benda asing pada telinga

8/10/2019 Benda Asing Pada Telinga

1/7

KONSEP BENDA ASING DI TELINGA

TINJAUAN TEORITIS

1. DEFINISI

Telinga adalah organ penginderaan dengan fungsi ganda dan kompleks

(pendengaran dan keseimbangan) . Indera pendengaran berperan penting pada

partisipasi seseorang dalam aktivitas kehidupan sehari-hari. Sangat penting untuk

perkembangan normal dan pemeliharaan bicara, dan kemampuan berkomunikasi

dengan orang lain melalui bicara tergantung pada kemampuan mendengar.

Benda asing merupakan benda yang berasal dari luar tubuh atau dari dalam tubuh

yang dalam keadaan normal tidak ada. Telinga sering kemasukan benda asing.

Kadang-kadang benda dapat masuk. Bila kemasukan benda asing di telinga, tentu saja

terjadi penurunan pendengaran. Terkadang benda asing dapat masuk tanpa sengaja kedalam telinga orang dewasa yang mencoba membersihankan kanalis eksternus atau

mengurangi gatal atau dengan sengaja anak-anak memasukkan benda tersebut ke

dalam telinganya sendiri.Namun, terkadang sering dianggap enteng oleh setiap orang.

Pada anak, anak tak melaporkan keluhannya sebelum timbul keluhan nyeri akibat

infeksi di telinga tersebut, lama-lama telinganya berbau. Jika hal ini terjadi, orang tuapatut mencurigainya sebagai akibat kemasukan benda asing. Jangan menanganinya

sendiri karena bisa-bisa benda yang masuk malah melesak ke dalam karena anatomi

liang telinga yang berlekuk. Di telinga banyak terdapat saraf-saraf dan bisa terjadi

luka. Benda yang masuk biasanya hanya bisa dikeluarkan oleh dokter THT dengan

menggunakan peralatan dan keahlian khusus

2. ETIOLOGI

Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan benda asing diliang telinga yaitu:

Faktor kesengajaan, biasanya terjadi pada anak-anak balita.

Faktor kecerobohan sering terjadi pada orang dewasa sewaktu menggunakan alat alat

pembersih telinga misalnya kapas, tangkai korek api atau lidi yang tertinggal di dalam

telinga, yang terakhir adalah faktor kebetulan terjadi tanpa sengaja dimana benda

asing masuk kedalam telinga contoh masuknya serangga, kecoa, lalat dan nyamuk.

Berikut beberapa benda asing yang sering masuk ke telinga dan penangangan pertamayang bisa dilakukan:

1. Air

Sering kali saat kita heboh mandi, berenang dan keramas, membuat air masuk ke

dalam telinga. Jika telinga dalam keadaan bersih, air bisa keluar dengan sendirinya.

Tetapi jika di dalam telinga kita ada kotoran, air justru bisa membuat benda lain di

sekitarnya menjadi mengembang dan air sendiri menjadi terperangkap di dalamnya.

Segera kunjungi dokter THT untuk membersihkan kotoran kuping yang ada.

2.

CottonBuds

Cotton buds tidak di anjurkan secara medis untuk membersihkan telinga. Selain kapas

bisa tertinggal di dalam telinga, bahaya lainnya adalah dapat menusuk selaputgendang bila tidak hati-hati menggunakannya.


2/7

3. Benda-bendakecil

Anak-anak kecil sering tidak sengaja memasukkan sesuatu ke dalam telinganya.

Misalnya, manik-manik mainan. Jika terjadi, segera bawa ke dokter THT. Jangan

coba-coba mengeluarkannya sendiri, karena bisa menimbulkan masalah baru. Di

ruang praktek, dokter mempunyai alat khusus untuk mengeluarkan benda tersebut.

4.

SeranggaBila telinga sampai kemasukan semut, berarti ada yang salah dengan bagian dalam

telinga. Pada prinsipnya, telinga punya mekanisme sendiri yang dapat menghambat

binatang seperti semut untuk tidak masuk ke dalam.

3. PATOFISIOLOGI

Benda asing yang masuk ke telinga biasanya disebabkan oleh beberapa factor

antara lain pada anakanak yaitu factor kesengajaan dari anak tersebut , factor

kecerobohan misalnya menggunakan alat-alat pembersih telinga pada orang dewasaseperti kapas, korek api ataupun lidi serta factor kebetulan yang tidak disengaja

seperti kemasukan air, serangga lalat , nyamuk.

