Dr MAARTDIANA IBRAHIM Sp THT.KL

Benda asing (BA) di dalam suatu organ : benda yg berasal dari luar tubuh (eksogen) atau dari dalam tubuh (endogen), yg dalam keadaan normal tidak ada.

Benda asing eksogen terdiri dari 1. Benda padat a. zat organik (kacang-kacangan & tulang) b. zat anorganik (paku, jarum, peniti, batu, dll)

2. Benda cair a. iritatif (zat kimia) b. non iritatif (cairan dgn pH 7)

3. Gas

Benda asing endogen : - sekret kental - darah / bekuan darah - nanah - krusta - cairan amnion, dll Faktor predisposisi : a. Faktor personal (usia, sex, pekerjaan, kondisi sosial) b. Faktor fisik (kelainan neurologik) c. Faktor kejiwaan (emosi, gangguan psikis) d. Faktor kecerobohan (makan/minum tergesa-gesa, makan sambil bermain, meletakkan peniti di mulut) e. Faktor dental f. Ukuran, bentuk dan sifat benda asing

Gejala & Tanda

Gejala sumbatan benda asing di sal.napas, tergantung pada : - lokasi benda asing - derajat sumbatan (total atau sebagian) - sifat, bentuk dan ukuran benda asing.

Tiga stadium gejala aspirasi benda asing :Stadium I : - batuk-batuk hebat secara tiba-tiba - rasa tercekik - rasa tersumbat - bicara gagap - obstruksi jalan napas

Stadium II : - gejala stadium I + interval asimtomatik

Stadium III : - obstruksi - erosi - infeksi - hemoptisis - pneumonia - abses paru

Gejala-gejala aspirasi benda asing :Jika BA masuk ke hidung, timbul : - hidung tersumbat - rinore unilateral yg kental & bau - nyeri dan demam kadang2

Jika BA di orofaring dan hipofaring, timbul : - odinofagia BA tersangkut di sinus piriformis Jacksons sign

Jika BA masuk ke laring, timbul : - rasa tercekik - rasa tersumbat - batuk-batuk - sesak napas - stridor

Jika BA menutup laring secara total + 3 menit, maka timbul Asfiksia Sianose

Jika BA masuk ke trakea : - batuk berulang-ulang - BA bergerak naik turun sesuai pernapasan - audible slap - palpatory thud - asthmatoid wheeze

BA lebih cenderung masuk ke bronkus kanan daripada kiri, karena : - sudut deviasi bronkus kanan < kiri - diameter bronkus kanan > kiri - udara masuk ke bronkus kanan > kiri.

Patogenesis

Benda asing mati di hidung edema & inflamasi mukosa hidung, ulserasi, epistaksis, jar.granulasi sinusitis.

Benda asing hidup reaksi inflamasi & iritasi.

Benda asing organik (kacang) mempunyai sifat higroskopik (lebih berbahaya !) iritasi mukosa edema mukosa & meradang jar.granulasi gejala sumbatan laringotrakeo bronkitis. bersifat radiolusen

Benda asing anorganik bersifat radioopak

Diagnosis

Anamnesis Pem. fisik auskultasi & palpasiPem. penunjang x-foto video fluoroskopi laboratorium : darah

Dx pasti bronkoskopi

Penatalaksanaan

BA di hidung : - ekstraksi BA dgn pengait / haakBA di laring : - sumbatan total Heimlich maneuver - ekstraksi BA secara laringoskopi dgn cunam.

BA di trakea : - ekstraksi BA secara bronkoskopi dgn cunam - jika bronkoskopi (-) trakeostomi.

BA di bronkus : - ekstraksi BA secara bronkoskopi dgn cunam, tindakan ini HARUS SEGERA dilakukan ! - servikotomi atau torakotomi.