42

BAB III

PENYAJIAN DATA

A. Deskripsi Wilayah

Kota Malang adalah kota terpadat kedua di Jawa Timur setalah

Surabaya,Diketahui ketinggian Kota Malang antara 440-667 meter diatas

permukaan air laut (mdpl). Selain kota terpadat kedua, Kota Malang juga

memiliki fasilitas kesehatan yang mempuni, terdapat 24 rumah sakit baik swasta

maupun milik pemerintah,55

begitupun dengan pusat kesehatan masyarakat

(puskesmas) yang mencapai 15 unit dan tersebar di lima kecamatan di Kota

Malang.56

Dengan menjadi kota urban, selain dikenal sebagai kota pendidikan,

Kota Malang juga merupakan barometer pelayanan kesehatan di Jawa Timur.

Salah satu rumah sakit type B yang berada di Kota Malang dan dibawah

kewenangan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur adalah Rumah Sakit Syaiful

Anwar (RSSA) yang beralamat di Jalan Agung Suprapto No 2 Klojen Kota

Malang. RSSA selalu mendapatkan rujukan dari rumah sakit type C dan D di

seluruh Jawa Timur. Saking padatnya pasien RSSA, mereka rela mengantri dari

jam satu pagi.

Selain rumah sakit dan puskesmas, praktek dokter umum yang diketahui

jumlahnya mencapai 114.57

Dengan jumlah fasilitas kesehatan yang demikian

maka untuk memperoleh pelayanan kesehatan semakin mudah.

Saat ini pelayanan kesehatan di Kota Malang sudah terintegrasi dengan

BPJS Kesehatan. Semenjak tahun 2014 telah dilaksanakan keintegrasian data

55Pemerintah Kota Malang. Data Rumah Sakit Umum. https://malangkota.go.id/layanan-

publik/kesehatan/data-rumah-sakit-umum/ 56

Pemerintah Kota Malang. Puskesmas. https://malangkota.go.id/fasilitas-daerah/puskesmas/ 57

Pemerintah Kota Malang. Data Praktek Dokter Umum. https://malangkota.go.id/layanan-

publik/kesehatan/data-praktek-dokter-umum/.

43

jamkesmas dan jamkesda untuk dijadikan peserta PBI-JKN. Untuk mengem

bangkan program JKN tidak dapat dilaksanakan sendiri oleh BPJS Kesehatan,

maka dapat dibantu oleh kewenangan pemerintah daerah maupun pihak swasta

(Baca; PP No 85 Tahun 2013 Tentang Tata Cara Hubungan Antara Lembaga

BPJS). Penyelenggara pemerintah yang melaksanakan program jaminan sosial

yaitu Dinas Sosial. Sebagai pelaksana fungsi dari program JKN Dinas Sosial

memiliki kewenangan dalam penetapan peserta PBI-JKN dan harus terkordinasi

dengan BPS dan juga diketahui oleh Dewan Jaminan Sosial Nasional (DJSN) dan

Kementerian Kesehatan.

Dengan luas wilayah Kota Malang mencapai 110.06 Km². Pada tahun 2016

Penduduk Kota Malang mencapai 855.196 jiwa dengan total warga miskinnya

37.030 jiwa. Jumlah warga miskin adalah indikator untuk menentukan sebaran

peserta yang akan menerima akses jaminan kesehatan melalui program JKN non

mandiri. Karena permasalahan kemiskinan rentan kaitannya dengan persoalan

kesehatan, maka penting untuk mengetahui jumlah warga miskin di Kota Malang

beserta permasalahan kesehatan yang dialami.

B. Permasalahan

Temuan dari penelitian ini terdapat dua masalah, yaitu kondisi kemiskinan

dan kesehatan. oleh karena ini berikut ini akan disampaikan penyajian data

kondisi kemiskinan dan kesehatan dan analisa data.

1. Penyajian Data

Kemiskinan menjadi penting, karena hal tersebut merupakan

tanggungjawab negara (pemerintah) dalam mengayomi dan membina warga

44

negaranya, sehingga warga miskin akan menjadi objek dari penerima bantuan

sosial yang diperuntukan sebagai bentuk untuk mendapatkan kesejahteraan.

