bab iii entah yang mana

7/26/2019 Bab III Entah Yang Mana

http://slidepdf.com/reader/full/bab-iii-entah-yang-mana 1/7

LAPORAN KASUS MENDALAMPENATALAKSANAAN DIET PADA PASIEN PENYAKIT DALAM (CKD + HIPERTENSI)

DI RSUD dr. SOEDONO MADIUN

Disusun Untuk Meenu!i Tu"#s Pr#ktek Ker$# L#%#n"#n

M#n#$een Asu!#n &i'i Kinik

Ru#! S#kit Uu D#er#! Dr. Sedn M#diun

Disusun Oe! *

Aei# r. #n"unPO,-,,,--/

KEMENTERIAN KESEHATAN REPULIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN MEDAN 0URUSAN &I1I

PRO&RAM STUDI DIPLOMA III &I1I2-,3



4ORMULIR SKRININ& &I1I PASIEN

RSUD Dr. SOEDONO MADIUN

Nama Pasien : Tn. Dimin No. Register : 6670857

Umur : 64 th Ruang : WKC

Jenis Keamin : !a"i#a"i Tangga $R% : &8 $ei &0'6

(amat : Jatisari RT &) RW '& Pogaan Tangga *+ser,asi : )0 Juni &0'6

NSKOR A C

RI5AYAT MEDIS'. Peru+ahan -erat -aan

# -erat -aan -uan !au : (. Nai" -. Teta/ C. Turun6

&. Peru+ahan (su/an $a"ananA. Teta/ -. Turun %aat $asu" Rumah %a"it C. Turun Se7eu M#suk Ru#! S#kit

6

). e1aa astrointestina# (nore"sia 2..3 a 2...3 Tia"# $ua 263a 2...3Tia"# $untah 26 3 a 2...3Tia"# Diare 23 a 263 Tia"# Konsti/asi 23 a 263 Tia"Kesim/uanA. -ia (a ' e1aa Tia" (a e1aa . i# Ad# 28 &e$## C. -ia (a ) e1aa

6

4. Peru+ahan ("ti9itasA. Norma -. Ringan C. edrest

6

5. Di+eri"an Diet Khusus* (. Tia" . Y# C.a Dengan $oi9i"asi 66. Pemeri"saan isi" ; Kinis

# <"terus: (. (a . Tid#k Ad## =ema (s>ites: A. Ad# -. Tia" (a# %uhu: (. Tinggi . Nr## Tensi: A. Tin""i -. Norma

(. -ia (a ' e1aa Tia" (a e1aa. i# Ad# 28 &e$##C. -ia (a ) e1aa

6

7. %tatus i?i * (. -ai" .Kur#n"9!e+ih C.-uru"*+esitas 6Kesim/uan: -eresi"o $asaah i?i : %eang 8 Ringan: -ia Piihan (@4%eang: -ia Piihan -@4 (tau -AC@4-erat: -ia Piihan C@4

Sed#n"



CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

Nama Pasien : Tn. Dimin No. Register : 6670857

Umur : 64 th Ruang : WKC

Jenis Keamin : !a"i#a"i Tangga $R% : &8 $ei &0'6

(amat : Jatisari RT &) RW '& Pogaan Tangga *+ser,asi : )0 Juni &0'6

Assesent

Di#"ns# &i'i (PES) Inter:ensi &i'i Ren;#n#Mnitrin"E:#u#si

D#t# D#s#r Identi<ik#siM#s##!

Di#"ns# Medik*CKD A Bi/ertensi

D#t# Antr%etri*U : 64 tahun!<!( : &47 >mT! : 45 >m

!<!( : '00

E E 8'5

T- estimasi

Pria :E 2&0&T!3F2004U3A64'G E 2&0& 453 F 2004 643 A 64'GE 2G0G3#2&563A64'G E '5&5) >m

• --< E 2T-#'003

E '5&5) # '00 E 5&5) "g

%tatus i?i

"urang

N<.5.' Pening"atan

"e+utuhan energi ter"aitengan status gi?i "urangitanai engan !!(8'5.