Masuknya benda asing ke dalam telinga yaitu ke bagian kanalis audiotorius eksternus

akan menimbulkan perasaaan tersumbat pada telinga, sehingga klien akan berusaha

mengeluarkan benda asing tersebut. Namun, tindakan yang klien lakukan untuk

mengeluarkan benda asing tersebut sering kali berakibat semakin terdorongnya benda

asing ke bagian tulang kanalis eksternus sehingga menyebabkan laserasi kulit dan

melukai membrane timpani. Akibat dari laserasi kulit dan lukanya membrane

timpanai, akan menyebabkan gangguan pendengaran , rasa nyeri telinga/ otalgia dan

kemungkinan adanya risiko terjadinya infeksi.

4. MANIFESTASI KLINIS

Efek dari masuknya benda asing tersebut ke dalam telinga dapat berkisar di

tanpa gejala sampai dengan gejala nyeri berat dan adanya penurunan pendengaran.

Merasa tidak enak ditelinga :

Karena benda asing yang masuk pada telinga, tentu saja membuat telinga merasa

tidak enak, dan banyak orang yang malah membersihkan telinganya, padahal

membersihkan akan mendoraong benda asing yang mauk kedalam menjadi masuklagi.

Tersumbat :

Karena terdapat benda asing yang masuk kedalam liang telinga, tentu saja membuat

telinga terasa tersumbat.

Pendengaran terganggu :

Biasanya dijumpai tuli konduktif namun dapat pula bersifat campuran. Beratnya

ketulian tergantung dari besar dan letak perforasi membran timpani serta keutuhan

dan mobilitas sistem pengantaran suara ke telinga tengah.

Rasa nyeri telinga / otalgia

Nyeri dapat berarti adanya ancaman komplikasi akibat hambatan pengaliran sekret,

terpaparnya durameter atau dinding sinus lateralis, atau ancaman pembentukan absesotak. Nyeri merupakan tanda berkembang komplikasi telinga akibat benda asing.


3/7

5. DIFFERENSIAL DIAGNOSE

Benda asing di liang telinga perlu dibedakan dari beberapa penyakit di bawah ini

yang memiliki manifestasi klinis yang mirip, antara lain:

Abrasi liang telinga

Serumen impaction

Hematoma

Otitis eksterna

Tumor

Perforasi membran timpani

6. PENATALAKSANAAN

Ekstrasi benda asing dengan menggunakan pengait atau pinset atau alligator

(khususnya gabah). Pada anak yang tidak kooperatif, sebaiknya dikeluarkan dalam

narcosis umum, agar tidak terjadi komplikasi pada membrane timapani.

Bila benda asing berupa binatang atau serangga yang hidup, harus dimatikan

dulu dengan meneteskan pantokain,xylokain,baby oil kemudian dijepit dengan pinset.

Usaha pengeluaran harus dilakukan dengan hati- hati biasanya dijepit dengan pinset

dan ditarik keluar. Bila pasien tidak kooperatif dan beresiko merusak gendang telinga

atau struktur- struktur telinga tengah, maka sebaiknya dilakukan anastesi sebelum

dilakukan penatalaksanaan.

Jika benda asing serangga yang masih hidup, harus dimatikan terlebih dahulu dengan

meneteskan larutan pantokain, alcohol, rivanol atau minyak. Kemudian benda asing

dikait dengan pinset atau klem dan ditarik keluar. Setelah benda asing keluar, liang

telinga dibersihkan dengan larutan betadin. Bila ada laserasi liang telinga diberikan

antibiotik ampisilin selama 3 hari dan analgetik jika perlu

Benda asing seperti kertas, busa, bunga, kapas, dijepit dengan pinset dan

ditarik keluar.

Benda asing yang licin dan keras seperti batu, manik-manik, biji-bijian pada anak

yang tidak kooperatif dilakukan dengan narkose. Dengan memakai lampu kepala yang

sinarnya terang lalu dikeluarkan dengan pengait secara hati-hati karena dapat

menyebabkan trauma pada membran timpani.

Pengambilan benda asing dari kanalis audiotorius eksternus merupakan

tantangan bagi petugas perawatan kesehatan. Banyak benda asing (misalnya : kerikil,

mainan, manik-manik, penghapus) dapat diambil dengan irigasi kecuali ada riwayatperforasi lubang membrana timpani. Benda asing dapat terdorong secara lengkap ke


4/7

bagian tulang kanalis yang menyebabkan laserasi kulit dan melubangi membrana

timpani pada anak kecil atau pada kasus ekstraksi yang sulit pada orang dewasa.