Oleh karena itu penting mengetahui jumlah warga miskin di Kota Malang.

Badan Pusat Satatistik Kota Malang menyampaikan dari tahun 2008 hingga

2016 setidaknya telah terjadi penurunan angka kemiskinan, hal tersebut dapat

dilihat pada tabel 3.2 dibawah ini:

Tabel 3.2Jumlah Penduduk Miskin Kota Malang Tahun 2008 – 201658

Tahun Jumlah Warga

Kota Malang

Jumlah Penduduk

Miskin

(Persentase

PendudukMiskin) %

2008 792.243 57.200 7,22

2009 795.161 44.370 5,58

2010 820.338 48.400 5,90

2011 826.181 45.440 5,50

2012 836.223 43.400 5,19

2013 843.298 40.900 4,85

2014 846.666 40.640 4,80

2015 850.000 39.100 4,60

2016 855.196 37.030 4,33

Sumber: Badan Pusat Satistik Kota Malang.

Kondisi menurunnya angka kemiskinan hingga tahun 2016

menandakan besaran warga yang akan mendapatkan bantuan sosial, termasuk

jaminan kesehatan. Indikator sebagai wilayah yang dapat dikatakan kondisi

kesehatannya baik apabila Angka Harapan Hidup (AHH) semakin tinggi dan

Angka Kematian Bayi (AKB) menurun setiap tahunnya. Hal tersebut akan

menggambarkan tingkat kesehatan menjadi penting untuk mutu pembangunan

58

Badan Pusat Satistik Kota Malang. Angka Kemiskinan Kota Malang dari Tahun 2008 – 2016.

https://malangkota.bps.go.id/statictable/2017/06/21/540/jumlah-penduduk-miskin-persentase-

penduduk-miskin-p0-garis-kemiskinan-indeks-kedalaman-kemiskinan-p1-dan-indeks-keparahan-

kemiskinan-p2-kota-malang-2008-2016.html.Diakses pada 22 Juni 2017.

45

manusia di suatu wilayah. Hal itu juga akan menjadi tolak ukur bahwa semakin

sehat kondisi masyarakat maka akan semakin mendukung proses dan dinamika

pembangunan ekonomi semakin baik. Pada akhirnya hasil dari kegiatan

perekonomian adalah tingkat produktifitas penduduk suatu wilayah dapat

diwujudkan berkaitan dengan pembangunan kesehatan, pemerintah melakukan

berbagai program kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

khususnya memberikan kemudahan akses; pelayanan publik, seperti

Puskesmas yang sasaran utamanya menurunkan angka tingkat kesakitan

masyarakat, menurunkan prevalensi gizi buruk dan gizi kurang serta

meningkatkan angka harapan hidup.59

Selain itu BPS menjelaskan bahwa AHH merupakan cara untuk

mengevaluasi kinerja pemerintah dalam meningkatkan kesejahteraan penduduk

pada umumnya, dan meningkatkan derajat kesehatan pada khususnya. AHH

yang rendah di suatu daerah harus diikuti dengan program pembangunan

kesehatan, dan program sosial lainnya termasuk kesehatan lingkungan,

kecukupan gizi dan kalori termasuk program pemberantasan kemiskinan. Kota

Malang, tercatatat pada tahun 2010 – 2016 terjadi peningkatan AHH, hal

tersebut dapat dilihat pada tabel 3.3 dibawah ini:

59

Chazali Husni Situmorang. Kebijakan Pemerintah Kaitannya dengan Kesejahteraan. http://

www.jurnalsocialsecurity.com/news/kebijakan-pemerintah-kaitannya-dengan-kesejahteraan. html.

Diakses pada 05 Juanuari 2017.

46

Tebel 3.3 Angka Harapan Hidup (AHH) Kota Malang, 2010-2016

Uraian Tahun

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Angka Harapan Hidup (AHH) 72,17 72,21 72,25 72,28 72,30 72,60 72,68

Sumber: Badan Pusat Satistik Kota Malang.60

Sedangkan Angka Kematian Bayi sebagaimana yang disampaikan

oleh Dinas Kesehatan Kota Malang hanya terdapat pada tahun 2010 – 2014.

