46

BAB III

KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka konsep

Kerangka konsep adalah generalisasi yang dibentuk oleh abstraksi dari berbagai

hal yang bersifat khusus. Maka konsep merupakan abstraksi, sehingga konsep tidak

langsung diamati atau diukur. Konsep hanya bisa diamati melalui konstruk atau yang

dikenal dengan sebutan nama variable. (Notoatmodjo, 2012)

Adapun kerangka kerja dalam penelitian ini digambarkan pada gambar 3.1

dibawah.

47

Gambar 3.1 Kerangka konsep penelitian (Samiraj et al, 2012; Tien-Ning Chang,2012; Jonas et al,2013)

Peradangan mukosa

mulut

Bila terjadi inflamasi

Faktor internal : 1. Gangguan imun 2. Gangguan hormonal 3. Faktor genetic 4. Gangguan

pencernaan

Faktor eksternal : 1. Trauma mekanisme 2. Infeksi 3. Defisiensi nutrisi 4. Defisiensi

kebersihan mulut

Terapi buah mengkudu

Berkumur sari buah mengkudu

Faktor yang mempengaruhi penyembuhan peradangan : 1. Defisiensi kebersihan

mulut. 2. Kebutuhan Vitamin 3. Kekebalan Tubuh

Kandungan : Xeronin, Skopoletin, Anthraquinon, Saponin, Flavonid

IL 1α dan IL β mengrespon sel peradangan

Menghambat COX1 dan COX2

(Cycooxygenase) dan hitamin

Menstimulasi perubahan jaringan

Produksi PGE2 (Prostaglandin)

TGFα peran metabolisme

IL-6 dan IL-8 multifungsi sitokin

COX (Cycooxygenase)

meningkat

Membentuk PGE2

(Prostaglandin) dan

PGI2

Kandungan : Vitamin C, asam kumarin dan fenolik

Peningkatan permeabilitas kapiler, agen piretik dan hiperalgesia.

Keterangan : = diteliti

= tidak diteliti = berhubungan = menghambat

Fibroblast terbentuk serta pembentukan tropokolagen

Penutupan pada

peradangan

48

Diskripsi Kerangka Konsep

Peradangan adalah suatu kondisi respon cedera jaringan atau infeksi yang

berhubungan dengan adanya mikroorganisme. Hal ini disebabkan pertumbuhan bakteri

pathogen antara lain streptococcus, staphylococcus, dan pneumococcus yang mengakibatkan

terjadinya mestimulasi perubahan jaringan dengan peningkatan Cycooxygenase (COX),

Interleukin (IL-1), Prostaglandin (PGE2), tumor necrosis factor (TNFα). (Tappuni, 2010). Ada

beberapa faktor internal dan faktor eksternal yang memicu timbulnya peradangan pada

mukosa mulut. Faktor – faktor yang mempengaruhi penyembuhan peradangan yaitu

defisiensi kebersihan mulut, kebutuhan vitamin, kekebalan tubuh.

Sari buah mengkudu merupakan bahan alami senyawa bioaktif untuk membunuh

dan mencegah pertumbuhan mikroorganisme. Buah mengkudu mengandung anti

inflamasi, anti microba dan buah mengkudu memiliki vitamin dan mineral untuk

pengobatan serta kesehatan pada tubuh seperti darah tinggi, diabetes, dan lain – lain.

(Lee et al, 2012). Kandungan buah mengkudu seperti xeronin, skopoletin, antharaquinon,

saponin, flavonid dapat memproduksi COX1 dan COX2 (Cycooxygenase) dan hitamin untuk

menghambat peningkatan Cycooxygenase (COX) ketika terjadi inflamasi. Kandungan

lainnya buah mengkudu yaitu vitamin C berfungsi inflamasi akut sehingga mempercepat

penyembuhan pada peradangan. Vitamin C, asam kumarin, dan fenolik juga bersifat

antioksidan menghambat produksi oksida nitrat serta produksi prostaglandin E2 oleh

makrofag yang masih aktif dalam edema atau peradangan pada tubuh. (Dussossoy et al,

2010). TGFα sebagai peranan metabolisme dalam terjadinya inflamasi, kandungan alami

buah mengkudu memproduksi IL 1α dan IL β yang akan mengrespon sel peradangan

untuk proses penyembuhan, peranan lain seperti IL-6 dan IL-8 bersifat multifungsi

49

sitokin untuk menetralkan peningkatan permeabilitas kapiler, agen piretik dan

hiperalgesia. Selanjunya fibroblast akan terbentuk serta pembentukan tropokolagen

sehingga dapat mempercepatan penutupan pada peradangan.

3.2 Hipotesa Penelitian

Hipotesa merupakan perencanaan penelitian yang telah merumuskan suatu

jawaban atas pertanyaan (Notoatmodjo, 2012). Berdasarkan rumusan masalah

dan kerangka konsep penelitian maka dalam penelitian akan dikemukakan

hipotesis yang berhubungan antara dua variable sebagai berikut :

H1: Ada efektifitas pemberian cairan (sari mengkudu) terhadap derajat

peradangan mukosa mulut pada mahasiswa Universitas Muhammadiyah Malang.