asuhan keperawatan ibu bersalin normal

Upload: syifanurisnaini

Post on 12-Feb-2018

238 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    1/25

    ASUHAN KEPERAWATAN IBU BERSALIN NORMAL

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1. Latar belakang

    Tingginya kasus kesakitan & kematian ibu dibanyak negara berkembang, terutama

    disebabkan oleh perdarahan pascapersalinan, eklamsia, sepsis & komplikasi keguguran.

    Sebagian besar penyebab utama kesakitan & kematian ibu tersebut sebenarnya dapat dicegah.

    Melalui upaya pencegahan yang efektif, beberapa negara berkembang & hampir semua negara

    maju, berhasil menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu ketingkat yang sangat rendah.

    Menurut WHO, kematian maternal ialah kematian seorang anita seaktu hamil!sesudah

    berakhir kehamilan oleh sebab apapun terlepas dari tuanya kehamilan & tindakan untuk

    mengakhiri kehamilan. "ngka kematian maternal adalah jumlah kematian maternal

    diperhitungkan terhadap per #$.$$$ kelahiran hidup.

    Seperti pada tahun #% kematian maternal di'ndonesia diperkiran ()$!#$$$$$ kelahiran

    hidup. "ngka tersebut yang tertinggi dinegara "S*"+ #)-#(!#$$$$$ & )$-#$$/ lebih tinggi

    dari angka kematian maternal dinegara maju0. Sarono, $$0

    1alam upaya menurunkan kesakitan & kematian ibu, perlu diantisipasi adanyaketerbatasan kemampuan untuk menatalaksanakan komplikasi pada jenjang pelayanan tertentu.

    2ompetensi petugas, pengenalan jenis komplikasi, dan ketersediaan sarana pertolongan menjadi

    penentu bagio keberhasilan penatalaksanaan komplikasi yang umumnya akan selalu berbeda

    menurut derajat, keadaan & tempat kejadiannya. 1an untuk mengatasi masalah kematian

    maternal juga dilakukan penyuluhan & pemberian obat.

    1i negara berkembang, salahsatu faktor yang penting dengan tingginya tingkat kesehatan

    maternal adalah faktor pelayanan kesehatan. 3etugas kesehatan merupakan faktor yang ikut

    berperan dalam ##-(45 kejadian kematian maternal dinegara berkembang. Sarono, $$0

    6erdasarkan data diatas maka penulis mencoba untuk melaksanakan asuhan keperaatan

    persalinan normal. Hal ini sesuai dengan peran peraat yaitu melakukuan asuhan keperaatan

    terhadap ibu bersalin & ibu menyusui. 1isamping itu penulisan makalah ini juga merupakan

    salah satu bagian dari aplikasi matakuliah. 2eperaatan maternitas, berkaitan dengan hal

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    2/25

    tersebut maka penulis melakukan asuhan keperaatan kepada +y. M dengan persalinan normal

    diklinik bersalin +auli Medan sebagi kasus yang dimulai pada tanggal 4 "gustus s!d $ "gustus

    $$%.

    1.2. Ruang lngku!

    3enulis telah melakukan peraatan pada seorang ibu dengan persalinan normal dimana

    dalam proses persalinan tidak ditemukan kendala. 1alam pembuatan laporan ini penulis

    membatasi ruang lingkup pembahasan yang hanya pada satu orang pasien persalinan noramal

    yang diraat diklinik bersalin +auli pada tanggal #( "gustus $$%.

    1.". Tu#uan !enul$

    #.7.#. Tujuan umum

    8ntuk melaksanakan asuhan keperaatan pada ibu bersaliln dengan persalinan normal di

    klinik bersalin +auli.

    #.7.. Tujuan khusus

    Mampu melakukan pengkajian kepada +y. M pada persalinan normal.

    Mampu merumuskan 1iagnosa kepada +y. M dengan persalinan normal diklinik bersalin

    +auli.

