ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN HAMBATAN KOMUNIKASI VERBAL ET CAUSE

STROKE NON HEMORAGIK DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

TOFANDI

1011010004

PROGAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013

Asuhan Keperawatan Pada..., TOFANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN HAMBATAN KOMUNIKASI VERBAL ET CAUSE

STROKE NON HEMORAGIK DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

TOFANDI

1011010004

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, Kamis 13 Juni 2013

1. Pembimbing I : Ns. Endiyono, S. Kep., M. Kep …………… NIK. 2160385

2. Pembimbing II : Mustiah Yulistiani, S. Kp CWCS ……….…... NIK. 2160138

Asuhan Keperawatan Pada..., TOFANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN HAMBATAN KOMUNIKASI VERBAL ET CAUSE

STROKE NON HEMORAGIK DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

TOFANDI

1011010004

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Selasa Tanggal : 23 Juli 2013

1. Penguji I : Ns. Endiyono, S. Kep., M. Kep .................... NIK. 2160385

2. Penguji II : Mustiah Yulistiani,S. Kp CWCS .................... NIK. 2160138

3. Penguji III : Ns. Supriyanto, S. Kep .................... NIP. 19760609 199702 1 001

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S. Kp., M. Kep NIP. 19770305 200501 1 001

Asuhan Keperawatan Pada..., TOFANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN HAMBATAN KOMUNIKASI VERBAL ET CAUSE

STROKE NON HEMORAGIK DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

TOFANDI

1011010004

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto Selasa, 30 Juli 2013

1. Pembimbing I : Ns. Endiyono, S. Kep,. M. Kep …………… NIK. 2160385

2. Pembimbing II : Mustiah Yulistiani, S. Kp CWCS …………… NIK. 2160138

Asuhan Keperawatan Pada..., TOFANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

LEMBAR PERNYATAAN PENULIS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : TOFANDI

NIM : 1011010004

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan.

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN HAMBATAN KOMUNIKASI VERBAL ET CAUSE STROKE NON HEMORAGIK DI

RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS”

Adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan suatu bentuk penjiplakan dari

karya orang lain.

Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya,

apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia

menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang

proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, Kamis 13 Juni 2013

Yang menyatakan;

TOFANDI NIM. 1011010004

Asuhan Keperawatan Pada..., TOFANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

MOTTO

“ Jika semangat TIADA HENTI … Kemudahan itu akan sering datang

MENGHAMPIRI “

Tidak mengapa menjadi tua, asal tetap muda dalam semangat.

Alloh menghendaki kemudahan bagimu dan tidak menghendaki

kesukaran (QS Al Baqarah: 185).

Asuhan Keperawatan Pada..., TOFANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

ABSTRAK

Latar belakang : Stroke ( penyakit yang menyerang sistem syaraf) masih menjadi penyebab kematian nomor dua di berbagai rumah sakit ditanah air. Tingginya kasus stroke ini salah satunya dipicu oleh rendahnya kepedulian masyarakatdalam mengatasi berbagai resikoyang menimbulkan stroke melalui pola hidup sehat. Yayasan stroke di indonesia (Yastroki) menyebutkan, angka kejadian stroke menurut data dasar rumah sakit 63,52 per 100.000 penduduk usia diatas 45 tahun. Di Indonesia usia penderita stroke umumnya berkisar pada usia 45 tahun ke atas. Gaya hidup yang moderen dan serba instanisasi seperti sekarang ini berpeluang besar bagi seorang untuk terkena stroke di usia muda wanita maupun pria produktif. Stroke berkaitan erat dengan tekanan darah tinggi yang mempengaruhi munculnya kerusakan dinding pembuluh sehingga dinding pembuluh darah tidak merata. Akibatnya, zat-zat yang terlarut seperti kolesterol, kalsium, dan lainnya akan mengendap pada dinding pembuluh yang di kenal dengan istilah penyempitan pembuluh darah. Bila penyempitan pembuluh darah terjadi dalam waktu lama akan mengakibatkan suplai darah ke otak berkurang bahkan terhenti yang selanjutnya menyebabkan stroke (Ratna Dewi Budiastuti, 2013). Pencegahan stroke dengan pola makanan yang sehat sesuai kebutuhan, mengurangi makan kadar lemak tinggi, tidak merokok, olah raga yang teratur dan periksa kesehatan secara rutin. Tujuan : Mengeksploitasi masalah keperawatan stroke pada usia produktif sampai dengan usia tua ( lansia ), dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan stroke. Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasusu ( case report ). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auslkutasi. Pengumpulan data dilakukan selma 2 hari, kemudian dilakukan pengelaolan kasus yang ada. Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus stroke non hemoragik adalah Hambatan komunikasi verbal, Intoleransi aktifitas, Resiko infeksi. Hal ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur, ini dimugkinkan dengan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing – masing penderita stroke. Hambatan komunikasi verbal merupakan diagnosa utama yang di prioritaskan oleh penulis dalah asuhan keperawatan. Kesimpulan : Masalah keperawtan utama pada kasus ini adalah Hambatan komunikasi verbal, Intoleransi aktifitas, Resiko infeksi. Evaluasi, dari maslah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat. Kata kunci : stroke non hemoragik, dengan Hambatan komunikasi verbal, Intoleransi aktifitas, Resiko infeksi.

