asuhan keperawatan pada tn. t dengan …eprints.ums.ac.id/18527/1/02._halaman_depan.pdfsaya yang...
TRANSCRIPT
i
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Tn. T DENGAN CRONIC KIDDNEY DISEASE YANG MENGALAMI
GANGGUAN INFEKSI HEPATITIS C ( HCV ) DI RUANG HEMODIALISA
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Mendapatkan Gelar Profesi Keperawatan
Disusun Oleh:
FEDRI WIBOWO
J. 230103085
PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Tn. TDENGAN CRONIC KIDDNEY DISEASE YANG MENGALAMI
GANGGUAN INFEKSI HEPATITIS C ( HCV )DI RUANG HEMODIALISA
RUMAH SAKIT PKUMUHAMMADIYAH SURAKARTA
Disusun Oleh:
FEDRI WIBOWO
J. 230103085
Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji Pada hari Kamis Tanggal 02
Februari 2012 Dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat.
Susunan Dewan Penguji:
1. SitiArifah, SKp, M. Kes ( )
2. Wachidah Yuniartika, S.Kep, Ns ( )
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep ( )
Surakarta,
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dekan,
Arif Widodo, A. Kep., M. Kes.
NIK. 630
iii
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Fedri Wibowo
Nim : J.230103085
Judul KTI :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN CRONIC KIDDNEY
DISEASE YANG MENGALAMI GANGGUAN INFEKSI HEPATITIS C (HCV)
DI RUANG HEMODIALISA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Dengan ini menyatakan bahwa saya benar-benar menyusun KTI ini dan jika saya
terbukti menjiplak KTI orang lain yang sama dengan judul ini, saya bersedia
untuk bertanggung jawab.
Dengan Hormat
Fedri Wibowo
iv
HALAMAN M O T T O
”Pertama kita akan membentuk kebiasaan, selanjutnya kebiasaanlah yang akan
membentuk kita.”
( John Dryden )
”Ajining diri ana ing lathi,
Ajining raga ana ing busana,
Ajining awak ana ing tumindak.”
(Pepatah Jawa)
” Berjalanlah menyelusuri arus jangan berlawanan arus karena itu akan
membuatmu terjatuh dalam kesengsaraanmu”
(Vedro Vedry Vernandhez)
Katakanlah : ” Sesungguhnya sembayangku, ibadahku, hidupku, matiku hanyalah
untuk Allah, Tuhan Semesta Alam.”
(QS Al-An’am : 162)
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
***Karya ini kupersembahkan teruntuk***
1. Ya Allah Ya RaabTelah mengabulkan doa-doaku
2. Bapak dan Ibuku tercinta
Buat bapakku Suhadi dan ibuku Sri Winaryati yang telah memberikan
cinta dan kasih sayang kepadaku, tiada kata-kata yang paling indah di
dunia ini kecuali do’a dari kalian. Terima kasih atas perjuangan,
pengorbanan, dorongan serta do’a yang telah diberikan tanpa imbalan.
3. Kakakku tersayang dan adikku tercinta (Mas An dan mambo), Terima
kasih akan kasih sayangnya kepadaku.
4. Saudara-saudaraku semuanya terima kasih atas nasehat-nasehatnya.
5. Shohib-shohib karibku “ole-ole josh”Koncho badminton yang selalu
memberikan motivasi nasehat dan kebijakannya. Koncho dolan yang
selalu memberikan tambahan ilmu agama. Adikku yang ceria yang
memberikan candaan dan humor. Makasih ya buat masukan-masukannya
dalam segala hal.
6. Seseorang yang menjadi semangat hidupku, Terima kasih atas semua
yang telah kau berikan kepadaku. Dorongan, semangat, pengorbanan
selama ini, serta kesabaran, Maaf selama ini aku jarang ada waktu
denganmu.