Hal tersebut dapat dilihat pada grafik 3.1 dibawah ini:

Grafik 3.1 Perkembangan Kematian Bayi di Kota Malang Tahun 2010-201461

Sumber: Dinas Kesehatan Kota Malang

Pada tahun 2010 hingga tahun 2014 angka kematian bayi di Kota

Malang menurun. Sedangkan tahun 2015 dan 2016 angka kematian bayi

mencapai 16,65 (2015) dan 15,57 (2016)62

dari keseluruhan kelahiran pada

tahun tersebut.

Oleh karena itu penting untuk menyelenggarakan jaminan kesehatan,

meskipun pada data yang disampaikan oleh BPS maupun Dinas Kesehatan

60

Badan Pusat Satistik Kota Malang. Angka Harapan Hidup Kota Malang dari Tahun 2010 –

2016. https:// malangkota.bps.go.id/statictable/2017/06/13/536/angka-harapan-hidup-ahh-kota-

malang-2010-2016.html. Diakses pada 14 Juni 2017 61

Dinas Kesehatan Kota Malang. 2015. Profil Kesehatan Kota Malang Tahun 2014.

http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KAB_KOTA_2014/3573_Jatim_Ko

ta_Malang_2014.pdf 62

Surya Malang. Media Online. Di Kota Malang : Angka Kematian Bayi Turun, Angka Kematian

Ibu Naik. http://suryamalang.tribunnews.com/2016/12/13/di-kota-malang-angka-kematian-bayi-

turun-angka-kematian-ibu -naik. Diakses pada 13 Desember 2016

47

menyampaikan bahwa permasalahan kesehatan dan kemiskinan telah menurun,

akan tetapi untuk mengantisipasi agar tidak terjadinya kesulitan dala

mengakses pelayanan kesehatan, khusus bagi warga tidak mampu, maka

penting untuk menyelenggarakan jaminan kesehatan agar mendapatkan akses

kesehatan dengan mudah.

2. Analisa Data

Semenjak diterapkan program JKN, warga Kota Malang yang tidak

mampu mendapatkan jaminan kesehatan melalui PBI disampaikan melalui

Keputusan Menteri Sosial No Huk 2015 Tentang Penetapan PBI JKN Tahun

2016 mencapai 129.314 jiwa. Namun dari hasil jumlah kemiskinan dengan

warga penerima bantuan iuran tidak terjadi kecocokan data dari tahun 2014

hingga tahun 2017, hal tersebut dapat dilihat pada tabel 3,5 dibawah ini:

Tabel 3.5 Jumlah Kemiskinan dan Penerima Bantuan Iuran

Tahun Jumlah Penduduk

Miskin Penerima PBI – KIS Penerima PBI-APBD

2014 40.640 jiwa 106.902 20.190 jiwa

2015 39.100 jiwa - 24.190 jiwa

2016 37.030 jiwa 129.314 jiwa (SK

Kemensos) 24.924 Jiwa

119.854 jiwa (data PBI-

KIS)

2017 35.890 jiwa 111.768 Jiwa (SK

Kemensos)

27.956 Jiwa

(Jamkesda Okt 2017)

Penetapan warga miskin belum menjadi perioritas oleh pemerintah

Kota Malang dalam mendistribusikan bantuan sosial sebagai bentuk sinergitas

antara instansi. Hal tersebut jika diperhatikan pada tabel 3.5 jumlah warga

miskin tidak sesuai dengan jumlah penetapan PBI-JKN. Padahal dalam PP 101

Tahun 2012, penetapan pendataan warga untuk menerima PBI dilakukan setiap

48

enam bulan sekali, seharusnya terjadi kesesuaian data antara BPS, Kementrian

Sosial dan Dinas Sosial Kota Malang.

