asuhan keperawatan jiwa pada tn. a dengan risiko …repository.ump.ac.id/3986/1/widi astuti nur...

15
25 ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. A DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NAKULA RSUD BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi syarat Mencapai derajat Ahli Madya Keperawatan Oleh : WIDI ASTUTI NUR AFIFAH 1411010042 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN

Upload: hakien

Post on 30-Mar-2019

224 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

25

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. A

DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG NAKULA RSUD BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi syarat

Mencapai derajat Ahli Madya Keperawatan

Oleh :

WIDI ASTUTI NUR AFIFAH

1411010042

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

26

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2017

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. A

DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG NAKULA RSUD BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

WIDI ASTUTI NUR AFIFAH

1411010042

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 7 Juli 2017

Pembimbing :

Ns. Dayat Trihadi, M.Kep, Sp.Kep. J

NIK. 2160654

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Widi Astuti Nur Afifah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

27

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Widi Astuti Nur Afifah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

28

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Widi Astuti Nur Afifah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

29

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Widi Astuti Nur Afifah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

30

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Widi Astuti Nur Afifah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

31

HALAMAN PERSEMBAHAN

Keluarga tercinta, kedua orang tua Ibu Yuni Purwati dan Bapak Purwadi Agus

Suryadi yang telah memberikan kasih sayang, doa, dukungan serta motivasi baik

secara moril maupun materil.

Kakak dan Adik tersayang yang telah mendukung dalam penulisan Karya Tulis

Ilmiah ini.

Teman – teman Keperawatan D III angkatan 2014.

Dosen pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

Amrizal Wahyu Mustika Adya yang telah membantu dan mendukung dalam

pengerjaan Karya Tulis ini

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Widi Astuti Nur Afifah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

32

MOTTO

JADILAH ORANG YANG SELALU BERSYUKUR KARENA NIKMAT

AKAN SELALU ADA DIBELAKANGNYA

TETAPLAH BERDOA DAN BERUSAHA BIARKAN SAJA ALLAH YANG

MENGATUR HASILNYA

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Widi Astuti Nur Afifah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

33

ABSTRAK

Pendahuluan : Berdasarkan data yang diperoleh dari ruang nakula RSUD

banyumas periode 1 Januari – 31 Desember 2016 diperoleh data 639 pasien.

Dengan kriteria ganguan jiwa yang terdiri dari masalah halusinasi ( sensori dan

auditori ) sebanyak 311 jiwa, halusinasi dengan menunjuk ke resiki perilaku

kekerasan 306 jiwa, harga diri rendah sebanyak 13 jiwa, isolasi sosial sebanyak 9

jiwa. Data tersebut menunjukan masalah halusinasi nenuju ke resiko perilaku

kekerasan. dari semua pasien yang ada di instalasi jiwa kebanyakan masuk dengan

permasalahan resiko perilaku kekerasan.

Tujuan : untuk melaporkan kasus Asuhan Keperawatan secara optimal pada Tn. A

dengan Risiko Perilaku Kekerasan dan di Ruang Nakula RSUD Banyumas.

Metode : Karya Tulis ini di buat dengan pendekatan laporan kasus, sumber

informasi di peroleh dari observasi partisipasi, wawancara, studi literatur, studi

dokumentasi, pengumpulan data di lakukan selama 3 hari, kemudian di lakukan

pengelolaan kasus yang ada.

Hasil : Masalah utama yang di temukan yait Risiko perilaku kekerasan, Harga diri

rendah dan Defisit perawatan diri.

Kesimpulan : Masalah utama pada kasus ini adalah Risiko perilaku kekerasan.

Evaluasi dari masalah yang di rumuskan adalah belum teratasi sesuai tujuan yang

di buat.

Kata Kunci : Risiko perilaku kekerasan.

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Widi Astuti Nur Afifah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

34

KATA PENGANTAR

Assalamu‟alaikum Wr.Wb

Puji syukur kehadirat Allah S.W.T yang telah melimpahkan rahmat dan

karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan

judul “ Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Tn. A Dengan Risiko Perilaku Kekerasan

Di Ruang Nakula RSUD Banyumas” pada kesempatan ini ijinkan penulis

menyampaikan banyak terimakasih kepada :

1. Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto Dr. H. Syamsuhadi Irsyad,

S.H.,M.H

2. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas Dr. AR. Siswanto

Budiwiyoto, M.Kes

3. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Drs.

