8/16/2019 Bekasi Dep Agama

1/4

Bekasi, 11 Januari 2016

Perihal : Cerai Talak

Kepada

Yth. Ketua Pengadilan Agama

i

Bekasi

 Assalaamu!alaikum "r. "#.

engan segala h$rmat, perkenankanlah sa%a %ang #ertanda tangan di#a"ah ini :

&kta'iant$ (k$ Pra%$g$ bin )uheri, umur 2* tahun, agama +slam, pendidikan teknik,

peker-aan kar%a"an s"asta, tempat tinggal di -alan #engk$ng n$m$r *, /T 0, / 0,

Kelurahan Padurenan, Keamatan ustika Ja%a, K$ta Bekasi 3rumah milik #apak )uheri,

$rang tua sa%a45

)elan-utn%a dise#ut se#agai : “Pemohon”5

Bermaksud menga-ukan perm$h$nan iin ikrar talak terhadap isteri sa%a :

)%l'ia Anggrain% binti )aparudin 3A74, umur 2 tahun, agama +slam, pendidikan )A,

peker-aan kar%a"an s"asta,  tempat tinggal di Jalan Bengk$ng n$m$r *, /T 0, / 0,

Kelurahan Padurenan, Keamatan ustika Ja%a, K$ta Bekasi5

)elan-utn%a dise#ut se#agai : “Termohon”;

 Adapun alasan 8 dalil 9 dalil perm$h$nan Pem$h$n se#agai #erikut :

1. Bah"a Pem$h$n dengan Term$h$n adalah suami isteri sah, menikah pada tanggal

Januari 201, dihadapan Pe-a#at Kant$r ;rusan Agama se#agaimana terantum

dalam #uku 8 duplikat

8/16/2019 Bekasi Dep Agama

2/4

padurenan, Keamatan ustika Ja%a, Bekasi se#agai tempat kediaman #ersama

terakhir5. Bah"a selama dalam pernikahan terse#ut Pem$h$n dan Term$h$n telah #ergaul

se#agaimana la%akn%a suami isteri namun #elum dikaruniai keturunan5. Bah"a se-ak ei 201 ketentraman rumah tangga Pem$h$n dengan Term$h$n ,

mulai tidak harm$nis dengan adan%a perselisihan antara Pem$h$n dengan

Term$h$n %ang terus menerus %ang sulit untuk dirukunkan lagi5=. Bah"a %ang men-adi 'akt$r pen%e#a# ter-adin%a perselisihan dise#a#kan antara lain:

a. Bah"a Term$h$n dengan senga-a #ertemu dengan laki>laki lain 3mantan kekasih

Term$h$n4 tanpa seiin dan sepengetahuan Pem$h$n.#. 7alu pada #ulan undang adiln%a5

emikian atas terka#uln%a perm$h$nan ini, Pem$h$n men%ampaikan terima kasih.

8/16/2019 Bekasi Dep Agama

3/4

assalaamu!alaikum "r."#.

$rmat Pem$h$n,

  &kta'iant$ (k$ Pra%$g$ #in )uheri

8/16/2019 Bekasi Dep Agama

4/4