Asuhan Keperawatan Pada..., TOFANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

PERSEMBAHAN

Alhamdulillahirobbil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendak-Nyalah penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ini tepat pada waktunya.

Karya tulis disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi

setiap mahasiswa tingkat III untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh

ujian akhir program Diploma III di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Adapun penulis mengetengahkan judul karya tulis ini dengan judul

“Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn. M dengan STROKE di Ruang Dahlia

RSUD Banyumas, penulis ingin mengetahui sejauh mana kemampuan penulis

dalam memberi asuhan keperawatan pada klien dengan STROKE, dengan

pembekalan ilmu yang diperoleh selama menjalani pendidikan di Program Studi

Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari

sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang

membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya.

Tidak lupa kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang

sebesar-besarnya atas segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama

penyusunan karya tulis ini.

Asuhan Keperawatan Pada..., TOFANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

Ucapan terimakasih penulis ucapkan kepada :

1. Drs. H. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Ns. Jebul Suroso, M.Kp., S.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

3. Ns . Diyah Yulistika S.Kep selaku Ketua Program Studi DIII Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

4. Ns.Endiyono, S.Kep,. M.Kep selaku Pembimbing I dalam penyusunan

Tugas Akhir

5. Mustiah Yulistiani, S.Kp CWCS selaku Pembimbing III dalam

penyusunan Tugas Akhir

6. Ns. Supriyono, S. Kep selaku pembimbing Lahan ruang Dahlia RSUD

Banyumas

7. Seluruh staff dan karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

8. Keluarga tercinta Ibu, Bapak, Mba, dan Adik yang selalu mendoakan

dan memberikan dukungan baik moral maupun spiritual, serta Ikhee

yang selalu memberikan suport dan dukungan, sehingga penulis

mempunyai semangat dalam menyelesaikan Tugas Akhir

9. Rekan - rekan Program Studi Keperawatan DII angkatan 2010 Alit,

Fadli (Pino), Fikri, Ade wegi (goder), Wahyu budiawan (Kamsi), Iqbal

dan semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas

Akhir ini sehingga dapat selesai tepat waktu.

Asuhan Keperawatan Pada..., TOFANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Tugas Akhir ini

masih jauh dari sempurna.Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta

kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik

dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan

ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan.

Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan

tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin…..

Purwokerto, 13 Juni 2013

Tofandi

Banyumas, 13 Juni 2013

Asuhan Keperawatan Pada..., TOFANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

DAFTAR ISI

Halaman Judul. ............................................................................................ i Halaman Persetujuan. .................................................................................. ii Halaman Pengesahan. ................................................................................. iii Halaman Revisi. .......................................................................................... iv Halaman Pernyataan Penulis. ...................................................................... v Motto...................... ..................................................................................... vi Abstrak............. ........................................................................................... vii Persembahan.... ........................................................................................... viii Daftar Isi...................................................................................................... xi Daftar Gambar..... ........................................................................................ xii Daftar Lampiran........... ............................................................................... xiii BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Kasus ............................................................... 1 B. Tujuan Penulisan ....................................................................... 4

1. Tujuan umum ...................................................................... 4 2. Tujuan khusus ..................................................................... 5

C. Pengumpulan Data .................................................................... 5 D. Tempat dan Waktu .................................................................... 7 E. Manfaat Penulisan ..................................................................... 7 F. Sistematika Penulisan ............................................................... 8

BAB II TINJAUAN KASUS

A. Definisi....... ............................................................................... 9 B. Etiologi...... ................................................................................ 10 C. Tanda dan Gejala....................................................................... 12 D. Anatomi Fisiologi.......... ........................................................... 13 E. Patofiologi............ ..................................................................... 15 F. Pathway.... ................................................................................. 18 G. Pemeriksaan Penunjang................................. ........................... 19 H. Komplikasi................................................. ............................... 20 I. Diagnosa Keperawatan.............................................................. 21 J. Fokus Intervensi........................... ............................................. 22

BAB III LAPORAN KASUS

A. Pengkajian..... ............................................................................ 28 B. Riwayat Kesehatan Pasien........ ................................................ 29 C. Pengkajian menggunakan divisi Doengoes... ............................ 31 D. Analisa Data...................... ........................................................ 43 E. Rencana Keperawatan.......................................... ..................... 44 F. Implementasi Keperawatan............................... ........................ 46 G. Evaluasi Keperawatan................................... ............................ 48

Asuhan Keperawatan Pada..., TOFANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian....... .......................................................................... 51 B. Diagnosa Keperawatan.............................................................. 54 C. Rencana Tindakan Keperawatan............................................. .. 57 D. Implementasi................................................... .......................... 61 E. Evaluasi Keperawatan.............................................................. . 64

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan............................................................................... 68 B. Saran...................................................................... ................... 71

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., TOFANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Otak…………...................................................................... 14

Gambar 2.2 Pathways Stroke ................................................................... 18

Gambar 3.1 Genogram ............................................................................. 30

Asuhan Keperawatan Pada..., TOFANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

DAFTAR LAMPIRAN

1. Daftar Bimbingan

Asuhan Keperawatan Pada..., TOFANDI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013