C. Pentingnya Sinergitas Dalam Program JKN

Telah disampaikan diatas dari jumlah warga miskin hingga kondisi

kesehatan yang dialami oleh warga Kota Malang. Melalui program JKN, dengan

kewenangan yang dimiliki oleh BPJS Kesehatan dan Dinas Sosial, maka akan

membantu warga tidak mampu tersebut untuk mendapatkan akses kesehatan

dengan mudah. BPJS Kesehatan salah satu kewenangannya adalah menerima

iuran dari pemerintah agar warga tidak mampu mendapatkan akses kesehatan,

sedangkan Dinas Sosial memiliki kewenangan untuk mendata warga tidak mampu

untuk mendapatkan jaminan atau bantuan sosial. Sehingga dari persoalan yang

disampaikan diatas, warga sebagai penerima layanan akan merasakan kehadiran

pemerintah (negara) dalam memberikan pelayanan publik, terkhusus pada sektor

kesehatan.

Oleh karena itu, sinergitas dalam menjalankan program JKN merupakan

hal yang tepat, karena persoalan kesehatan tidak bisa ditebak. Melalui program

JKN, kondisi AKB yang disampaikan diatas dapat ditanggulangi oleh pemerintah,

sehingga AHH akan semakin meningkat, baik bayi maupun ibu, selain itu juga

persoalan kesehatan lainnya dapat diatasi (solusi).

1. Kewenangan BPJS Kesehatan dalam Melaksanakan Program JKN

BPJS Kesehatan yang merupakan amanat dari UUD 1945 tentang

jaminan sosial dan disampaikan pada pasal 28H ayat (3) dan pasal 34 ayat (2).

Penerapan dari aturan tersebut baru dilaksanakan awal tahun 2014. BPJS

49

Kesehatan memiliki kewenangan yang begitu luas, semenjak ditetapkan pada

UU No 40 Tahun 2004 Tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional, diperkukuh

pula dengan UU No 24 Tahun 2011 Tentang Badan Penyelanggara Jaminan

Sosial (BPJS). Sebagai lembaga yang menjalankan program jaminan sosial,

BPJS memiliki fungsi, tugas, wewenang, hak, dan kewajiban.

I. Tugas BPJS disampaikan pada pasal 10, diantaranya:

a. melakukan dan/atau menerima pendaftaran Peserta; b. memungut dan mengumpulkan Iuran dari Peserta dan Pemberi Kerja; c. menerima Bantuan Iuran dari Pemerintah; d. mengelola Dana Jaminan Sosial untuk kepentingan Peserta; e. mengumpulkan dan mengelola data Peserta program Jaminan Sosial; f. membayarkan Manfaat dan/atau membiayai pelayanan kesehatan

sesuai dengan ketentuan program Jaminan Sosial; dan

g. memberikan informasi mengenai penyelenggaraan program Jaminan Sosial kepada Peserta dan masyarakat

II. Wewenang BPJS Pasal 11:

a. menagih pembayaran Iuran; b. menempatkan Dana Jaminan Sosial untuk investasi jangka pendek dan

jangka panjang dengan mempertimbangkan aspek likuiditas,

solvabilitas, kehati-hatian, keamanan dana, dan hasil yang memadai;

c. melakukan pengawasan dan pemeriksaan atas kepatuhan Peserta dan Pemberi Kerja dalam memenuhi kewajibannya sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan jaminan sosial nasional;

d. membuat kesepakatan dengan fasilitas kesehatan mengenai besar pembayaran fasilitas kesehatan yang mengacu pada standar tarif yang

ditetapkan oleh Pemerintah;

e. membuat atau menghentikan kontrak kerja dengan fasilitas kesehatan; f. mengenakan sanksi administratif kepada Peserta atau Pemberi Kerja

yang tidak memenuhi kewajibannya;

g. melaporkan Pemberi Kerja kepada instansi yang berwenang mengenai ketidakpatuhannya dalam membayar Iuran atau dalam memenuhi

kewajiban lain sesuai dengan ketentuan peraturan

perundangundangan; dan

h. melakukan kerja sama dengan pihak lain dalam rangka penyelenggaraan program Jaminan Sosial.

