KARTU PERSEDIAAN BARANG

SKPD : Dinas Kesehatan Kab.Pohuwato

KAB/KOTA : Pohuwato

PROVINSI : Gorontalo

Gudang :

Nama Barang : Alat Tulis Kantor Kartu No. ……….

Satuan : Rim/Buah Spesifikasi ……….

No. Tanggal Uraian

Barang - Barang Harga Satuan

Ket.

Masuk Keluar Sisa Bertambah Berkurang Sisa

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Saldo Awal Triwulan 3

1PKM Patilanggio

Kertas HVS A45 Rim 5 Rim Rp 41,800 Rp 209,000

-Kertas HVS A4

5 Rim - Rp 41,800 Rp 209,000 Rp -

Kertas Buffalo5 Pak 5 Pak Rp 27,000 Rp 135,000

-Kertas Buffalo

5 Pak - Rp 27,000 Rp 135,000 Rp -

Tinta printer Canon Warna2 Dos 2 Dos Rp 28,000 Rp 56,000

-Tinta printer Canon Warna

2 Dos - Rp 28,000 Rp 56,000 Rp -

Tinta Printer Canon Hitam4 Dos 4 Dos Rp 28,000 Rp 112,000

-Tinta Printer Canon Hitam

4 Dos - Rp 28,000 Rp 112,000 Rp -

Buku Agenda M/K 100 Lembar5 Buah 5 Buah Rp 13,500 Rp 67,500

-Buku Agenda M/K 100 Lembar

5 Buah - Rp 13,500 Rp 67,500 Rp -

No./tgl Surat

Dasar Penerimaan/

pengeluaran

Jumlah Harga Barang yg Diterima/

Yang Dikeluarkan/Sisa

Buku Kas Folio 100 Lembar5 Buah 5 Buah Rp 19,200 Rp 96,000

-Buku Kas Folio 100 Lembar

5 Buah - Rp 19,200 Rp 96,000 Rp -

Map Snechecter Plastik10 Buah 10 Buah RP Rp 55,500

Map Snechecter Plastik10 Buah - Rp 5,500 Rp 55, Rp -

Stop Map Kertas59 Lbr 59 Lbr RP 550 RP 32,450

-Stop Map Kertas

59 Lbr - RP 550 RP 32, Rp -

Amplop Mambo Kertas dengan Perekat2 Pak 2 Pak Rp 19,250 Rp 38,500

-Amplop Mambo Kertas dengan Perekat

2 Pak - Rp 19,250 Rp 38,500 Rp -

Spidol snowman Permanen 2 Buah 2 Buah Rp 5,500 Rp 11,000

- Spidol snowman Permanen 2 Buah - Rp 5,500 Rp 11,000

TOTAL Rp. 812,450

Mengetahui, Patilanggio, Oktober 2013

Kepala Puskesmas Patilanggio Penyimpan Barang

Kabupaten Pohuwato

ARSAD SULEMAN,SKM NIRMAWATY S.MOHAMAD

NIP.19780824 200501 1 017 NIP.19890325 201101 2 001

KARTU PERSEDIAAN BARANG

SKPD : Dinas Kesehatan Kab. Pohuwato

KAB/KOTA : Pohuwato

PROVINSI : Gorontalo

Gudang :

Nama Barang : Alat Tulis Kantor Kartu No. ……….

Satuan : Rim/Buah/Pak Spesifikasi ……….

No. Tanggal Uraian

Barang - Barang Harga Satuan

Ket.

Masuk Keluar Sisa Bertambah Berkurang Sisa

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Saldo Awal Triwulan 4

1PKM Patilanggio

Tinta Printer warna2 Dos 2 Dos Rp 28,000 Rp 56,000

-Tinta Printer Warna

2 Dos - Rp 28,000 Rp 56,000 Rp -

Tinta Printer Hitam3 Dos 3 Dos Rp 28,000 Rp 84,000

-Tinta Printer Hitam

3 Dos - Rp 28,000 Rp 84,000 Rp -

Buku Agenda M/K 100 Lembar5 Buah 5 Buah Rp 13,500 Rp 67,500

-Buku Agenda M/K 100 Lembar

5 Buah - Rp 13,500 Rp 67,500 Rp -

Buku Kas Folio 100 Lembar5 Buah 5 Buah Rp 19,200 Rp 96,000

No./tgl Surat

Dasar Penerimaan/

pengeluaran

Jumlah Harga Barang yg Diterima/

Yang Dikeluarkan/Sisa

-Buku Kas Folio 100 Lembar

5 Buah - Rp 19,200 Rp 96,000 Rp -

Kertas HVS 70 gr5 Rim 5 Rim Rp 41,800 Rp 209,000

-Kertas HVS 70 gr

5 Rim - Rp 41,800 Rp 209,000 Rp -

Kertas Buffalo5 Pak 5 Pak Rp 27,000 Rp 135,000

-Kertas Buffalo

5 Pak - Rp 27,000 Rp 135,000 Rp -

Impresion (NCR)3 Rim 3 Rim RP Rp 165,000

Impresion (NCR)3 Rim - Rp 55,000 Rp 165, Rp -

TOTAL Rp. 812,500

Mengetahui, Patilanggio, Desember 2013

Kepala Puskesmas Patilanggio Penyimpan Barang

Kabupaten Pohuwato

ARSAD SULEMAN,SKM NIRMAWATY S.MOHAMAD

NIP.19780824 200501 1 017 NIP.19890325 201101 2 001

KARTU PERSEDIAAN BARANGSKPD : Dinas Kesehatan Kab. Pohuwato

KAB/KOTA : Pohuwato

PROVINSI : Gorontalo

Gudang :

Nama Barang : Peralatan Kebersihan dan Pembersih Kartu No. ……….

