ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGAOLEH:

KELOMPOK 1

PENDAHULUANRespirasi merupakan proses

ganda, yaitu terjadinya pertukaran gas di dalam jaringan (penafasan dalam) dan yang terjadi di dalam paru-paru (pernafasan luar). Dengan bernafas setiap sel dalam tubuh menerima persediaan oksigennya dan pada saat yang sama melepaskan produk oksidasinya. Oksigen yang bersenyawa dengan karbon dan hidrogen dari jaringan, memungkinkan setiap sel sendiri-sendiri melangsungkan proses metabolismenya, yang berarti pekerjaan selesai dan hasil buangan dalam bentuk karbon dioksida dan air dihilangkan (Pearce, 2008).

Sistem respirasi pada manusia terdiri dari jaringan dan organ tubuh yang merupakan parameter kesehatan manusia. Jika salah satu system respirasi terganggu maka secara system lain yang bekerja dalam tubuh akan terganggu. Hal ini dapat menimbulkan terganggunya proses homeostasis tubuh dan dalam jangka panjang dapat menimbulkan berbagai macam penyakit

1. SISTEM PERNAFASANSecara garis besar pernapasan dibagi menjadi dua yaitu sebagai berikut:

a. Pernapasan dalam (internal) yaitu Pertukaran gas antara organel sel (mitokondria) dan medium cairnya.

b.Pernapasan luar (eksternal) yaitu Absorpsi O2 dan pembuangan CO2 dari tubuh secara keseluruhan ke lingkungan luar.

PEMBAHASAN

Saluran pernapasan digolongkan menjadi dua berdasarkan letaknya, yaitu :

Saluran nafas bagian atas Saluran nafas bagian atas

2. MEKANISME PERNAFASANAgar terjadi pertukaran sejumlah gas untuk metabolisme tubuh diperlukan usaha keras pernafasan yang tergantung pada Tekanan Intrapleural

3. PROSES KEPERAWATANProses keperawatan adalah suatu pendekatan untuk  pemecahan masalah yang memampukan perawat untuk mengatur dan memberikan asuhan keperawatan.Dalam proses keperawatan terdapat 5 tahapan yaitu:A. Pengkajian

Pengkajian yaitu mengumpulkan data objektif dan subjektif dari klien.Adapun data yang terkumpul mencakup klien, keluarga, masyarakat, lingkungan, atau kebudayaan.

Secara umum pengkajian yang dilakukan pada pasien dengan gangguan pernafasan dimulai dengan mengumpulkan data tentang : 1. Biodata Pasien (umur, sex, pekerjaan, pendidikan).2. Riwayat Kesehatan Meliputi :

- Keluhan Utama- Riwayat penyakit sekarang- Riwayat penyakit terdahulu- Riwayat penyakit keluarga

3. Data Bio-Psiko-Sosial-SpiritualPengkajian bio-psiko-sosial-spiritual

meliputi kajian tentang aspek kebiasaan hidup pasien yang secara signifikan berpengaruh terhadap fungsi respirasi.4. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik dilakukan dengan cara Inspeksi, Palpasi, Perkusi dan Auskultasi

5. Data PenunjangData Penunjang merupakan data tambahan

yang di dapat dari hasil pemeriksaan penunjang seperti:

a. Penilaian ventilasi dan oksigenasi : uji fungsi paru, pemeriksaan gas darah

arteri, oksimetri serta pemeriksaan darah lengkap.

b. Tes struktur sistem pernafasan : sinar-x dada , bronkoskopi , scan paru

c. Deteksi abnormalitas sel dan infeksi saluran pernafasan:

kultur kerongkongan, sputum , uji kulit, torakentesis.

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Diagnosa I

Ketidakefektifan jalan nafas berhubungan dengan ketidak mampuan untuk membersikan sekresi atau obstruksi saluran pernafasan guna mempertahankan jalan nafas yang bersih

Intervensi keperawatan1. Pemantauan pernafasan klien ( TTV)2. Manajemen jalan nafas3. Berikan udara/oksigen4. Uba posisi pasien5. Lakukan dan bantu dalam terapi nebulizer6. Anjurkan pada pasien teknik relaksasi nafas dalam7. Kolaborasi pemberian obat

Diagnosa II Ketidakefektifan Pola Nafas berhubungan dengankondisi ketika individu mengalami penurunan ventilasi yang adekuat, actual atau potensial, karena perubahan pola nafas tdk efektif.

Intervensi keperawatan1. Manajemen jalan nafas2. Pemantauan tanda vital3. Pantau pola pernapasan auskultasi jalan nafas4. Ajararkan teknik relaksasi5. Atur posisi pasien fowler6. Kolaborasi pemberian obat

Diagnosa III Ganguan pertukaran gas berhubungan dengan

abnormalitas ventilasi - perfusi sekunder terhadap hipoventilasi.

Intervensi Keperawatan1. Kaji pola pernafasan2. Keluarkan sekret dengan batuk atau suction3. Auskultasi jalan nafas catat adanx suara tambahan4. Kolaborasi pemberian obat

SEKIAN DAN TRIMAKASIH