III. Hak BPJS Pasal 12:

50

a. memperoleh dana operasional untuk penyelenggaraan program yang bersumber dari Dana Jaminan Sosial dan/atau sumber lainnya sesuai

dengan ketentuan peraturan perundangundangan; dan

b. memperoleh hasil monitoring dan evaluasi penyelenggaraan program Jaminan Sosial dari DJSN setiap 6 (enam) bulan.

IV. Kewajiban BPJS Pasal 13:

a. memberikan nomor identitas tunggal kepada Peserta; b. mengembangkan aset Dana Jaminan Sosial dan aset BPJS untuk

sebesar-besarnya kepentingan Peserta;

c. memberikan informasi melalui media massa cetak dan elektronik mengenai kinerja, kondisi keuangan, serta kekayaan dan hasil

pengembangannya;

d. memberikan Manfaat kepada seluruh Peserta sesuai dengan Undang-Undang tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional;

e. memberikan informasi kepada Peserta mengenai hak dan kewajiban untuk mengikuti ketentuan yang berlaku;

f. memberikan informasi kepada Peserta mengenai prosedur untuk mendapatkan hak dan memenuhi kewajibannya;

g. memberikan informasi kepada Peserta mengenai saldo jaminan hari tua dan pengembangannya 1 (satu) kali dalam 1 (satu) tahun;

h. memberikan informasi kepada Peserta mengenai besar hak pensiun 1 (satu) kali dalam 1 (satu) tahun;

i. membentuk cadangan teknis sesuai dengan standar praktik aktuaria yang lazim dan berlaku umum;

j. melakukan pembukuan sesuai dengan standar akuntansi yang berlaku dalam penyelenggaraan Jaminan Sosial; dan

k. melaporkan pelaksanaan setiap program, termasuk kondisi keuangan, secara berkala 6 (enam) bulan sekali kepada Presiden dengan

tembusan kepada DJSN.

Sebagai fungsi BPJS Kesehatan adalah memberikan jaminan

kesehatan kepada masyarakat. Dalam hal tugas yang disampaikan, bahwa

BPJS Kesehatan menerima bantuan iuran dari pemerintah, yang dikhususkan

bagi masyarakat tidak mampu untuk mendapatkan akses pelayanan

kesehatan, dimana aturan tersebut disampaikan pada PP 101 Tahun 2012

Tentang Penerima Bantuan Iuran.

Oleh karena itu, penting untuk mengetahui struktur organisasi BPJS

Kesehatan, karena dibeberapa bagian akan diketahui pelaksana tugas BPJS

51

Kesehatan yang berhubungan dengan instasi lainnya, seperti Dinas Sosial.

Adapun struktur organisasi BPJS Kesehatan dapat dilihat pada bagan 3.1

dibawah ini:

Bagan 3.1 Struktur Organisasi BPJS Kesehatan63

Dari struktur BPJS Kesehatan untuk mengetahui sejauh mana

kinerja antara BPJS Kesehatan dengan instansi lainnya, serta bagaimana

proses evaluasi yang dilakukan untuk tetap mengembangkan sistem jaminan

sosial. Direktur Kepatuhan Hukum dan Hubungan Antar Lembaga yang

memiliki kewenangan pada pelaksana kegiatan tersebut. Dari Direktur

63

Struktur Organisasi BPJS Kesehatan. https://bpjs kesehatan.go.id/bpjs/index.php/pages/detail/

2010/3_. Diakses pada 19 Februari 2018.

52

Kepatuhan Hukum dan Hubungan Antar Lembaga memiliki dua deputi

dengan kewenangan, antara lain; Deputi Direksi Bidang Kepatuhan dan

Pelayanan Hukum, Deputi Direksi Bidang Hubungan Antar Lembaga dan

Regulasi. Selain itu juga agar setiap warga negara dapat menjadi peserta

jaminan kesehatan terdapat pada bagian Direktur Perluasan dan Pelayanan

Peserta yang memiliki tiga deputi, diantaranya; Deputi Direksi Bidang

Perluasan Kepesertaan, Deputi Direksi Bidang Kepesertaan dan Deputi

Pelayanan Peserta. yang dimaksud, baik peserta yang membiayai sendiri

maupun yang dibiayai oleh pemerintah.