    Mampu melakukan rencana tindakan kepada +y. M dengan persalinan normal diklinik

    bersalin +auli.

    Mampu melaksanakan tindakan keperaatan kepada +y. M dengan persalinan normal

    diklinik bersalin +auli.

    Mampu melakukan e9aluasi kepada +y. M dengan persalinan normal diklinik bersalin

    +auli.

    1.%. Met&'e !enul$an

    #.(.#. Study kepustakaan

    Membaca buku-buku yang berhubungan dengan persalinan normal

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    3/25

    #.(.. Study kasus

    1engan melakukan peraatan langsung pada pasien dengan persalinan normal pada

    +y.M diklinik bersalin +auli.

    1.(. S$te)atka !enul$an

    "dapun sistematika penulisan asuhan keperaatan ini terdiri dari ) 6"6 yaitu :

    6"6 ' : 3*+1"H8;8"+

    .# ;atar 6elakang

    .

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    4/25

    BAB II

    TIN*AUAN TEORITIS

    2.1. K&n$e! 'a$ar

    .#.#. 1efenisi

    3ersalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi atau janin dan uri yang telah cukup

    bulan dan dapat hidup diluar kandungan melalui jalan lahir melalui jalan lain0 dengan bantuan

    atau bantuan dengan kekuatan sendiri0. Manuaba, #%%0

    3ersalinan adalah proses dimana bayi, plasenta & selaput ketuban keluar dari uterus ibu.

    3ersalinan dianggap normal jika prosesnya terjadi pada usia kehamilan cukup bulan setelah 74

    minggu0 tanpa disertai adanya penyulit. 6iran. "fandi, $$0

    3ersalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat dari dalam uterus

    melalui 9agina ke dunia luar. "rif. Mansjoer,dkk, #%%%0.

    .#.. "natomi fisiologi

    ?ungsi sistem reproduksi tergantung pada menstruasi folikel o9ari & produksi hormon-

    hormon o9arium yaitu estrogen & progesteron. Selain sistem pengendalian hormon yang murni

    bersifat kimiai, dapat pula pengaruh langsung terhadap hipotalamus dari korteks sebri karena

    itu faktor emosional dapat pula mempengaruhi fungsi normal struktur yang terlihat.

    "da macam hormon yang dominan saat hamil yaitu :

    #. *strogen

    Meningkatkan sensiti9itas otot rahim

    Memudahkan penerimaan rangsangan dari luar seperti rangsangan oksitosin, rangsangan

    prostagladin, rangsangan mekanis.

    . 3rogesteron

    Menurunkan sensiti9itas otot rahim

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    5/25

    Menyulitkan penerimaan rangsangan dari luar seperti rangsangan oksitosin, rangsangan

    prostagladin, rangsangan mekanis.

    Menyebabkan otot rahim dan otot polos relaksasi

    *strogen & progesteron terdapat dalam keseimbangan sehingga kehamilan dapat

    dipertahankan. 3erubahan keseimbangan estrogen & progesteron menyebabkan oksitosin yang

    dikeluarkan oleh hipofise posterior dapat menimbulkan kontraksi dalam bentuk 6ra@ton Hicks.

    Oleh karena itu makin tua hamil frekuensi kontraksi makin sering.

    .#.7. ?aktor-faktor yang menyebabkan mulainya persalinan

    3enyebab sebenarnya yang membuat persalinan dimulai masih belum jelas, tetapi adabeberapa faktor yang menjadi penyebab yang mendasarinya.

