bahan adhesif self etch

7/29/2019 Bahan Adhesif Self Etch

1/5

BAHAN ADHESIF SELF ETCH

Sistem adhesifself etchingadalah sistem bondaing yang tidak melakukan

prosedur irigasi etsa. Sistem ini menghasilkan kekuatan yang lebih rendah

dibandingkan sistem adhesiftotal etching.

Komposisi dan Sifat Bahan

Pada bahan adhesif self etching digunakan bahan etsa asam yang

digunakan memiliki konsentrasi yang lebih rendah daripada bahan etsa yang

dipakai pada biasanya. Beberapa peneltian menyatakan bahwa bahan etsa dengan

konsentrasi yang lebih rendah (asam nitrat 2,5 %, asam sitrat 10 %, asam fosfat 10

%, atau asam maleat 10 %) memiliki efektivitas yang yang sama dengan asam

fosfat 30-40 % yang diaplikasikan pada enamel selama 15 detik. (Roberson TM,

dkk. 2001)

Walaupun bahan adhesifself etching dikemas dalam satu tempat, tetapi

umumnya terdiri dari tiga komponen utama yaitu:

1. Bahan Etsa

Bahan etsa adalah bahan yang berupa asam lemah (contoh : asam maleat).

Bahan ini berfungsi untuk memodifikasi atau menyingkirkan smear layer,

melakukan demineralisasi dentin peritubular dan intertubular. (Charlthon DG.

2009)

2. Bahan Primer.

Bahan primer yang digunakan berupa bahan monomer bifungsional yang

tercampur pada bahan pelarut yang mudah menguap seperti aseton atau alkohol,

seperti HEMA (Hydroxyethyl methacrylate), NMSA NMSA (N-methacryloyl-5-

aminosalicylic acid), NPG (N-phenylglycine), PMDM (Pyromellitic

diethylmethacrylate), dan 4-META (4-methacryloxyethyl trimellitate anhydride).

Bahan ini berfungsi untuk menghubungkan dentin yang bersifat hidrofilik dengan

bahan adhesif resin yang hidrofobik, menginfiltrasi dentin peritubular dan


2/5

intertubular yang telah mengalami demineralisasi serta meningkatkan ikatan

terhadap resin dengan membentuk lapisan pada permukaan dentin yang basah .

(Charlthon DG. 2009)

3. Bahan bonding.

Bahan bonding yang digunakan merupakan bahan resin tanpa filler yang

juga terdiri dari beberapa komponen bahan primer seperti HEMA untuk

meningkatkan kekuatan ikatan bahan adhesif. Bahan ini berfungsi untuk

membentuk zona interdifusi resin-dentin melalui ikatan dengan monomer-

monomer yang terdapat pada bahan primer, lapisan ini sering juga disebut sebagai

lapisan hibrid, ketebalannya mulai dari 1 - 5m, membentuk resin tag yang

menutupi tubulus-tubulus dentin, menyediakan lapisan methacrylate yang

nantinya akan berikatan dengan resin komposit . (Charlthon DG. 2009)

Mekanisme Ikatan

Mekanisme ikatannya berdasarkan etsa dan primer yang dilakukan secara

bersamaan pada enamel dan dentin tanpa pembilasan dengan memanfaatkan

smear layeryang terdapat pada resin tagyang terbentuk. Dengan sistem ini maka

tahapan pembilasan dengan air dan pengeringan tidak perlu dilakukan sehingga

kemungkinan terjadinya kondisi kavitas yang terlalu basah atau terlalu kering

yang dapat mempengaruhi ikatan adhesi dapat diminimalisir. Beberapa penelitian

bahan adhesifself etching secara in vitro, melaporkan bahwa kekuatan ikatan

yang terbentuk adalah 20 28 Mpa yang sama dengan kekuatan ikatan yang

didapatkan dengan menggunakan asam fosfat pada enamel. (Roberson TM, dkk.

2001)

Pada bahan adhesifself etchjuga terdapat bentuk ikatan mekanik, fisik dan

kimia. Pengetsaan pada sistem ini dilakukan tanpa pembilasan menggunakan etsa

berupa asam dengan pH antara 1,8 dan 2,5, yang telah dikombinasi dengan

primer, dengan demikian maka bahan primer dapat memodifikasi dan

mempenetrasi smear layer, dan juga dapat berikatan dengan kolagen dentin

membentuk lapisan hibrid yang berikatan secara kimia dan fisik, adanya lapisan


3/5

hibrid antara dentin dengan monomer resin pada saat ini dipercaya sebagai bentuk

mekanisme retensi bahan adhesif yang paling fundamental, ikatan mekanik yang

terbentuk pada sistem adhesifself etch tidak terlalu berperan.

Gambar 4. Gambaran ikatan bahan adesifself etchingdan permukaan gigi.

Cara Manipulasi

Pemakaian bahan self etchingmulai diperkenalkan di Jepang. Bahan etsa

yang telah digabungkan dengan primer menjadi molekul phosphonated resin, akan

menghasilkan dua fungsi sebagai bahan etsa dan primer sekaligus. Berbeda

dengan bahan adhesif total etching, bahan adhesifself etching tidak dibilas saat

diaplikasikan. (Roberson TM, dkk. 2001)

Adapun cara manipulasi bahan adhesifself etchingadalah sebagai berikut :

a. Diawali dari prosedur aplikasi bahan etsa dan primer yang diaplikasikan

langsung dalam satu langkah, kemudian dibiarkan selama 15 hingga 20 detik.

b. Keringkan dengan menggunakan semprotan udara dengan kekuatan sedang.


4/5

c. Kemudian bahan bonding diaplikasikan dan dilakukan proses penyinaran

selama 10 detik.15,11

Keuntungan dan Kerugian

Kelebihan sistem ini adalah sistem ini jarang menimbulkan keluhan

sensitif atau ngilu setelah diaplikasikan. Hal ini dikarenakan sistem ini

menggunakan bahan etsa yang konsentrasi rendah. (Roberson TM, dkk. 2001)

Kemudian dengan menyatukan langkah etching dan primer dalam satu

langkah membuat waktu kerja menjadi lebih singkat, dan dengan tidak adanya

proses pencucian maka dapat mencegah terjadinya kolaps pada jaringan kolagen.

(Roberson TM, dkk. 2001)

Walaupun demikian, beberapa penelitian lainnya menyatakan bahwa

bahan etsa dengan konsentrasi yang rendah tersebut menghasilkan kekuatan

ikatan terhadap enamel yang lebih rendah, sehingga lama pemakaian bahan etsa

sesuai petunjuk pabrik harus benar-benar diikuti.6 Kemudian dengan tidak adanya

proses pencucian dalam pengaplikasiannya membuat sisa daripada smear layer

masih berada di antara permukaan bahan adhesif dan dentin, yang menyebabkan

stabilitas ikatan menjadi berkurang. (Kugel G. 2000)

Roberson TM, Heymann H0, Swift EJ. Sturdevants arts and scince of operative

dentistry: Fundamental concepts of enamel and dentin adhesion. 4th ed.

St. Louis, Mosby, 2001 : 237-61.

Kugel G. The science of bonding: From first to sixth generation . JADA, 2000;

131: 20S-25S.

Charlton DG. Dentin bonding: past and present.

http://airforcemedicine.afms.mil/idc/groups/public/documents/afms/ctb_

108336.pdf (18 April 2009).


5/5

bahan adhesif self etch

Documents