Satuan : Buah/Botol Spesifikasi ……….

No. Tanggal UraianBarang - Barang Harga Satuan

Ket.Masuk Keluar Sisa Bertambah Berkurang Sisa

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Saldo Awal Triwulan 3

1PKM Patilanggio

Tangkai Pel 1 Buah 1 Buah Rp 25,000 Rp 25,000

- Tangkai Pel 1 Buah - Rp 25,000 Rp 25,000 Rp -

Kain Lap 1 Buah 1 Buah Rp 45,000 Rp 45,000

- Kain Lap 1 Buah - Rp 45,000 Rp 45,000 Rp -

SOS Carbol (800 ml) 4 Buah 4 Buah Rp 9,500 Rp 38,000

- SOS Carbol (800 ml) 4 Buah - Rp 9,500 Rp 38,000 Rp -

Sapu Plastik 1 Buah 1 Buah Rp 17,000 Rp 17,000

- Sapu Plastik 1 Buah - Rp 17,000 Rp 17,000 Rp -

Tempat sampah 2 Buah 2 Buah Rp 17,500 Rp 35,000

- Tempat sampah 2 Buah - Rp 17,500 Rp 35,000 Rp -

Bundur Closet 1 Buah 1 Buah Rp 15,000 Rp 15,000

- Bundur Closet 1 Buah - Rp 15,000 Rp 15,000 Rp -

Wipol Carbol wangi 2 Buah 2 Buah Rp 12,500 Rp 25,000

- Wipol Carbol wangi 2 Buah - Rp 12,500 Rp 25,000 Rp -

TOTAL Rp 200,000

Mengetahui, Patilanggio, Oktober 2013

Kepala Puskesmas Patilanggio Penyimpan Barang

Kabupaten Pohuwato

ARSAD SULEMAN,SKM NIRMAWATY S.MOHAMAD

No./tgl Surat

Dasar Penerimaan/

pengeluaran

Jumlah Harga Barang yg Diterima/

Yang Dikeluarkan/Sisa

NIP.19780824 200501 1 017 NIP.19890325 201101 2 001

KARTU PERSEDIAAN BARANG

SKPD : Dinas Kesehatan Kab. Pohuwato

KAB/KOTA : Pohuwato

PROVINSI : Gorontalo

Gudang :

Nama Barang : Peralatan Kebersihan dan Pembersih Kartu No. ……….

Satuan : Buah/Botol Spesifikasi ……….

No. Tanggal UraianBarang - Barang Harga Satuan

Ket.

Masuk Keluar Sisa Bertambah Berkurang Sisa

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Saldo Awal Triwulan 4

1PKM Patilanggio

Wipol Carbol wangi 1 Buah 1 Buah Rp 12,500 Rp 12,500

- Wipol Carbol wangi 1 Buah - Rp 12,500 Rp 12,500 Rp -

SOS Carbol (800 ml) 2 Buah 2 Buah Rp 9,500 Rp 19,000

- SOS Carbol (800 ml) 2 Buah - Rp 9,500 Rp 19,000 Rp -

Tempat sampah 1 Buah 1 Buah Rp 17,500 Rp 17,500

- Tempat sampah 1 Buah - Rp 17,500 Rp 17,500 Rp -

Sapu Lidi 2 Buah 2 Buah Rp 15,000 Rp 30,000

- Sapu Lidi 2 Buah - Rp 15,000 Rp 30,000 Rp -

Sapu Plastik 3 Buah 3 Buah Rp 17,000 Rp 51,000

- Sapu Plastik 3 Buah - Rp 17,000 Rp 51,000 Rp -

Keset 2 Buah 2 Buah Rp 35,000 Rp 70,000

- Keset 2 Buah - Rp 35,000 Rp 70,000 Rp -

TOTAL Rp 200,000

Mengetahui, Patilanggio, Desember 2013

Kepala Puskesmas Patilanggio Penyimpan Barang

Kabupaten Pohuwato

ARSAD SULEMAN,SKM NIRMAWATY S.MOHAMAD

No./tgl Surat

Dasar Penerimaan/

pengeluaran

Jumlah Harga Barang yg Diterima/

Yang Dikeluarkan/Sisa

NIP.19780824 200501 1 017 NIP.19890325 201101 2 001

KARTU PERSEDIAAN BARANG

SKPD : Dinas Kesehatan, Kab. Pohuwato

KAB/KOTA : Pohuwato

PROVINSI : Gorontalo

Gudang :

Nama Barang : Pelumas Mobil Operasional Kartu No. ……….