H. Ikhsan Mujahid, M.Si

4. Kaprodi keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto Ns. Devita Elsanti,. S.Kp.,M.Sc

5. Pembimbing sekaligus penguji III Ns. Dayat Trihadi, M.Kep.,Sp.Kep.J

6. Penguji I Ns.Suci Ratna Estria, S.Kep.,M.Kep

7. Penguji lapangan dari RSUD Banyumas Ns. Agus Riyadi, S.Kep

8. Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya keperawatan DIII yang telah

banyak memberikan ilmu serta karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Widi Astuti Nur Afifah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

35

9. Ibu dan Bapak terima kasih yang telah memberi dukungan, doa materi serta

semua yang telah diberikan. Terima kasih

10. Teman teman tercinta dan para sahabat satu kontrakan triwichani Juli, Icha

dan Reni yang selalu mendukung dan menghibur dalam penyusunan tugas

akhir.

11. Teman-teman Keperawatan D III angkatan 2014, semoga kita semua sukses.

12. Teman-teman kelompok Tugas Akhir Jiwa yaitu Icha, Mugi dan Elga.

13. Semua pihak yang telah membantu dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.

Terima kasih untuk semuanya.

Penulis menyadari dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini banyak

kekuranagan. Oleh karena itu diharapakan kritik dan saran ysng membangun.

Akhir kata semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat.

Wasalamu‟alaikum Wr. Wb

Purwokerto, 7 Juli 2017

Penulis

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Widi Astuti Nur Afifah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

36

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL....................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN......................................................................... iii

HALAMAN REVISI....................................................................................... iv

SURAT PERNYATAAN................................................................................ v

HALAMAN PERSEMBAHAN...................................................................... vi

MOTTO............................................................................................................ vii

ABSTRAK........................................................................................................ viii

KATA PENGANTAR..................................................................................... ix

DAFTAR ISI.................................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR....................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL............................................................................................ xiv

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang...................................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan................................................................................... 4

1. Tujuan umum.................................................................................... 4

2. Tujuan khusus................................................................................... 4

C. Pengumpulan Data................................................................................ 5

D. Tempat dan Waktu................................................................................ 6

E. Manfaat Penulisan................................................................................. 6

F. Sistematika Penulisan............................................................................ 6

BAB II. TINJAUAN TEORI

A. Pengertian.............................................................................................. 8

B. Tanda dan gejala.................................................................................... 9

C. Rentang Respon..................................................................................... 10

D. Etiologi.................................................................................................. 11

E. Mekanisme Koping............................................................................... 15

F. Sumber Koping..................................................................................... 16

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Widi Astuti Nur Afifah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

37

G. Psikopatologi......................................................................................... 17

H. Pathways................................................................................................ 18

I. Pohon Masalah...................................................................................... 19

J. Diagnosa Keperawatan.......................................................................... 19

K. Intervensi............................................................................................... 20

BAB III. TINAJAUN KASUS

A. Pengkajian............................................................................................. 25

B. Analisa Data......................................................................................... 39

C. Daftar Diagnosa.................................................................................... 40

D. Perencanaan.......................................................................................... 41

E. Implementasi dan Evaluasi................................................................... 53

BAB IV. PEMBAHASAN

A. Pengkajian............................................................................................. 63

B. Diagnosa Keperawatan......................................................................... 65

C. Perencanaan.......................................................................................... 67

D. Implementasi......................................................................................... 69

E. Evaluasi................................................................................................. 72

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan........................................................................................... 78

B. Saran..................................................................................................... 80

DAFTAR PUSTAKA...................................................................................... 81

LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Widi Astuti Nur Afifah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

38

DAFTAR GAMBAR

Gambar II. 1. Rentang respon perilaku kekerasa............................................ 10

Gambar II. 2. Psikopatologi............................................................................ 18

Gambar II. 3. Pohon masalah.......................................................................... 19

Gambar III. 1. Genogram................................................................................ 28

Gambar III. 2. Pohon masalah........................................................................ 38

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Widi Astuti Nur Afifah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

39

DAFTAR TABEL

Tabel II. 1. Perbandingan perilaku rentang respon....................................... 11

Tabel III. 1. Analisa data.............................................................................. 39

Tabel III. 2. Intervensi.................................................................................. 41

Tabel III. 3. Implementasi dan evaluasi....................................................... 53

Asuhan Keperawatan Jiwa..., Widi Astuti Nur Afifah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017