7. Temen-temen “koncho muter-muter”Terima kasih atas dukungan serta
do’anya
8. Almamaterku
Selama aku kuliah di UMS aku mendapatkan tambahan wawasan dan
ilmu pengetahuan baik akademis maupun agamis.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Komprehensif dengan judul
”ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Tn. TDENGAN CRONIC KIDDNEY DISEASE YANG MENGALAMI
GANGGUAN INFEKSI HEPATITIS C (HCV )DI RUANG HEMODIALISA
RUMAH SAKIT PKUMUHAMMADIYAHSURAKARTA”
Tak lupa sholawat dan salam selalu terlimpahkan kepada Suri Tauladan kita Nabi
Muhammad SAW, yang telah menyampaikan risalah agama Islam dengan penuh
kesabaran dan tawakal. Dalam proses penyusunan Laporan Komprehensif ini tak
lepas dari bantuan berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spiritual.
Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji Selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, A. Kep, M. Kes Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Bapak Agus Sudaryanto Selaku ketua jurusan program profesi Ners
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
vii
4. Ibu Siti Arifah, Skp, M.Kes Selaku pembimbing dan penguji I Karya Tulis
Ilmiah.
5. Ibu Wachidah Yuniartika, S.Kep, Ns Selaku pembimbing II dan penguji II
Karya Tulis Ilmiah.
6. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.kep Selaku Penguji
Karya Tulis Ilmiah.
7. Bapak Eko rianto selaku kordinator dan stafnya pak tarmuji, mbak heni,
mbak mur dan mbak fitri diruang HD PKU Muh. Surakarta.
8. Segenap Bapak dan Ibu Dosen Jurusan Keperawatan, yang telah
memberikan ilmu pengetahuan yang tak ternilai harganya kepada penulis.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini, oleh sebab itu penulis menerima kritik dan saran dari semua pihak
guna kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini dikemudian hari.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 27 Januari 2012
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ………………………………………...........…… i
HALAMAN PENGESAHAN………………………………………… ii
SURAT PERNYATAAN………………………………………………. iii
HALAMAN MOTTO……………………………………………........... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN……………………………………….. v
KATA PENGANTAR…………………………………………………. vi
DAFTAR ISI …………………………………………………………... viii
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………. x
ABSTRAK……………………………………………………………… xi
BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………... 1
A. Latar Belakang ………………………………………………….. 1
B. Rumusan Masalah ………………………………………………. 3
C. Tujuan Penulisan………………………………………………..... 3
D. Manfaat ………………………………………………………..... 4
BAB II LANDASAN TEORI …………………………………………. 5
A. Tinjauan Teori…………………………………………………… 5
B. Konsep Road Map………………………………………………. 19
BAB III METODELOGI PENELITIAN……………..………………… 20
A. Tempat Dan Waktu…………………………………..………… .. 20
B. Langkah-Langkah Pengkajian………………………..…………... 20
C. Teknik Pengumpulan Data………………………..……………… 20
D. Analisa Data…………………………………………..…………. 21
E. Keabsahan Data…………………………………………………. 21
ix
F. Etika…………………………………………………………….. 22
BAB IV HASIL………………………. ……………………………….. 23
A. Data Profil Objek……....………………………………………. 23
B. Gambaran Kasus………………………………………………… 23
C. Data Fokus……………………………………………………... 26
D. Analisa Data Pasien...................................................................... 27
E. Prioritas Masalah……………………………………………….. 28
F. Rencana Keperawatan ……………………………………........ 28
G. Implementasi Keperawatan ……………………………………. 30
H. Evaluasi Tindakan….. ………………………………………..... 31
BAB V PEMBAHASAN ………………………………………........ 32
BAB V PENUTUP ………………………………………………....... 36
A. Kesimpulan …………………………………………………...... 36
B. Saran………………………………………………………......... 37
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR LAMPIRAN
Asuhan keperawatan pada Tn. T dengan cronic Kiddney Disease yang
mengalami infeksi Hepatitis C ( HCV ) diruang Hemodialisa RS. PKU
Muhammadiyah Surakarta.
Jurnal tentang Rising burden of Hepatitis C Virus in hemodialysis patients.
xi
ABSTRAK
Fedri Wibowo, S.Kep. J.230103085. ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.
