asuhan keperawatan pada tn. k dengan resiko …repository.ump.ac.id/2564/7/nur rifah kusdiani...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN RESIKO

GANGGUAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL et causa

STROKE NON HEMORAGIK DIRUANG CEMPAKA

RSUD BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya

Disusun Oleh:

NUR RIFAH KUSDIANI NIM: 1111010024

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014

Asuhan Keperawatan Pada..., NUR RIFAH KUSDIANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

HALAMAN PERSETUJUAN




RSUD BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

NUR RIFAH KUSDIANI NIM 1111010024

Telah di terima dan disetujui

Purwokerto, 14 Juli 2014

Pembimbing

Mustiah Yulistiani, M.Kep, CWCS

NIK.2160138

ii


HALAMAN PENGESAHAN




RSUD BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR


Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada: Hari : Selasa Tanggal : 14 Juli 2014

1. Penguji I : Ida Nur Setia, BW.S.Kep : ..................... NIP. 196912131992032010

2. Penguji II : Hj Yulianti Suswari, S.Kp : ..................... NIK. 2160286

3. Penguji III : Mustiah Yulistiani, M.Kep, CWCS : ...................... NIK. 2160138

Mengetahui: Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso S.Kep, M.kep

NIK. 197703052005011001

iii


HALAMAN REVISI




RSUD BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR


Telah di perbaiki/ di revisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah di setujui oleh pembimbing

Purwokerto, 14 Agustus 2014

Pembimbing

Mustiah Yulistiani, M.Kep, CWCS

NIK. 2160138

iv


SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : NUR RIFAH KUSDIANI NIM : 1111010024 Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan Tugas Akhir dengan judul: Asuhan keperawatan pada Tn. K dengan resiko gangguan perfusi jaringan serebral et causa Stroke Non Hemoragik di Ruang Cempaka RSUD Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan Tugas Akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 14 Juli 2014 Yang menyatakan Nur rifah kusdiani NIM 1111010024

v


MOTTO

"Waktu dan tenaga yang anda habiskan untuk belajar, akan

selalu melahirkan sesuatu yang berguna bagi kehidupan

anda."

“Tiada doa yg lebih indah selain doa agar Tugas Akhir ini

cepat selesai”

“Orang yang ingin bergembira harus menyukai kelelahan

akibat bekerja.”

“Seseorang yang sukses adalah orang yang menerima banyak

hal dari orang lain, biasanya lebih banyak dibandingkan

dengan apa yang ia berikan kepada orang lain. Nilai

seseorang seharusnya dilihat dari apa yang ia berikan dan

bukan dari apa yang ia terima.”

vi


ABSTRAK

Latar belakang :

Penyakit Stroke merupakan suatu gangguan fungsional otak yang terjadi secara mendadak dengan tanda dan gejala klinik baik fokal maupun global yang berlangsung lebih dari 24 jam. Setiap tahunnya terdapat 15 juta orang di seluruh dunia menderita stroke. Diantaranya ditemukan jumlah kematian sebanyak 5 juta orang dan 5 juta orang lainnya mengalami kecacatan yang permanen. Laporan yang ada sampai saat ini didapatkan bahwa penyebab utama kematian untuk semua usia adalah stroke (15,4%), TB (7,5%), hipertensi (6,8%). Stroke iskemik memiliki presentasi paling besar yaitu sebesar 80%, terbagi atas subtipe stroke trombotik dan embolik yang dapat mengurangi sirkulasi (WHO, 2010). Dinas Kesehatan Jawa Tengah dalam Puti Kireina Satiti menunjukkan bahwa prevalensi stroke hemoragik di Jawa Tengah tahun 2009 adalah 0,05% lebih tinggi dibandingkan dengan angka tahun 2008 sebesar 0,03%. Sedangkan prevalensi stroke non hemoragik pada tahun 2009 sebesar 0,09% mengalami penurunan bila di bandingkan prevalensi tahun 2008 sebesar 0,11%.

Tujuan : Mengeksploitasi masalah keperawatan Stroke Non Hemoragik (SNH) pada usia produktif sampai dengan usia tua ( lansia ), dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan Stroke Non Hemoragik (SNH).

Metode : penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus ( case report ). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auslkutasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

Hasil : masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah gangguan perfusi jaringan serebral, hambatan mobilitas fisik, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan, gangguan pola tidur, defisit perawatan diri (oral hygiene), dan kurang pengetahuan. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur, ini dimugkinkan dengan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing – masing penderita SNH.

Kesimpulan : masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah gangguan perfusi jaringan serebral, hambatan mobilitas fisik, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan, gangguan pola tidur, defisit perawatan diri (oral hygiene), dan kurang pengetahuan. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan adalah terdapat 3 diagnosa masalah teratasi sebagian dan 3 diagnosa lain masalah belum teratasi.

Kata kunci : snh, perfusi jaringan, mobilitas fisik, nutrisi, pola tidur, defisit dan kurang pengetahuan.

vii


PERSEMBAHAN

Ucapan terimakasih penulis ucapkan kepada :

1. Orang tua tercinta Ayah Waryadi Imam Rifa’i dan Ibu Kusyati yang

selalu mendoakan dan memberikan dukungan baik moral maupun

spiritual, sehingga penulis mempunyai semangat dalam menyelesaikan

Tugas Akhir.

2. Sahabat ku tersayang Astri Wardani N.B yang selalu ada saat suka

maupun duka.