TERAPI DIET,. 0enis Diet

$-TKRPR tan/a +uah2. Tu$u#n- $em+eri"an ma"anan se>u"u/nHa

tan/a mem+erat"an 9ungsi gin1a- $em/er+ai"an an

mem/ertahan"an status gi?i

o/tima mem/er>e/at/enHem+uhan engan

mem/erhitung"an sisa 9ungsi

gin1a agar tia" mem+erat"an

"er1a gin1a.- $en>egah an menurun"an "aar

ureum arah Hang tinggi 2uremia3- $engurangi eema an men1aga

"esim+angan >airan tu+uh engan

mengatur "eseim+angan >airan

an ee"troit- $en>egah atau mengurangi

/rogresi,itas gaga gin1a engan

mem/eram+at turunnHa a1u 9itrasi

gomeruus.- $engontro hi/ertensi

. Prinsi% Diet

Antr%etri*- !<!(



Assesent

Di#"ns# &i'i (PES) Inter:ensi &i'iRen;#n#

Mnitrin"E:#u#si

D#t# D#s#r Identi<ik#si

M#s##!

D#t# ikii# *

D% E 50 mg! 2N: I'40 g!3

Natrium Darah E '&4 mmo!

2N: ')6#'45 mmo!3

Kaium Darah E G00 mmo!

2N: )5#5' mmo!3

B- E 74 g! 2 N: '4#'8 g!3

Ureum E '547 mg! 2N: 0#40 mg!3

Creatinin E '08& mg!2N: 06#''mg!3

-UN E 77)

Kaium arah

tinggi 2 3

B+ renah 23

Ureum tinggi2 3Creatinin tinggi2 3-UN tinggi 2 3

NC.&.&. Peru+ahan niaia+oratorium ter"ait ?atgi?i "husus ise+a+"an"arena gangguan9ungsi gin1a itanaiengan "aium arah G00mmo! tinggi 2 3.

N<.5.'. Pening"atan

"e+utuhan ?at +esi 2e3ter"ait gangguan 9ungsi

gin1a itanai "aar B+

74 g!2 3

N<.5.4. Penurunan

"e+utuhan ?at gi?i /rotein

ter"ait gangguan

meta+oisme gin1a

itanai engan "aar

Ureum '547 mg! 2 3

Creatini '08& mg!2 3

an -UN 77) mg! 2 3

- =nergi Tinggi

- Protein renah

- !ema" >u"u/

-

Kar+ohirat >u"u/- Natrium i+atasi

- Kaium i+atasi 240#70 m=3

- Cairan i+atasi

=. S>#r#t Dieta3 =nergi tinggi untu" men>egah

"ata+oisme Haitu )5#45

""aKg--<+3 Protein renah Haitu 075 g"g

--. %e+agian harus +erniai

+ioogi" tinggi.

>3 !ema" >u"u/ Haitu &0#)0ari "e+utuhan energi tota.

Diutama"an ema" tia" 1enuh

gana3 Kar+ohirat >u"u/ Haitu

"e+utuhan energi tota

i"urangi energi Hang +erasa

ari /rotein an ema"e3 Natrium i+atasi a/a+ia aa

hi/ertensi eema asites

oiguria atau anuria.-anHa"nHa natrium Hang

i+eri"an Haitu L st garam

a/ur 2&g3 ari "e+utuhanhari.93 Kaium i+atasi 240#70 m=3

a/a+ia aa hi/er"aemia

2"aium arah 55 m=3g3 Cairan i+atasi Haitu se+anHa"

ikii# *- Kaium arah

ikii#:- B+

ikii#*- Ureum- Creatinin- -UN



Assesent


Mnitrin"E:#u#si


M#s##!

D#t# 4isik Kinis*

%esa" na9as 2A3 mua 2A3 muntah2A3

emas 2A3 oema 2A3

TD : '60'00 mmBg

%uhu : )54 *>

Nai : 7& $enit

Rr : '8 $enit

Dieter> Histr>*

H#si Re;#= E G&885 K"a 2505&3P E &5&6 gr 26883! E '76G gr 24))53KB E '65 gr 24G83

