BRONKIEKTASIS

BRONKIEKTASISBronkiektasisDefinisiPenyakit saluran nafas kronik (pada bronkus dan cabang-cabangnya/bronkiolus) dengan karakteristik dilatasi abnormal yang permanen disertai kerusakan dinding bronkus.EtiologiInfeksi primer (bakteri,virus, jamur)Obstruksi bronkus Fibrosis KistikSindrom YoungDiskinesia Siliar PrimerAspergilosis bronkopulmonar alergiKondisi immunodefisiensi Defek anatomi kongenitalDefisiensi alpha 1-antitripsin

PatogenesisKelainan kongenital gagal pembentukan cabang-cabangInfeksi kronis sal.napas

Kelainan kongenitalInfeksi kronis saluran napasGagal pembentukan cabang2 bronkusKerusakan komponen otot dan jar.elastin dinding bronkusProses inflamasi o/ sitokin , nitrat okside, netrofil bronkus dllKerusakan jaringan peribronkialFibrosis peribronkialDilatasi abnormal bronkus (kerusakan dinding bronkus, inflamasi transmuralGangguan mukosa clearens dari bronkusKolonisasi kumanInfeksi oleh mo patogen yg membuat mukusnya purulenKlasifikasiBerdasarkan Gambaran PatologiBentuk Silindrik (tubular)Bentuk vasrikosa (fusiform)Bentuk sakuler atau bentuk kistikBerdasarkan jumlah dahak/24 jam15ml/haribronkiektasis berat

DiagnosisAnamnesis - batuk kronik, dahak purulen - demam - lesu, bb turun - hemoptisisPemeriksaan FisikPada kasus berat, dapat ditemukan adanya sianosis dan clubbing finger.Foeter exore (nafas bau) menandakan adanya infeksi sekunder oleh bakteri anaerob.Paru :I : NormalP : Vokal Fremitus melemah/normalP : RedupA : Biasanya ditemukan adanya ronkhi kering dan wheezing

Pemeriksaan Penunjang Analisis Sputum : ciri khas sputum 3 lapis (buih, cairan jernih, endapan pus)Pemeriksaan Radiologi CT scan toraks : ditemukan adanya dilatasi dan nekrosis dinding bronkus (diagnosis pasti)MO

TatalaksanaPengelolaan Umum Menciptakan lingkungan yang baik Memperbaiki drainase sekret bronkusRebilitasi medikPengelolaan KhususAntibiotik, spektrum luas kulturPengelolaan SimptomatikObstruksi bronkus bronkodilatorHipoksia 02Hemomptisis hentikan perdarahan Demam antipiretikPembedahan Reseksi segmen atau lobus paruDengan indikasitidak respon dengan penanganan komprehensif.infeksi berulang