Ketika masyarakat tersebut sudah didata dan didaftarkan oleh

pemerintah, juga BPJS sebagai kewenangannya dalam melaksanakan

program JKN adalah perluasan peserta, baik yang dibiayai oleh pemerintah

maupun masyarakat yang membiayai sendiri. Dari hal ini perlu difokuskan

untuk melaksakan kerjasama dengan Dinas Sosial (sinergitas), agar

pendataan yang dilakukan dapat mencangkup seluruh masyarakat tidak

mampu di Kota Malang.

2. Kewenangan Dinas Sosial dalam Melaksanakan Program JKN

Dalam hal kewenangan, Dinas Sosial merupakan pelaksana

pemerintah pada bidang sosial yang melaksanakan perlindungan sosial.

Perlindungan sosial adalah bentuk kehadiran pemerintah untuk memberikan

bantuan sosial sehingga masyarakat akan mendapatkan jaminan atas hak

hidupnya.

Semenjak dilakasanakan program JKN awal tahun 2014, Dinas

Sosial telah memiliki peran penting dalam hal pendataan. Pelaksanaan PP 101

53

Tahun 2012 telah dilaksanakan semenjak program Jamkemas dan Jamkesda.

Program Jamkesmas dan Jamkesda telah masuk dalam pelaksanaan BPJS

Kesehatan yang menjadi motor pelaksana dari program JKN.64

Dinas Sosial Kota Malang memiliki peran penting dan sangat

strategis sebagai pembantu pelaksana pemerintah dibidang sosial (Perwali

Malang No 29 Tahun 2016 Tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas

dan Fungsi Serta Tata Kerja Dinas Sosial). Salah satu tugas dan fungsi Dinas

Sosial adalah melaksanakan jaminan sosial (Pasal 3 Perwali Malang No 29

Tahun 2016).

Dalam melaksanakan jaminan sosial, Dinas Sosial secara otomatis

memberikan perlindungan sosial, dimana perlindungan sosial merupakan

elemen penting dalam merumuskan kebijakan terkait dengan permasalahan

kemiskinan dan kesenjangan.65

Jaminan sosial pada bidang kesehatan

merupakan salah satu bentuk dan strategi perlindungan sosial dalam

meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.66

Berhubung permasalahan

kesehatan merupakan hak dasar manusia, sebagaimana yang disampaikan

pada Deklarasi Hak-Hak Asasi Manusia Pasal 25. Karena pentingnya

pelaksanaan pelayanan kesehatan, sehingga di Indonesia dijadikan sebagai

jaminan yang diberikan kepada seluruh warga negara, sejatinya pelaksanaan

jaminan sosial telah dituangkan pada UUD 1945 Pasal 28 H ayat (3).

Disampaikan terkait pentingnya untuk melaksanakan jaminan sosial

agar pendataan yang menjadi kewengan dari Dinas Sosial tepat sasaran,

64

Thabrany, Hasbullah. 2015. Jaminan Kesehatan Nasional. Jakarta. RajaGrafindo. Cet Ke II 65

Abu Huraerah. Desember 2015. Perlindungan Sosial Bidang Kesehatan bagi Masyarakat

Miskin. Bandung: Jurnal Ilmu Kesejahteraan Sosial Volume 14, Nomor 2: 70-78.

https://jurnal.usu.ac.id/ index.php/jurnalpember dayaan/article/view/15791/6658. 66

Hasbullah Thabrany. 2015. Jaminan Kesehatan Nasional. Jakarta. RajaGrafindo. Cet Ke II

54

sehingga masyarakat tidak mampu mendapatkan akses kesehatan melalui

program JKN.

Selain Dinas Sosial, permasalahan kesehatan memang domain dari

pelaskanaan tugas Dinas Kesehatan. Dari hal tersebut penting kiranya

sinergitas antara lembaga yang melaksanakan program JKN untuk terus

berdampingan agar pelayanan kesehatan diperoleh untuk semua warga

negara, sebagaimana yang disampaikan pada UUD 1945 Pasal 28 H ayat (1).

