i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.A DENGAN

GANGGUAN SISTEM NEFROLOGI : SINDROMA NEFROTIK

DI RUANG MINA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar

Ahli Madya Keperawatan

Disusun Oleh :

NUR EKMA WATI

J 200 090 079

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A

DENGAN GANGGUAN SISTEM NEFROLOGI : SINDROMA NEFROTI K

DI BANGSAL MINA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA” Progran

Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Irdawati S.kep.,Ns.,M.Si.med NIK.753

iii

iv

MOTTO

Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai (dari

sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain dan hanya pada

Tuhanmulah kamu berharap”

(QS. Alam Nasyrah)

Masalah-masalah adalah buatan manusia, maka dari itu dapat diatasi oleh manusia. Tidak

ada masalah dalam takdir manusia yang tidak terjangkau oleh manusia

( John F. Knnedy )

Berusahalah keras untuk mendapatkan sesuatu, karena allah menyukai orang yang berusaha,

tak ada usaha yang tak membuahkan hasil.

(NN)

v

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Segala puji syukur kehadirat Allah swt karena rahmat serta Segala puji syukur kehadirat Allah swt karena rahmat serta Segala puji syukur kehadirat Allah swt karena rahmat serta Segala puji syukur kehadirat Allah swt karena rahmat serta karuniamu yang begitu besar untuk karuniamu yang begitu besar untuk karuniamu yang begitu besar untuk karuniamu yang begitu besar untuk

hambamu ini, karya tulis ini penulis persembahkan teruntuk :hambamu ini, karya tulis ini penulis persembahkan teruntuk :hambamu ini, karya tulis ini penulis persembahkan teruntuk :hambamu ini, karya tulis ini penulis persembahkan teruntuk :

1.1.1.1. Untuk bapak dan emakUntuk bapak dan emakUntuk bapak dan emakUntuk bapak dan emak----Q tersayang, terimakasih untuk kaQ tersayang, terimakasih untuk kaQ tersayang, terimakasih untuk kaQ tersayang, terimakasih untuk kasih sayangnya, dukungan dan doa sih sayangnya, dukungan dan doa sih sayangnya, dukungan dan doa sih sayangnya, dukungan dan doa

kalian selama ini, I love U alwayskalian selama ini, I love U alwayskalian selama ini, I love U alwayskalian selama ini, I love U always foreverforeverforeverforever....

2.2.2.2. Untuk kakakUntuk kakakUntuk kakakUntuk kakak----kakakkakakkakakkakak----Q yang baik, Q yang baik, Q yang baik, Q yang baik, terimakasih untuk motifasi dan doanya.terimakasih untuk motifasi dan doanya.terimakasih untuk motifasi dan doanya.terimakasih untuk motifasi dan doanya.

3.3.3.3. Kepada ibu Kepada ibu Kepada ibu Kepada ibu Irdawati Irdawati Irdawati Irdawati selaku dosen pembimbing yang telah deselaku dosen pembimbing yang telah deselaku dosen pembimbing yang telah deselaku dosen pembimbing yang telah dengan sabar memberikan bimbinganngan sabar memberikan bimbinganngan sabar memberikan bimbinganngan sabar memberikan bimbingan

dan motivasi.dan motivasi.dan motivasi.dan motivasi.

4.4.4.4. TemenTemenTemenTemen----temen kosku yang selalau membantuku : temen kosku yang selalau membantuku : temen kosku yang selalau membantuku : temen kosku yang selalau membantuku : pipit @ poya tepipit @ poya tepipit @ poya tepipit @ poya temmmmpoya, asih, rindi, erni dan mbk poya, asih, rindi, erni dan mbk poya, asih, rindi, erni dan mbk poya, asih, rindi, erni dan mbk

indahindahindahindah, lila, lila, lila, lila. Makasih . Makasih . Makasih . Makasih ya untuk bantuanya selama ini.ya untuk bantuanya selama ini.ya untuk bantuanya selama ini.ya untuk bantuanya selama ini.

5.5.5.5. Buat temenku mbk fetty fatimah alias bu guru tong, makasih ya mbk atas bantuanya selama ini.Buat temenku mbk fetty fatimah alias bu guru tong, makasih ya mbk atas bantuanya selama ini.Buat temenku mbk fetty fatimah alias bu guru tong, makasih ya mbk atas bantuanya selama ini.Buat temenku mbk fetty fatimah alias bu guru tong, makasih ya mbk atas bantuanya selama ini.

6.6.6.6. Untuk Untuk Untuk Untuk temanqtemanqtemanqtemanq “engklik, adinda, dan tante rischa”“engklik, adinda, dan tante rischa”“engklik, adinda, dan tante rischa”“engklik, adinda, dan tante rischa” ☺☺☺☺

vii

KATA PENGANTAR

Asslmu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN

SINDROMA NEFROTIK DI RUANG MINA RS PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA”. Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan

segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimaksih

kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A.Kep M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Irdawati, S.kep.,Ns.,M.Si.Med., selaku pembimbing. Terima kasih atas

bimbingan, pengarahan, motivasi, saran dan nasehatnya. Terima kasih atas

kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini.

viii

5. Endang Zulaicha S, S.Kp., selaku penguji, terima kasih atas saran dan

masukannya untuk penulis.

6. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal Mina terima kasih atas ilmu yang

telah diberikan.

7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

8. Kedua orang tuaku dan kakak-kakak tercinta serta teman-temanku

terimakasih atas do’a dan dukungannya.

9. Sahabat-sahabat AKPER 2009

10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang

tidak dapat menyebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga

karya sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Juni 2012

Penulis

ix

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN SINDROMA NEFROTIK DI RUANG MINA RS PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA (Nur Ekma Wati, 2012, 50halaman)

Abstrak

Latar belakang : Sindrom Nefrotik merupakan suatu penyakit yang tergolong langka dan unik, karena penyakit ini kebanyakan dialami oleh anak-anak. Sindroma Nefrotik adalah suatu kumpulan gejala klinis yang disebabkan karena peningkatan permeabilitas dinding kapiler sehingga menyebabkan terjadinya hiperlipidemia, hipoalbuminemia dan proteinuria, yang ditandai dengan adanya oedem, letargi, dan poliuri. Metode : penulis menggunakan metode deskripsi, adapun sampelnya adalah An. A, data ini diperoleh dengan cara yaitu : wawancara, pemeriksaan, observasi aktivitas, memperoleh catatan dan laporan diagnostik, bekerjasama dengan teman. Hasil : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari diagnosa yang muncul 3 yaitu : kelebihan volume cairan berhubungan dengan akumulasi cairan dalam jaringan ruang ke tiga, resti kerusakan integritas kulit berhubungan dengan edema, intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelelahan. Kesimpulan : kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sngat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien sehingga masalah keperawatan pasien mengenai kelebihan volume cairan, resiko tinggi kerusakan integritas kulit dan kelelahan dapat dilaksanakan dengan baik dan sebagian masalah dapat teratasi sebagian.

Kata kunci : nefrotik sindrom, klebihan cairan, kerusakan integritas kulit, kelelahan.

xi

NURSING CARE TO CLIENT A WITH NEFROTIC SINDROME AT MINA ROOM IN THE PKU MUHAMMADIYAH HOSPITAL OF

SURAKARTA (Nur Ekma Wati, 2012, 50page)

Abstract

Background: Nephrotic syndrome is a disease that are rare and unique, because the disease is mostly experienced by children. Nephrotic syndrome is a collection of clinical symptoms caused by increased permeability of capillary walls, causing the occurrence of hyperlipidemia, hypoalbuminemia and proteinuria, which is characterized by edema, lethargy, and polyuria. Methods: The authors use the method of description, while the sample was client A, these date obtained by different ways: interview, examination, observation of activities, obtain records and diagnostic reports, collaborate with friends. Results: after 3 days of nursing actions that appear 3 that diagnosis: excess fluid volume related to the accumulation of fluid in tissue spaces into three, high risk of damage skin integrity related to edema, activity intolerance related to fatigue. Conclusion: cooperation between the health care team and patients or families sngat necessary for the success of nursing care to patients so that the patient's nursing problems of excess fluid volume, high risk of damage to skin integrity and fatigue can be implemented properly and most problems can be solved partially. Key words: nephrotic syndrome, over fluid, damage to skin integrity, fatigue.

xii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................ i

Halaman Persetujuan .................................................................................. ii

Halaman Pengesahan ................................................................................. iii

Halaman Motto .......................................................................................... iv

Halaman Persembahan ............................................................................... v

Kata Pengantar ........................................................................................... vi

Abstrak (Bahasa Indonesia) ........................................................................ viii

Abstrak (Bahasa Inggris) ............................................................................ ix

Daftar Isi .................................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................... 1 B. Identifikasi Masalah ....................................................................... 2 C. Tujuan Penulisan ............................................................................ 2 D. Manfaat Penulisan .......................................................................... 3

BAB II TINJAUAN TEORI ....................................................................... 5

A. Tinjauan Teori ................................................................................. 5 1. Pengertian ................................................................................ 5 2. Etiologi ..................................................................................... 5 3. Manifestasi Klinis ..................................................................... 6 4. Patofisiologi .............................................................................. 7 5. Pathway .................................................................................... 9 6. Pemeriksaan Penunjang ............................................................ 10 7. Komplikasi ............................................................................... 11

B. Tinjauan Keperawatan ..................................................................... 13 1. Pengkajian ................................................................................ 13 2. Konsep Tumbuh Kembang ....................................................... 17 3. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi ...................................... 20

xiii

BAB III TINJAUAN KASUS .................................................................... 25

A. Biodata ........................................................................................... 31 B. Data Fokus ...................................................................................... 33 C. Analisa Data ................................................................................... 34 D. Diagnosa Keperawatan ................................................................... 35 E. Intervensi dan Implementasi ........................................................... 35 F. Implementasi Keperawatan ............................................................. 37 G. Evaluasi .........................................................................................

BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................... 42

A. Diagnosa keperawatan yang muncul ............................................... 42 B. Pelaksanaan tindakan ..................................................................... 44 C. Hasil evaluasi ................................................................................. 46

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 48

A. Simpulan ........................................................................................ 48 B. Saran .............................................................................................. 49

DAFTAR PUSTAKA