    #. 3erubahan kadar hormon

    3erubahan kadar hormon mungkin disebabkan oleh penuaan plasenta & terjadi karena

    :

    2adar progesteron menurun relaksasi otot menghilang0

    2adar ekstrogen & prostalgin meninggi

    Oksitosin pituaria dilepaskan pada kebanyakan kehamilanlah produksi hormon akan disupresi0

    . 1istensi uterus

    1istensi uterus menyebabkan tejadi hal-hal berikut :

    Serabut otot yang teregang sampai batas kemampuannya akan bereaksi dengan mengadakan

    kontraksi

    3roduksi dan pelepasan prostagladin-f-miometrium

    Sirkulasi placenta mungkin terganggu sehingga menimbulkan perubahan hormonal

    7. Tekanan janin

    =ika janin sudah mencapai pertumbuhannya didalam uterus menyebabkan:

    o 3eningkatan tekanan & ketegangan pada dinding uterus

    o Stimulasi dinding uterus yang tegang sehingga menimbulkan kontraksisi

    (. ?aktor-faktor lain

    3enurunan tekanan secara mendadak ketika selaput amion pecah

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    6/25

    Aangguan emosional yang kuat leat rantai kertesius hipotalamus hipofise dapat menyebabkan

    pelepasan oksitosin0

    .#.(. Tanda dan gejala

    Tanda-tanda dini akan dimulainya persalinan :

    #. ;igtening

    Terbenamnya kepala janin kedalam rongga panggul karena berkurangnya tempat diuterus

    & sedikit melebarnya simpisis, keadaan ini sering meringankan keluhan pernafasan serta heart

    burn.

    . 2ontraksi 6ra@ton Hicks pada saat uterus yang teregang dan muda dirangsang itu menimbulkan

    distensi dinding abdomen menjadi lebih peka terhadap rangsangan. Sarono, $$0.

    ?aktor-faktor yang berperan dalam persalinan:

    #. His!kontraksi uterus

    His!kontraksi uterus yang terjadi secara teratur menimbulkan ketidaknyamanan serta

    kadang-kadang nyeri, merupakan tanda-tanda persalinan yang sebenarnya. 2alau his tersebut

    berlanjut terus maka semakin meningkat frekuensinya.

    . 6loodsho

    6loodsho diartikan sebagai keadaan terlihatnya mukus!lendir. Mukus tersebut

    mempunyai konsistensi yang kental & sulit dibersihkan dengan cara mengusapnya. Mukusberasal dari ser9iks dan selama kehamilan berfungsi sebagai sumber pelindung.

    7. 1ilatasi ser9iks

    1ilatasi se9iks ekterna yang terjadi secara bertahap merupakan indikator yang

    menunjukkan kemajuan persalinan tersebut disertai dengan kontraksi uterus, dilatasi ser9iks

    diketahui atau dipastikan dengan pemeriksaan per9agina.

    (. *ngagement presenting part

    3resenting part kepala janin0 akan mengalami BengagementB atau terbenam kedalam

    panggul. 3ada primigra9ida peristia ini terjadi 7-( minggu sebelum proses persalinan dimulai.

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    7/25

    Sedangkan pada multipara dinding abdomen tidak begitu kencang sebagai engagement baru

    terjadi setelah dimulai persalinan.

    ). 3embentukan tonjolan ketuban

    3embentukan tonjolan ketuban dapat diraba oleh pemeriksaan melalui pemeriksaan melalui

    pemeriksaan per9agina.