Satuan : Gelong Spesifikas……….

No. Tanggal UraianBarang - Barang Harga Satuan

Ket.

Masuk Keluar Sisa Bertambah Berkurang Sisa

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Saldo Awal Triwulan 3

1PKM Patilanggio

Solar359 Liter 359 Liter Rp 5,500 Rp1,974,500

- Solar 359 Liter - Rp 5,500 ### Rp -

Oli Mesin 10 Liter 10 Liter Rp 25,050 Rp 250,500

Oli Mesin 10 Liter - Rp 25,050 Rp 250,500 Rp -

TOTAL Rp.2,225,000

Mengetahui, Patilanggio, Oktober 2013

Kepala Puskesmas Patilanggio Penyimpan Barang

Kabupaten Pohuwato

ARSAD SULEMAN,SKM NIRMAWATY S.MOHAMAD

NIP.19780824 200501 1 017 NIP.19890325 201101 2 001

No./tgl Surat

Dasar

Penerimaan/

pengeluaran

Jumlah Harga Barang yg Diterima/

Yang Dikeluarkan/Sisa

KARTU PERSEDIAAN BARANG

SKPD : Dinas Kesehatan Kab. Pohuwato

KAB/KOTA : Pohuwato

PROVINSI : Gorontalo

Gudang :

Nama Barang : Pelumas Mobil Operasional Kartu No. ……….

Satuan : Gelong Spesifikas……….

No. Tanggal UraianBarang - Barang Harga Satuan

Ket.

Masuk Keluar Sisa Bertambah Berkurang Sisa

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Saldo Awal Triwulan 4

1 PKM Patilanggio Solar 359 Liter 359 Liter Rp 5,500 Rp1,974,500

- Solar 359 Liter - Rp 5,500 ### Rp -

Oli Mesin 10 Liter 10 Liter Rp 25,050 Rp 250,500

Oli Mesin 10 Liter - Rp 25,050 Rp 250,500 Rp -

TOTAL Rp.2,225,000

Mengetahui, Patilanggio, Desember 2013

Kepala Puskesmas Patilanggio Penyimpan Barang

Kabupaten Pohuwato

ARSAD SULEMAN,SKM NIRMAWATY S.MOHAMAD

No./tgl Surat

Dasar

Penerimaan/

pengeluaran

Jumlah Harga Barang yg Diterima/

Yang Dikeluarkan/Sisa

NIP.19780824 200501 1 017 NIP.19890325 201101 2 001

KARTU PERSEDIAAN BARANG

SKPD : Dinas Kesehatan Kab. Pohuwato

KAB/KOTA : Pohuwato

PROVINSI : Gorontalo

Gudang :

Nama Barang : Pemeliharaan Gedung Kartu No. ……….

Satuan : Buah/Kaleng/Kilogram Spesifikasi ……….

No. Tanggal UraianBarang - Barang Harga Satuan

Ket.Masuk Keluar Sisa Bertambah Berkurang Sisa

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Saldo Awal Triwulan 4

1 Pkm Patilanggi Cat Tembok Metrolite (25 Kg) 2 Kaleng 2 Kaleng Rp 375.000 Rp. 750,000

- Cat Tembok Metrolite (25 Kg) 2 Kaleng - Rp 375.000 Rp. 750,000 Rp. -

Kuas 5 Inci 3 Buah 3 Buah Rp 19,500 Rp 57,000

- Kuas 5 Inci 3 Buah - Rp 19,500 Rp 57,000 Rp. -

Kuas Crocodail 5 Inci 2 Buah 2 Buah Rp 25,000 Rp 50,000

- Kuas Crocodail 5 Inci 2 Buah - Rp 25,000 Rp 50,000 Rp -

Kuas Eterna 4 Inci 2 Buah 2 Buah Rp 13,500 Rp 27,000

- Kuas Eterna 4 Inci 2 Buah - Rp 13,500 Rp 27,000 Rp -

Cat Kayu Alvian (1 Kilogram) 1 Kg 1 Kg Rp 60,500 Rp. 60,500

- Cat Kayu Alvian (1 Kilogram) 1 Kg - Rp 60,500 Rp. 60,500 Rp. -

Minyak Cat (Thinner nd) 1 Kg 1 Kg Rp 20,000 Rp 20,000

- Minyak Cat (Thinner nd) 1 Kg - Rp 20,000 Rp 20,000 Rp -

Kuas Marunu 5 Inci 2 Buah 2 Buah Rp 17,500 Rp 35,000

- Kuas Marunu 5 Inci 2 Buah - Rp 17,500 Rp 35,000 Rp -

TOTAL Rp.999,500

Mengetahui, Patilanggio, Desember 2013

Kepala Puskesmas Patilanggio Penyimpan Barang

Kabupaten Pohuwato

ARSAD SULEMAN,SKM NIRMAWATY S.MOHAMAD

No./tgl Surat

Dasar Penerimaan/

pengeluaran

Jumlah Harga Barang yg Diterima/

Yang Dikeluarkan/Sisa

NIP.19780824 200501 1 017 NIP.19890325 201101 2 001