Pengambilan benda asing harus dilakukan dengan anatesia umum di kamar operasi.

7. KOMPLIKASI

Penanganan yang tidak tepat akan dapat menimbulkan pendarahan, trauma

pada liang telinga, trauma pada membran timpani dan tulang-tulang pendengaran.

Hal ini akan menambah angka kesakitan pada pasien, sehingga akan memerlukan

tindakan eksplorasi dalam bius umum untuk mengangkat benda asing tersebut.

Marques seperti dikutip Figueiredo menyatakan kurangnya pengalaman dalam

manajemen benda asing di telinga merupakan salah satu faktor yang menyebabkanterjadinya komplikasi iatrogenik.

Pada pasien ini tindakan pertama mengeluarkan benda asing dilakukan tanpa

bius, ternyata gagal. Pada tindakan kedua dilakukan dalam bius umum. Setelah itu

pasien mengalami pusing berputar dan nyeri pada telinga. Trauma telinga tengah

biasanya menimbulkan tuli konduktif. Perforasi membran timpani, hemotimpani

dan kerusakan tulang-tulang pendengaran merupakan penyebab terbanyak tuli

konduktif pada trauma telinga tengah. 90 % perforasi membran timpani dapat

menutup secara spontan. Miringoplasti dilakukan apabila penutupan spontan tidak

terjadi dalam 3 bulan. Pembedahan dilakukan bila terdapat kerusakan yang serius

di telinga, benda asing di telinga dalam atau ada gejala kerusakan di telinga

tengah.

Perforasi membran timpani tanpa kelainan di telinga tengah akan

menyebabkan dua efek berbeda pada pendengaran. Pertama adalah penguranganluas membran timpani yang merupakan pusat pengerahan tenaga ke telinga tengah

sehingga mengurangi gerakan tulang pendengaran. Makin besar perforasi makin

berkurang permukaan membran sebagai pengumpul tenaga suara, akhirnya suara

hanya ditampung di kuadran posterior sisa membran timpani tempat tulang-tulang

pendengaran atau sisa tulang-tulang pendengaran berada. Efek kedua terhadap

pendengaran oleh perforasi adalah akibat energi suara yang lansung ke tingkap

bulat tanpa dihambat oleh membran timpani. Efek itu akan semakin besar

sebanding dengan besarnya perforasi.


5/7

8. PROGNOSIS

Jika tidak segera ditangani kotoran akan masuk dimembran tympani dan akan

menyebabkan tuli. Jika segera ditangani tidak akan terjadi infeksi


6/7

PENUTUP

Kesimpulan

Benda asing merupakan benda yang berasal dari luar tubuh atau dari dalam

tubuh yang dalam keadaan normal tidak ada. Telinga sering kemasukan benda asing.

Kadang-kadang benda dapat masuk. Bila kemasukan benda asing di telinga, tentu saja

terjadi penurunan pendengaran. Terkadang benda asing dapat masuk tanpa sengaja ke

dalam telinga orang dewasa yang mencoba membersihankan kanalis eksternus atau

mengurangi gatal atau dengan sengaja anak-anak memasukkan benda tersebut ke

dalam telinganya sendiri.Namun, terkadang sering dianggap enteng oleh setiap orang.

Pada anak, anak tak melaporkan keluhannya sebelum timbul keluhan nyeri akibat

infeksi di telinga tersebut, lama-lama telinganya berbau. Jika hal ini terjadi, orang tua

patut mencurigainya sebagai akibat kemasukan benda asing. Jangan menanganinya

sendiri karena bisa-bisa benda yang masuk malah melesak ke dalam karena anatomiliang telinga yang berlekuk. Di telinga banyak terdapat saraf-saraf dan bisa terjadi

luka. Benda yang masuk biasanya hanya bisa dikeluarkan oleh dokter THT dengan

menggunakan peralatan dan keahlian khusus

Saran

Mudah-mudahan dengan adanya makalah ini bermanfaat bagi mahasiswa dan

dapat diterapkan.


7/7

Daftar pustaka

haniamalya.wordpress.com/2012/12/02/askep-klien-dengan-

benda-asing-pada-telinga/

benda asing pada telinga

Documents