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    8/25

    ?rekuensi jantung

    usaha nafas

    Tidak ada

    Tidak ada

    D#$$

    ;emah!tidak teratur

    E$$

    6aik!menangis

    Tonus otot Tidak ada *kstremitas fleksi

    sedikit

    Aerak aktif

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    9/25

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    10/25

    2.2. A$u,an ke!era-atan

    .#.#. 3engumpulan data

    #. 1ata subjektif

    2apan perkiraan tanggal melahirkan

    2apan mulai mules-mules

    6erapa lama tegangan aktu antara satu kontraksi dengan kontraksi lainnya

    "pakah ketuban sudah pecah

    "pakah ada keluar darah!bercak

    "pakah janin ibu masih bergerak seperti biasa

    . 1ata objetif

    3emeriksaan fisik

    2ontraksi, 1==

    3emeriksaan abdomen!perasat leopold

    3emeriksaan dalam

    3emeriksaan laboratorium dab dignostik

    7. 3resentase & posisi bagian anak!titik penunjuk

    3resentase merupakan bagian yang terbaah janin

    3osisi kepala

    Titik penunjuk yang menentukan posisi Sarono, $$0

    (. 3ersiapan pada ibu

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    11/25

    6ersihkan dan cukur bagian genitalia

    'bu hamil disuruh kencing guna mengosongkan kandung kemih

    2lisma supaya rektum kosong

    3akaian diganti dengan pakaian yang lomggar

    ... 1iagnosa keperaatan

    #. +yeri yang berhubungan dengan kontraksi uterus yang kuat

    . Aangguan pertukaran gas, janin, yang berhubungan dengan posisi maternal dan hiper9entilasi

    7. +yeri yang berhubungan dengan usaha mengedan dan instiotusi perineum

    (. "nsietas yang berhubungan dengan defisit pengetahuan dalam hal tidak mengetahui sebab-sebab

    sensasi pada perineum

    ). +yeri yang berhubungan dengan luka akibat proses kelahiran bayi

    F. Menyusui bayi yang tidak efektif yang berhubungan dengan pengalaman

    ..7. Hasil yang diharapkan

    #. Menunjukkan kemajuan persalinan normal, sementara itu 1== tetap dalam batas-batas

    normal tanpa ada tanda distres

    . 1orongan pendukung untuk berpartisipasi dengan memberikan kata-kata yang menghibur

    dan melakukan tindakan untuk mengurangi rasa nyeri

    7. Tidak mengalami cidera selama proses persalinan begitu juga dengan janin

    (. 'bu berpartisipasi aktif dalam proses persalinan

    ). Wanita akan menunjukkan perilaku iaktan batin dengan bayi

    F. Wanita akan memerlukan tidak lebih dari satu pembalut setiap jam

    4. Wanita akan mengatakan baha ia tidak meras nyeri setelah dilakukan tindakan untuk

    meredakan nyeri

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    12/25

    ..(. *9aluasi

    1iharapkan pasien dapat memahami porses persalinan dalam proses pelaksanaan, proses

    persalinan, masalah dalam keperaatan teratasi atau teratasi sebagian, merupakan acuan untuk

    melanjutkan atau merubah tindakan keperaatan.

    BAB III

    TIN*AUAN KASUS

    ".1. Pengka#an

    7.#.#. 'dentitas!6iodata

    +ama pasien : +y. M

    8mur : 7thn

    Suku : 6atak

    "gama : 2risten 3rotestan

    3endidikan : SM"

    3ekerjaan : Wirasasta

    "lamat ruamah : =l. S

    6ahasa yang dipakai : 'ndonesia

    3enanggung jaab

    +ama : Tn. =

    8mur : 7)thn

    Suku : 6atak

    "gama : 2risten 3rotestan

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    13/25

    3endidikan : SM"

    3ekerjaan : Wirasasta

    "lamat

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    14/25

    *liminasi 6"6 : #-@!hari

    6"2 : 7-(@!hari

    6"6 : #@!hari

    6"2 : F-4@!hari

    'stirahat Tidur : 4- jam )-F jam

    7.#.7. 3emeriksaan fisik

    3emeriksaan fisik pada tanggal #( "gustus $$%

    a0 2eadaan umum : baik

    2esadaran : composmentis

    T!1 : #$!$ mmHg

    +adi : 4 @!menit

    Temp : 74 $ C

    T6 : #F$ cm

    66 sebelum hamil : F$ kg

    66 sesudah hamil : 4) kg

    b0 3enampilan

    : baik, ibu datang keklinik bersalin +auli dengan pakaian yang bersih dan rapi serta keadaan

    psikologis ibu baik.