T DENGAN CRONIC KIDDNEY DISEASE YANG MENGALAMI
GANGGUAN INFEKSI HCV DI RUANG HEMODIALISA RUMAH SAKIT
PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA. Karya Tulis Ilmiah, Program
Profesi Ners. Universitas Muhammadiyah Surakarta, Januari 2012.
Latarbelakang Gagal ginjal kronis adalah kegagalan fungsi ginjal (unit nefron)
atau penurunan faal ginjal yang menahun dimana ginjal tidak mampu lagi
berfungsi dengan baik. Penderita yang didiagnosa mengalami gagal ginjal
terminal akan tetapi tidak menjalani transplantasi maka seumur hidupnya ia akan
tergantung pada hemodialisa. Hemodialisa didefinisikan sebagai pergerakan
larutan dan air dari darah pasien melewati membran semipermeabel (dializer)
kedalam dialisat. Jika klien dilakukan dialisis terus menerus dan tidak
mendapatkan penanganan yang serius, maka klien akan mengalami banyak
komplikasi diantaranya adalah klien dapat terkena HCV.
Tujuan Untuk mengetahui bagaimana penatalaksanaan pasien HCV yang
menderita CKD dengan penanganan secara Dialisis.
Penelitian ini menggunakan metode observasi dan wawancara pada klien,
pemeriksaan fisik dan pengkajian mengenai riwayat penyakit, keluhan selama
dilakukan Hemodialisa. Dan saat ini Tn. T sudah menjalani 129x Hemodialisa.
Berdasarkan hasil penelitian dan studi kasus pada Tn, T dapat disimpulkan
bahwa klien dengan penyakit CKD jika tidak melakukan tranplantasi ginjal maka
klien dianjurkan untuk melakukan dialisis maksimal 2x dalam seminggu dan
lamanya adalah 4-5 jam. Jika klien dilakukan dialisis terus menerus maka akan
membutuhkan tranfusi darah karena rusaknya sel darah merah. Dan jika
membutuhkan tranfusi terus-menerus dan tidak mendapatkan penanganan yang
serius dan kesterilan antara penangganan antar pasien dialisis, maka klien akan
mengalami banyak komplikasi diantaranya adalah klien dapat terkena HCV.
Kata kunci : Gagal ginjal kronik, Dialisis dan HCV.
xii
ABSTRACT
Fedri Wibowo, S.Kep, J.230103085. NURSING CARE IN Mr. T ACTIONS
PERFORMED WITH CRONIC KIDDNEY DISEASE DIALISIS HCV INFECTION
HAVE INTERFERENCE IN THE HOSPITAL HEMODIALISIS PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA. Scientific Writing, Profession Program
nurses. Muhammadiyah University of Surakarta, in January 2012.
Background of chronic renal failure is the failure of kidney function (nephron
units) or a chronic decline in renal physiology in which the kidneys no longer
berfunsi well. Patients who are diagnosed with terminal renal failure but did not
undergo transplantation for the restof his life he would then depend on
hemodialysis. Hemodialysis is defined as the movement of water from the solution
and the patient's blood through a semipermeable membrane (dializer) into the
dialysate. If clients do dialysis continuously and not get serious treatment, then
the client wil lexperience many complications including the client can be exposed
to HCV.
Objectives To determine how the management of patients suffering from HCV in
Dialysis CKD with handling.
This research uses observation and interview methods on the client, physical
examination and assessment of disease history, made a complaint during
Haemodialysis. And this timeMr.T has been undergoing Haemodialysis 129x.
Based on the results of research and case studies on the Mr. T can be concluded
that clients with CKD disease if it does not do the transplant kidney then clients
are encouraged to perform dialysis 2x a week and the maximum duration is 4-5
hours. If clients do dialysis continuously it will require a blood transfusion due to
destruction of red blood cells. And if it requires constant transfusions and did not
get a serious and sterility among dialysis patients, then the client will experience
many complications including the client can be exposed to HCV.
Keyword :Cronic Kiddney Disease, Dialisis dan HCV.