Penyataan pada Pasal 28 UUD 1945, tidak ada pembeda dalam

mendapatkan jaminan kesehatan, karena hal tersebut merupakan hak hidup

masyarakat. Peran penting pemerintah dalam memberikan jaminan

kesehatan adalah salahsatunya. Sebagai kewenangan dari pemerintah daerah

yang disampaikan pada UU 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintah Daerah

terkait dengan Pembagian urusan Pemerintahan Konkuren antara Pemerintah

Pusatdan Daerah Provinsi dan Daerah Kabupaten/Kota, bahwa kewenangan

dari pemerintah daerah pada pelaksanaan perlindungan sosial terdapat dua

poin, pertama sebagai pemelihara anak-anak terlantar, kedua sebagai

pendata dan pengelola data fakir miskin cakupan daerah kabupaten/kota.

Dalam hal pengelola data fakir miskin ini terdapat kewenangan yang

dilaksanakan oleh Dinas Sosial untuk memberikan bantuan sosial,

salahsatunya adalah jaminan kesehatan. Adapun bidang yang melaksanakan

pendataan terdapat pada Bidang Bantuan dan Perlindungan Sosial, pada

bidang ini terdapat tiga kasi (kepala seksi), diantaranya; Kasi Bantuan Sosial

dan Korban Bencana, Kasi Bantuan Advokasi Perlindungan Sosial dan Kasi

55

Pengelola Sumber Dana Sosial dan Jaminan Sosial – struktur organisasi

dapat dilihat pada bagan 2.2 dibawah ini:

Terdapat juga Pekerja Sosial Masyarakat (PSM) yang diatur dalam

Permensos No 1 Tahun 2012 Tentang PSM. PSM memiliki peran untuk

memberikan kesejahteraan sosial kepada masyarakat yang berkedudukan di

desa atau kelurahan. Karena PSM langsung berdekatan dengan kehidupan

warga, maka PSM dapat memberikan data yang akurat sesuai dengan warga

yang membutuhkan kesejahteraan sosial, salahsatunya adalah jaminan

kesehatan. PSM bertanggungjawab pada dinas sosial hingga kementrian

sosial, karena wilayah kerjanya mencangkup dari desa/kelurahan,

kecamatan, kebupaten/kota, provinsi, hingga nasional.

56

D. Pelayanan Kesehatan bagi Warga Tidak Mampu selain PBI-JKN di

Kota Malang

Selain program PBI-JKN, di Kota Malang terdapat pelayanan kesehatan

dalam memudahkan masyarakat tidak mampu. Perwali No 11 Tahun2013 Tetang

Tata Cara Penerbitan Surat Pernyataan Miskin adalah akses bagi masyarakat tidak

mampu untuk mendapatkan kemudahan dalam pelayanan kesehatan. Pelaksanaan

Surat Pernyataan Miskin (SPM) telah diberlakukan sebelum program JKN

diterapkan, dimana awalnya adalah untuk memberikan perlindungan kesehatan

bagi masyarakat yang tidak tercantum dalam Jamkesmas (jaminan kesehatan

masyarakat) dan jamkesda (jaminan kesehatan daerah).

Untuk memperoleh SPM setidaknya dapat dilakukan sebagaimana yang

disampaikan pada Perwali No 11 Tahun2013 Tetang Tata Cara Penerbitan Surat

Pernyataan Miskin:

1. Ketentuan SPM adalah

a) Setiap penduduk Kota Malang yang termasuk dalam kelompok masyarakat miskin yang tidak memiliki Jamkesmas dan Jam kesda

berhak mendapatkan SPM;

b) Kelompok masyarakat miskin sebagaimana dimaksud pada ayat (1), adalah keluarga yang berdasarkan penghitungan indikator yang

tercantum dalam formulir SPM memiliki jumlah skor paling sedikit 30

(tiga puluh);

c) SPM diberikan setelah masyarakat sebagaimana dimaksud pada ayat (2), mengajukan permohonan dan melengkapi persyaratan secara

lengkap dan benar;

d) Rumah Sakit yang ditetapkan wajib memberikan pelayanan kesehatan lanjutan kepada masyarakat pemegang SPM sesuai standar pelayanan