3. Teman satu kelompok bimbingan yaitu bibi (Suprapty budi asih), Dian

anggraeni, Drei pride, Roby romadhani, dan Enjang Turino kalian

partner yang luar biasa.

4. Rekan - rekan Program Studi Keperawatan DII angkatan 2011 dan

semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir

ini sehingga dapat selesai tepat waktu

viii


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................... LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................... LEMBAR PENGESAHAN ........................................................... LEMBAR REVISI ......................................................................... SURAT PERNYATAAN............................................................... MOTTO ......................................................................................... ABSTRAK...................................................................................... PERSEMBAHAN ........................................................................ KATA PENGANTAR ................................................................... DAFTAR ISI ................................................................................ BAB I PENDAHULUAN .......................................................

A. Latar Belakang............................................................

B. Tujun Penulisan .........................................................

C. Pengumpulan Data .....................................................

D. Tempat Dan Waktu ....................................................

E. Manfaat Penulisan ......................................................

F. Sistemtika Penulisan ..................................................

i ii iii iv v vi vii viii ix xii 1

1

4 5 6 6

7

xii


BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................

A. Definisi.........................................................

B. Anatomi Fisiologi...................................................

C. Etiologi...................................................................

D. Tanda dan Gejala.......................................................

E. Patofisiologi............................................................

F. Pemeriksaan fisik...................................................

G. Penatalaksanaan Umum.........................................

H. Pathway.................................................................

I. Diagnosa keperawatan...........................................

J. Fokus intervensi keperawatan................................

BAB III LAPORAN KASUS.....................................................

A. Pengkajian.......................................................

B. Riwayat Kesehatan Pasien.......................................

C. Pengkajian menurut Doengoes.................................

D. Analisa data.............................................................

E. Rencana keperawatan..............................................

F. Implementasi...................................................

G. Evaluasi...........................................................

8 8 10 12 14 15 18 24 29 30 30 37 37 38 39 49 50 53 55

xiii


BAB IV PEMBAHASAN..............................................................

A. Pengkajian......................................................

B. Diagnosa keperawatan...............................................

C. Rencana Keperawatan...............................................

D. Implementasi.................................................

E. Evaluasi........................................................

BAB V PENUTUP..........................................................................

A. Kesimpulan...................................................

B. Saran............................................................ DAFTAR PUSTAKA..................................................................... LAMPIRAN.................................................................................... DAFTAR GAMBAR......................................................................

Gambar 1 Anatomi sistem persyarafan.......................... Gambar 2 Pathway......................................................... Gambar 3 Genogram......................................................

DAFTAR TABEL...........................................................................

Tabel 1 Medikasi............................................................. Tabel 2 Pemeriksaan Laboratorium.................................

65 65 71 75 87 91 94 94 95

xiv


Tabel 3 Analisa Data................................................

Tabel 4 Rencana Keperawatan.................................

Tabel 5 Implementasi...............................................

Tabel 6 Evaluasi......................................................

xv


KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendak-Nyalah penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ini tepat pada waktunya.

Karya tulis disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi

setiap mahasiswa tingkat III untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh

ujian akhir program Diploma III di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Adapun penulis mengetengahkan judul karya tulis ini dengan judul

“Asuhan Keperawatan Pada Tn. K dengan resiko gangguan perfusi jaringan

serebral et causa Stroke Non Hemoragik di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum

Daerah Banyumas.

penulis ingin mengetahui sejauh mana kemampuan penulis dalam

memberi asuhan keperawatan medikal bedah dengan SNH, dengan pembekalan

ilmu yang diperoleh selama menjalani pendidikan di Program Studi Keperawatan

Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari

sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang

membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya.

ix


Ucapan terimakasih penulis ucapkan kepada :

1. DR. H. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Dr. AR Siswanto Budiwiyoto,M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit

Umum Daerah Banyumas

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kep,. M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

4. Ns. Diyah Yulistika S. Kep, M.Kep selaku Ketua Program Studi DIII

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

5. Hj. Yulianti Suswari S.Kp selaku Penguji dalam penyusunan Tugas

Akhir

6. Mustiah Yulistiani, M.Kep, CWCS selaku Pembimbing dalam

penyusunan Tugas Akhir

7. Ns. Ida Nur Setia, BW, S.Kep selaku pembimbing Rumah Sakit

Umum Daerah Banyumas.

8. Keluarga tercinta Ayah dan Ibu yang selalu mendoakan dan

memberikan dukungan baik moral maupun spiritual, sehingga penulis

mempunyai semangat dalam menyelesaikan Tugas Akhir

9. Teman satu kelompok bimbingan yaitu bibi (Suprapty budi asih), Dian

anggraeni, Drei pride, Roby romadhani, dan Enjang Turino kalian

partner yang luar biasa.

10. Rekan - rekan Program Studi Keperawatan DII angkatan 2011 dan

x


semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir

ini sehingga dapat selesai tepat waktu.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah

ini masih jauh dari sempurna.Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta

kemampuan yang penulis miliki.Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan

saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan ini

demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan.

Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan

tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin…..

Purwokerto, 14 Juli 2014

Penulis

xi


DAFTAR LAMPIRAN

1. Daftar Bimbingan

xvi


asuhan keperawatan pada tn. k dengan resiko …repository.ump.ac.id/2564/7/nur rifah kusdiani...

Documents