    c0 2epala & leher

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    15/25

    Tungkai : simetri

    *dema : -0

    >arises : -0

    7.#.(. 3emeriksaan Obstetri

    a0 'nspeksi

    "bdomen membesar lonjong sesuai dengan umur kehamilan

    Tidak terdapat bekas operasi

    b0 3alpasi

    pold ' : T?8 (cm dibaah prosessus sypodeus, teraba, tidak bulat, lunak, dan tidak melenting

    pold '' : pada sisi kiri rahim teraba bagian-bagian kecil dan pada sisi kanan teraba yang keras seperti

    papan

    pold ''' : dibagian baah terdapat bundar, keras, melenting yaitu bagian kepala

    pold '> : dibagian teratas janin, kepala sudah masuk 3"3

    : banyaknya his dalam #$ menit (-)@ yaitu lamanya diantara (4detik.

    c0 "uskultasi

    1enyut jantung janin bertempat disebelah kanan fundus uteri (cm dibaah porcessus

    @ypodeus, dengan frekuensi ) detik pertama : #$@, ) detik ketiga : ##@, ) detik kelima : #@

    #$###0@ ( I #7@!menit

    dinyatakan teratur

    d0 3emeriksaan dalam

    3ada pemeriksaan dalam ditemukan 9agina melebar, portio lunak, pembukaan sudah

    lengkap yaitu #$cm, ketuban sudah pecah

    7.#.). ;aporan persalinan

    2ala '

    3ada tanggal #( "gustus $$% +y.M datang keklinik +auli pada pukul $:$$ dengan keluhan

    sakit pada daerah piggang menjalar sampai ke abdomen, meringis kesakitan, merasa sakit

    semakin kuat sering dan lama, his (@!i antara $-($ detik pembukaan 7 cm. 1jj terdengar teratur

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    16/25

    dengan menit pertama adalah ) detik, detik kedua tidak dihitung, ketige dihitung setiap ) detik,

    keeempat tidak dihitung, detik kelima dihitung dengan hasil #$, %, #. 1== (@ #$###0 I

    #7@!menit

    2ala ''

    2ala '' adalah kala pengeluaran bayi pada pukul #(:#$ W'6 dengan pembukaan lengkap #$cm.

    Terjadi his F@ dalam #$ menit dengan durasi $-($ detik & intensitas kuat. "nus terbuka,

    perineum menonjol, kepala tampak pada 9ul9a. 3ada saat his terjadi ibu dipimpin untuk

    mengedan & lahirlah kepala yang bersamaan dengan bahu pada pukul #F:$$ W'6

    2ala '''

    3ada pukul #F:) W'6 ibu mengatakan mules, kontraksi kuat, uterus keras, kandung kemih

    kosong, pada pukul #F:($ W'6 lahir placenta,tidak ada robekan pada perineum.

    2ala '>

    T!1 : #$!$ mmHg, 3ols : 4) @!menit,

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    17/25

    #

    7

    (

    )

    F

    1S:-B'bu mengatakan sakit pada pinggangyang menjalar sampai ke abdomenB

    -B'bu mengatakan rasa sakit semakin

    kuat, sering dan lamaB.1O: 'bu tampak meringis kesakitan

    His (@!menit antara $-($ detik, 1==#7@!i

    1S:B'bu mengatakan cemas takut akan

    persalinanB

    1O: 'bu selalu bertanya tentang persalinan

    1S:B'bu mengatakan ingin 6"6 dan nyeri

    yanng hebat dibagian baah abdomenB1O: "nus terbuka, perineum menonjol,

    kepala janin nampak pada 9ul9a dan

    his F@ dalam #$menit, intensitas kuat

    1S: -

    1O: -

    1S: -

    1O:

    1O:-

    1S:-

    2ontraksi uterusyang terus menerus

    2urangnya

    pengetahuan tentangpersalinan

    His pada persalinan

    dan tekanan pada

    janin

    "danya lendir pada

    jalan nafas bayi

    3emotongan tali

    pusat

    3elepasan placenta

    Aangguan rasanyaman

    "nsietas

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    18/25

    (.