yang ditetapkan dalam Perjanjian Kerja Sama antara Pemerintah

Daerah dengan Rumah Sakit tersebut;

e) Dalam kondisi gawat darurat dan SPM masih dalam proses penerbitan sedangkan masyarakat sebagaimana dimaksud pada ayat (1), harus

mendapatkan pelayanan kesehatan dari rumah sakit, maka dapat

diberikan Surat Pengantar yang dikeluarkan oleh Ketua RT yang

57

didasarkan pada hasil penghitungan indikator yang tercantum dalam

formulir SPM;

f) Rumah Sakit sebagaimana dimaksud pada ayat (4), meliputi : a. Rumah Sakit Tentara Dr. Soepraoen Malang sebagai sarana rujukan

sekunder; dan

b. Rumah Sakit Umum Dr. Saiful Anwar Malang sebagai sarana rujukan tersier.

g) Pelayanan kesehatan lanjutan sebagaimana dimaksud pada ayat (4), meliputi RJTL dan RITL;

h) Seluruh biaya pelayanan kesehatan yang timbul atas pelayanan terhadap masyarakat pemegang SPM ditanggung oleh Pemerintah Daerah;

2. Tata Cara Penerbitan SPM, dapat dilakukan sebagai berikut:

a) Pemrosesan penerbitan SPM dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan; b) Pengajuan permohonan SPM dilakukan oleh pasien atau anggota

keluarga pasien yang tercantum dalam KK yang sama dengan pasien;

c) Apabila pasien tidak memiliki keluarga, pengajuan permohonan SPM dilakukan oleh Ketua RT diwilayah pasien berkedudukan sebagaimana

tercantum dalam KTP pasien;

d) Tata cara penerbitan SPM meliputi persyaratan administrasi, mekanisme pelayanan dan waktu pemrosesan sebagaimana tercantum dalam

lampiran I Peraturan Walikota ini;

e) Bentuk Formulir SPM dan Surat Pengantar dari Ketua RT yang dipersyaratkan dalam pengajuan permohonan SPM sebagaimana

tercantum dalam lampiran II Peraturan Walikota ini;

f) Bentuk SPM yang diterbitkan oleh Kepa la Dinas Kesehatan sebagaimana tercantum dalam lampiran II Peraturan Walikota ini;

g) Terhadap pelayanan penerbitan SPM tidak dikenakan biaya apapun kepada Pemohon;

h) Masa berlaku SPM adalah selama 3 (tiga) bulan sejak tanggal ditandatangani;

3. Tim Pengelola Jaminan Kesehatan

a) Tim Pengelola Jaminan Kesehatan bertugas melakukan verifikasi terhadap kelengkapan berkas persyaratan permohonan SPM.

b) Hasil verifikasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1), menjadi bahan pertimbangan bagi Kepala Dinas Kesehatan dalam penerbitan SPM.

c) Tim Pengelola Jaminan Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dibentuk dan ditetapkan oleh Kepala Dinas Kesehatan.

d) Sekretariat Tim Pengelola Jaminan Kesehatan bertempat di Bidang Pelayanan Kesehatan.

Pelaksanaan SPM ini hanya berlangsung selama tiga bulan, apabila

pasien yang dimaksud masih membutuhkan perawatan dan jangka waktu

58

penggunaan SPM telah selesai, maka dapat diperpanjang melalui surat pengantar

dari RT yang akan disampaikan kembali kepada Dinas Kesehatan.

Pada tahun 2018 ini, pemerintah Kota Malang telah mengembangkan

sistem online SPM. Mekanisme tersebut warga cukup datang ke kantor kelurahan

dan mengisi formulir secara online.67

Apabila persayatan yang disampaikan diatas

sesuai dengan aturan SPM, maka akan langsung mendapatkan akses kesehatan.

67

Pemerintah Kota Malang. Dinas Kominfo Gelar Bimtek Operasional Aplikasi e-SPM. https://

malangkota.go.id/2017/12/05/kominfo-gelar-bimtek-operator-e-spm/. Diakses pada 05 Desember

2017.