BENDA ASINGBENDA ASINGESOFAGUSESOFAGUS

dr. AZWAR, Sp MK, Sp.THT-KLdr. AZWAR, Sp MK, Sp.THT-KL

22

BENDA ASING ESOFAGUSBENDA ASING ESOFAGUSTerhentinya benda / makanan dalam

esofagusDapat pada anak dan dewasa

Macam benda asing : anak : - uang logam (tersering) - mainan, baterai, dll dewasa : - tulang + daging - gigi palsu, dll

33

PREDISPOSISIPREDISPOSISI

Dental : pemakai gigi palsu ( kepekaan ) Anatomis :

- molar - kelainan esofagus : striktur, tumor,

akalasia Kebiasaan : memegang dengan gigi Naluriah : anak < 3 th, memasukkan sesuatu ke dlm mulut

44

Predisposisi ……Predisposisi ……

Kelalaian :

- meletakkan sesuatu sembarangan Pemakai gigi palsu : fiksasi kurang baik Psikiatri : sering pada remaja dan dewasa

makanan / benda ukuran besar masuk esofagus

55

PATOGENESISPATOGENESIS

Benda / makanan terhenti di esofagus :- terlalu besar bagi lumen esofagus- ada bagian yang tajam & menancap

Lokasi : penyempitan fisiologis esofagus penyempitan anatomis :

- krikofaring (70 %)- persilangan aorta / bronkus (15 %)

- melewati diafragma (15 %)

66

Benda asing esofagus

Pressure necrosis Tajam

Lesi Perforasi

Granulasi Mediastinitis

77

DIAGNOSISDIAGNOSIS Gejala klinis tergantung :

ukuran / bentuk / lokasi benda asing

ada / tidaknya komplikasi

Anamnesis :

- tertelan sesuatu

- rasa ngganjel setelah makan sesuatu

- sakit / sulit menelan

- muntah bila makan / minum

88

PEMERIKSAANPEMERIKSAAN

tes minum :

- obstruksi total : muntah

sebagian : minum sedikit hipersalivasi sesak, bila benda asing menekan trakea gejala paru, bila aspirasi

ok overflow dari esofagus

99

PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG Benda asing radio-opaque : anak : foto leher – toraks – abdomen dewasa : foto leher PA / Lateral Benda asing non radio-opaque : foto esofagus dengan barium + kapas Diduga ada perforasi : foto esofagus dengan kontras yang

dapat diserap Esofagoskopi diagnostik

1010

Foto Cervico-thoraco-abdominal AP / Lateral

1111

Gigi Palsu dalam Esofagus Gigi Palsu dalam Esofagus

1212

DIAGNOSIS BANDINGDIAGNOSIS BANDING

Faringitis akutEsofagitis

1313

KOMPLIKASIKOMPLIKASI

1. Dehidrasi

2. Lesi esofagus

3. Perforasi esofagus :

- mediastinitis

- fistula aortoenterik

angka mortalitas tinggi

4. Aspirasi

1414

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

1. Segera infus 2. Kirim ke RS utk esofagoskopi + ekstraksi3. Esofagoskopi dilakukan segera pada :

● benda asing yang tajam ● benda asing baterai Jangan dorong dengan sonde lambung ok :

bentuk / banyak benda asing ? ada / tidak kelainan anatomis esofagus ?

1515

Alat untuk EsofagoskopiAlat untuk Esofagoskopi

1616

alat untuk esofagoskopi …alat untuk esofagoskopi …

1717

alat untuk esofagoskopi …alat untuk esofagoskopi …

1818

EsofagoskopiEsofagoskopi

1919

PENCEGAHANPENCEGAHAN

1. Anak dididik untuk hanya memasukkan makanan ke dalam mulut2. Jangan meletakkan sesuatu sembarangan3. Jangan makan makanan keras bila gigi tak

lengkap4. Jangan menggigit benda-benda yang bukan

makanan seperti peniti, dll. 5. Pemakaian gigi palsu yang baik dan benar

2020