BERITA ACARA PERPANJANGAN

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAANPada hari ini,., tanggal.. bulan.. tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami selaku petugas pelaksana pemeriksaan hasil kerja di lapangan terdiri dari :1. Pihak Pertama

Nama

: Ahyer Abadi Siregar

Jabatan

: Asisten Tanaman

Perusahaan

: PT.Wanasari Nusantara

Devisi

: II Inti2. Pihak Kedua

Nama

: Abdul Azis M

Jabatan

: Kepala Rombongan

Perusahaan

: PT.Wanasari NusantaraTelah melakukan pemeriksaan pekerjaan :

Nomor Proyek / SPK

: Tanggal Mulai s/d Selesai Pekerjaan : Tanggal Pemeriksaan

: Dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut :NoJenis PekerjaanRKBBlockHaTerrealisasiTidak TerrealisasiKet

BlockHaBlockHa

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Total

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.Dan pekerjaan yang belum Lulus ( Tidak Terrealisasi )dapat dilanjutkan pekerjaan di RKB .2013. Pihak I : Pihak II : Ahyer Abadi Siregar Abdul Azis M Asisten Tanaman

Kepala Rombongan Diketahui Oleh, Diperiksa Oleh, Paizal Bambang Suardi Erianto Misno Siagian Askep Kap Surveyor Surveyor Mandor I Cc : Estate Manager