatas akan direalisasikan setelah adanya keputusan penetapan usaha yang didanai oleh

RIS–PNPM Mandiri Melalui Musyawarah Desa III sampai pada tahap pelaksanaan kegiatan.

Jika swadaya tersebut tidak dapat direalisasikan maka kami menyadari dan bersedia menerima

sangsi berupa pemutusan atau pemberhentian bantuan dana Program Rural Infrastructure

Support–PNPM (RIS-PNPM) Mandiri untuk desa kami.

Demikian Berita Acara ini kami buat dengan sebenarnya atas dasar musyawarah masyarakat

desa agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

Panca Bakti, 18 Agustus 2010

Fasilitator Masyarakat

Deni Kasli, S.H

Ketua OMS

Sugiarto

Rural Infrastructure Support-PNPM (RIS-PNPM) Mandiri 2010