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    19/25

    anjurkan ibu untuk berbaring dan menarik lutut kearah dada saat kepala bayi sudah eksplusi

    tahan perineum saat eksplusi dari jalan lahir agar tidak terjadi robekan

    (. 1iagnosa '> #( "gustus $$%0

    Tujuan : asfiksia tidak terjadi

    2riteria hasil : tidak ada lendir pada mulut bayi dan hidung bayi

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    20/25

    Membimbing ibu untuk mengedan saat his kuat berstirahat diantara kontraksi

    Menganjurkan ibu untuk berbaring dan menarik lutut kearah dasa saat kepala bayi sudah eksplusi

    Menahan perineum saat eksplusi dari jalan lahir agar tidak terjadi robekan

    (. 1iagnosa '> #( "gustus $$%0

    Melap mulut bayi dan seluruh badannya

    Mengatur penghisapan lendir mulai dari hidung dan mulut bayi

    Mengobser9asi keadaan bayi

    ). 1iagnosa > #( "gustus $$%0

    Memotong tali pusat dengan alat steril dan jepitan yang steril

    Meraat tali pusat dengan teknik septik

    F. 1iagnosa >' #( "gustus $$%0

    Mengaasi perdarahan J

    Megobser9asi kembali kontraksi uterus

    Mengobse9asi tanda pelepasan placenta

    Memberkan injeksi Metergin # "mp'M0

    7.F.Ealua$

    #. 1iagnosa ' #( "gustus $$%0

    S : 'bu mengatakan rasa sakit semakin kuat

    O : His (@ dalam #$ menit lamanya () detik

    " : ibu mampu menerapKkan teknik relaksasi saat his3 : rencana tindakan diteruskan

    . 1iagnosa '' #( "gustus $$%0

    S : 'bu merasa tenang & tidak takut

    O : 'bu tampak tenang dalam menjalani persalinan

    " : Masalah teratasi tenang dalam menjalani persalinan

    3 : rencana tindakan dilanjutkan.

    7. 1iagnosa ''' #( "gustus $$%0

    S : 'bu mengatakan baha ibu mampu beradaptasi dalam menghadapi persalinan

    O : pada perineum tidak terjadi robekan

    " : Masalah teratasi

    3 : rencana tindakan dihentikan

    (. 1iagnosa '> #( "gustus $$%0

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    21/25

    S : -

    O : jalan nafas dan seluruh badan bayi bersih

    " : masalah teratasi

    3 : rencana tindakan dihentikan

    ). 1iagnosa > #( "gustus $$%0

    S : -

    O : tali pusat menciut

    " : masalah teratasi

    3 : rencana tindakan dihentikan

    F. 1iagnosa >' #( "gustus $$%0

    S : -

    O : 3lacenta lahir lengkap

    " : masalah teratasi

    3 :

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    22/25

    %.2. Peru)u$an Dagn&$a

    3ada tinjauan teoritis, penulis menemukan F dianosa, sedangkan pada tinjauan kasus

    penulis menemukan F diagnosa :

    1iagnosa yang ditemukan oleh penulis pada tinjauan teoritis adalah

    #0 +yeri yang berhubungan dengan kontraksi uterus yang kuat

    0 Aangguan pertukaran gas, janin, yang berhubungan dengan posisi maternal dan hiper9entilasi

    70 +yeri yang berhubungan dengan usaha mengedan dan instiotusi perineum

    (0 "nsietas yang berhubungan dengan defisit pengetahuan dalam hal tidak mengetahui sebab-sebab

