asuhan keperawatan pada ny. h dengan risiko perilaku ...repository.ump.ac.id/1372/1/dwi yuni...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H

DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NAKULA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

DWI YUNI KRISNAWATI

1211010003

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2015

Asuhan Keperawatan Pada..., DWI YUNI KRISNAWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

ii

HALAMAN PERSETUJUAN




LAPORAN TUGAS AKHIR

DWI YUNI KRISNAWATI

1211010003

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, ………………..

1. Pembimbing I : Ns. Etlidawati, S.Kep,. M.Kep

NIK. 2160581


iii

LEMBAR PENGESAHAN




LAPORAN TUGAS AKHIR

DWI YUNI KRISNAWATI

1211010003

Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :

Hari : ………………… tanggal : ……………

1. Penguji I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep, Sp. Kep J

NIK. 2160396

2. Penguji II : Ns. Etlidawati , S.Kep., M.Kep

NIK. 2160581

3. Penguji III :Ns. Agus Riyadi, S.Kep.,

NIP. 19770914 200312 1003

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep

NIP. 19770305 200501 1001


iv

HALAMAN REVISI




LAPORAN TUGAS AKHIR

DWI YUNI KRISNAWATI

1211010003

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, ……………

1. Pembimbing I : Ns. Etlidawati , S. Kep,. M.Kep

NIK. 2160581


v

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dwi Yuni Krisnawati

NIM : 1211010003

Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

Asuhan Keperawatan Pada Ny. H Dengan Risiko Perilaku Kekerasan Di Ruang

Nakula Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan

bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, ……………

Yang menyatakan,

Dwi Yuni Krisnawati

NIM. 1211010003


vi

PERSEMBAHAN

Puja dan puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang

selalu memberikan rahmat, hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

tugas akhir jenjang pendidikan D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Semua yang telah penulis lakukan,

penulis persembahkan karya sederhana ini dengan tulus kepada :

1. Kusbandi (papah) dan Endang Supriyatin (bunda), alm. Asep Saeful amri

(Kakak) tercinta yang selalu memberi semangat di saat beliau masih hidup.

2. Alm. Mbah uti mbah kakung tercinta terimakasih atas dorongan dan

semangatnya.

3. Keluarga besar Bani Dimyati semuanya yang tidak dapat di sebutkan satu

persatu terimakasih banyak kritik dan saranya serta pendapat dan doanya.

4. Yang terkasih terimakasih atas segala waktu, perhatian semangatnya serta

doanya.

5. Teman-teman keperawatan DIII angkatan 2012 terimakasih atas doa dan

dukunganya selama ini.


vii

MOTTO

” Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka

apabila kamu telah selesai ( dari sesuatu) , kerjakanlah dengan

sungguh- sungguh ( urusan) yang lain dan hanya pada Tuhanmulah

kamu berharap.”

( QS. Alam

Nasyrah)

Isilah hari – hari mu dengan menjalankan ibadah untuk mencapai sorga

seperti kamu mau mati besok dan carilah uang untuk mencapai duniamu, seperti

akan hidup terus

“ Hidup adalah perjuangan tanpa henti- henti, tak ada yang jatuh

dari langit dengan cuma- cuma. Semua usaha, do’ a dari kemenangan

hari ini, bukanlah kemenangan esok hari, kegagalan hari ini

bukanlah kegagalan esok hari.”

( Kahlil Gibran)

“ Dengan ilmu orang menjadi mudah,

dengan seni hidup menjadi indah

dan dengan agama hidup menjadi terarah dan bermakna ”

( H. A. MUKRI

ALI)

Berikan senyum tulus karena senyum adalah bagian dari ibadah


viii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, dan tak lupa

shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah

membawa kita ke alam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan.

Alhamdulillah penulis ucapkan atas terselesainya tugas dalam penyusunan

Laporan dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ny. H dengan Risiko perilaku

kekerasan Di Ruang Nakula Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.”

Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan dan

bantuan dari berbagai pihak. Untuk ini perkenankanlah penulis mengucapkan

terima kasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Dr. AR Siswanto Budiwiyoto, M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum

Daerah Banyumas.

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto .

4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep., M.Kep., selaku kaprodi

Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.


ix

5. Ns. Etlidawati, M.Kep selaku penguji dan pembimbing dalam penyusunan

laporan.

6. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep J,. selaku penguji dan

pembimbing.

7. Ns. Agus Riyadi, S.Kep., selaku penguji dan sekaligus pembimbing dari

lahan.

8. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan

yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.

9. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan

terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan

maupun kebutuhan material tanpa lelah.

10. Teman-teman tercinta dan para sahabatku : mba Vera, Ema, Farah, Ratna

yang selalu mengganggu, mendukung dan menghibur dalam penyusunan

tugas akhir ini.

11. Teman-teman seperjuangan Jiwa : Reza, Irvan, Rimas, Lisa, Gita, Aat.

Terimakasih telah memberikan dukungan dan semangat.

12. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini baik secara

moril maupun spiritual.


x

Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari

kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa

yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.

Purwokerto, Juli 2015

Penulis


xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ...................................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................................iii

HALAMAN REVISI …………………………………………………………….iv

SURAT PERNYATAAN …………………………………………………………v

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................vi

MOTTO ................................................................................................................vii

KATA PENGANTAR .........................................................................................viii

DAFTAR ISI ...........................................................................................................x

DAFTAR TABEL ………………………………………………………………xiii

DAFTAR GAMBAR ………………………………………………...................xiv

DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………….....................xv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................1

A. Latar Belakang ………..........................................................................1

B. Tujuan Penulisan ……….....................................................................4

C. Pengumpulan Data …………………………………………………...5

D. Tempat dan Waktu ……...……………………………………………6

E. Manfaat Penulisan …………………………………………………...6

F. Sistematika Penulisan …………..........................................................6

BAB II TINJAUAN TEORI …..........................................................................8


xii

A. Definisi ..………..................................................................................8

B. Rentang Respons .................................................................................9

C. Etiologi..…….....................................................................................10

D. Tanda dan Gejala................................................................................13

E. Psikopatologi.….................................................................................14

F. Pathways ………………………………………...............................15

G. Pohon Masalah ……………………………………………………...16

H. Diagnosa Keperawatan ..……………………………………………16

I. Penatalaksanaan Umum …………………………………………….16

J. Data yang perlu di kaji .......................................................................19

K. Fokus intervensi .................................................................................20

BAB III LAPORAN KASUS ...........................................................................35

A. Pengkajian …………………………………………………………..35

B. Analisa Data ………………………………………………………...49

C. Pohon Masalah ……………………………………………………...51

D. Diagnosa Keperawatan ……………………………………………..51

E. Rencana Keperawatan ……………………………………………...52

F. Catatan Perkembangan ……………………………………………..68

BAB IV PEMBAHASAN…………………………………………………….81

A. Pengkajian ………………………………………………………..…81

B. Diagnosa Keperawatan ……………………………………………..84

C. Rencana Keperawatan ……………………………………………...86

D. Implementasi ……………………………………………..................87


xiii

E. Evaluasi ……………………………………………………………..88

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................90

A. Kesimpulan ........................................................................................90

B. Saran ………………………………………………………………..91

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN


xiv

DAFTAR TABEL

Halaman

TABEL III. 1 Analisa data.....................................................................................49

TABEL III. 2 Rencana tindak keperawatan...........................................................52

TABEL III. 3 Catatan perkembangan....................................................................68


xv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

GAMBAR II. 1 Rentang respon...............................................................................9

GAMBAR II. 2 Pathways......................................................................................15

GAMBAR II. 3 Pohon masalah.............................................................................16

GAMBAR III. 1 Genogram...................................................................................38


xvi

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1 Strategi Pelaksanaan

LAMPIRAN 2 Daftar Bimbingan


asuhan keperawatan pada ny. h dengan risiko perilaku ...repository.ump.ac.id/1372/1/dwi yuni...

Documents