Ke7i#s##n M#k#n• $a"an ) %ehari

• Nasi ' /iring M '00grhari ) /erhari

• %u"a minum "o/i e+ih ari &

sehari

• %u"a minum teh e+ih ari 4seminggu

• %u"a meng"onsumsi i"an aut e+ih

ari 8 seminggu

• %u"a meng"onsumsi ma"anan Hang

+ersantan "enta 4 seminggu

• $inum air /utih ) geas hari

(anHa

oema sesa"

na9as mua

an muntah

TD tinggi 2 3

Basi re>a

renah

Ke+iasaanma"an anminum Hangsaah

N<.).&. Kee+ihan asu/an>airan +er"aitan engan/enurunan "e+utuhan>airan a"i+at gangguan

9ungsi 1antung itanaiengan aanHa oema i"a"i "iri sesa" na9asmua an muntah

N<.5.4. Penurunan"e+utuhan ?at gi?i Natriumter"ait te"anan arahtinggi Hang itanaiengan TD '60'00mmBg

N<.&.'. $a"ananminumanmeaui ora tia" ae"uatter"ait /enurunan na9suma"an Hang itanaiengan hasi re>a Hangrenah.

N-.'.'. KurangnHa/engetahuan ter"ait/angan an gi?i itanaiengan su"ameng"onsumsi i"an aut

e+ih ari 8 seminggusu"a minum "o/i e+ih ari& sehari su"a minum tehe+ih ari 4 seminggusu"a meng"onsumsima"anan Hang +ersantan"enta 4 seminggu anminum air /utih ) geas

1umah urin sehari itam+ah

/engeuaran >airan meaui

"eringat muntah an

/erna/asan 2M 500 m3.h3 itamin >u"u/ +ia /eru

i+eri"an su/emen /irio"sin

asam 9oat an ,itamin D.

?. C#r# Pe7eri#n*ra

3. Ke7utu!#n &i'i=nergi: )5 "aori --<

E )5 "aori 5&5)

E '.8)855 ""a F '0

E ,.@@=? kk#CCTE 2'40#U3 --<

K% 7&

E 2'40#643 5&5)

'08& 7&

E 76 5&5)

77G04

E 00G8 5&5)

E ?,=Basi CCT 5'4 menun1u""an +ahOa

9ungsi gin1a 2K3 ma"a i+eri iit

RP < Haitu /rotein )0 gram /er hari

Protein E 07 --<

E 07 5&5)

E 3/ "r !ema" E &0 '.8)845

G

E =-@ "r

Kinis*- "eaaan umum- /erna9asan

Kinis*- te"anan arah

Diet#r> Histr>*- hasi re>a

Dieter> Histtr> *- (su/an<nta"e

$a"an.



Assesent


Mnitrin"E:#u#si


M#s##!

RiB#>#t Pen>#kit*Dahulu :) tahun Hang au /ernah menerita

/enHa"it D$ an & tahun Hang ausuah /ernah sa"it gin1aSekarang : CKD engan Bi/ertensi

A"## : <sam

Ke7i#s##n 7er#! r#"# : 1arang

hari. KB E '00 # 2/rotein A ema"3

E '00 # 27G A &03

E 7&'

KB E 7&' '.8)845

4

E , "r

TERAPI EDUKASI,. Tu$u#n*- Pasien a/at men1aan"an iet

Hang i+eri"an engan +ai" an

+enar - $em+eri"an /emahaman "e/aa

/asien an "euarga tentangma"anan Hang ian1ur"an

ma"anan Hang i+atasi an

ma"anan Hang tia"

i/er+oeh"an.- $emoti,asi inta"e ma"anan

/asien2. Metde*

Konseing i?i. S#s#r#n *

Pasien Dan Keuarga Pasien

=. 5#ktu *&5 $enit

?. Te%#t: Wi1aHa Kusuma C/. Medi# *

!ea9et Diet Renah Protein

!ea9et Diet Renah aram an

!ea9et Diet aga in1a Kroni"



Assesent


Mnitrin"E:#u#si


M#s##!

@. M#teri Y#n" Dis#%#ik#n :• $en1eas"an tu1uan /rinsi/ an

sHarat iet renah /rotein iet

renah garam an iet gaga gin1a

"roni"

• $en1eas"an ma"anan Hang

ian1ur"an i+atasi an Hang tia"

i/er+oeh"an

• $en1eas"an susunan ma"anan gi?i

seim+ang

bab iii entah yang mana

Documents