    sensasi pada perineum

    )0 +yeri yang berhubungan dengan luka akibat proses kelahiran bayi

    F0 Menyusui bayi yang tidakefektif yang berhubungan dengan pengalaman

    1iagnosa yang ditemukan oleh penulis pada tinjauan kasus adalah

    #. Aangguan rasa nyaman nyeri b!d konraksi uterus yang terus-menerus ditandai dengan sakit pada

    pinggang yang menjalar sampai ke abdomen, rasa sakit semakin kuat sering dan lama, ibu

    terlihat meringis kesakitan, his (@!menit antara $-($ detik, 1== #7@!i

    . "nsietas b!d kurangnya pengetahuan tentang persalinan ditandai dengan cemas dan takut akan

    persalinan, selalu bertanya tentang persalinan

    7.

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    23/25

    b. Mengatur posisi yang nyaman untuk ibu

    c. Obser9asi His pada ibu, 1==

    d. Mengukur T1 periksa dalam

    e. Menjelaskan pada ibu tentang proses persalinan

    f. Memimpin ibu ketika mengedan.

    %.%. Pelak$anaan

    1idalam pelaksanaan, penulis melakukan asuhan keperaatan sesuai dengan yang telah

    direncanakan, yaitu:

    a. Mengatur posisi ibu

    b. Memantau H'S dan 1==

    Sedangkan untuk ketidaktahuan ibu tentang persalinan adalah menjaab semua

    pertanyaan dan anjuran ibu untuk mengedan atau menahan perineom saat kepala janin melalui

    9ul9a.

    %.(. Ealua$

    1alam asuhan keperaatan pada +y. M dalam persalinan normal dapat di e9aluasi,

    penulis menemukan hasil dan dapat meleati proses dan kala dalam persalinan normal dengan

    baik yaitu:

    a. Setelah ada H'S ibu dapat relaksasi terhadap nyeri

    b. 'bu tampak tenang dalam menjalani persalinan

    . 6ayi dapat bernafas dengan baik

    d. Tidak ditemukan infeksi pada tali pusat.

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    24/25

    BAB +

    PENUTUP

    Ke$)!ulan

    3ersalinan adalah pengeluaran hasil konsepsi yang telah cukup bulan & dapat hidup

    diluar kandungan melalui jalan lahir atau jalan lain dengan bantuan atau tanpa bantuan.

    3ersalinan dibagi dalam ( kala :

    2ala ' : kala pembukaan yang berlangsung antara pembukaan nol sampai lengkap

    2ala '' : kala pengeluaran janin

    2ala ''' : kala pelepasan uri

    2ala '> : kala pengaasan #- jam setelah kelahiran placentanya.

    Setelah penulis melakukan asuhan keperaatan pada +y. M diklinik bersalin +auli

    Medan, maka penulis menarik kesimpulan yaitu :

    #. 1ari pengkajian yang dilakukan terhadap +y. M persalinan yang terjadi adalah persalinan

    normal

    . Masalah yang sering timbul sesuai dengan apa yang dikaji yaitu rasa nyeri, cemas, yang

    dialami oleh +y. M

    7. Setelah persalilan diadakan pengaasan selam jam sesuai dengan kala '>

  • 7/23/2019 Asuhan Keperawatan Ibu Bersalin Normal

    25/25

    (. 3erencanaan & pelaksanaan berjalan dengan baik karena adanya kerjasama yang baik

    antara petugas kesehatan dengan ibu & keluarga pasien tersebut

    ). ?aktor yang mempelancar proses persalinan sangat didukung dengan sikap positif ibu

    yang mau melakukan yang diperintah oleh penolong persalinan

    F. *9aluasi dari perencanaan & pelaksanaan adalah baik sesuai dengan yang diharapkan

    Saran

    #. 6agi masyrakat khususnya pada ibu-ibu hamil agar rajin memeriksa kehamilan kedokter

    kandungan, atau keklinik bersalin yang terdekat

    . 2epada keluarga hendaknya lebih memperhatikan kesehatan keluarganya, terutama

    istrinya & lebih menambah pengetahuan tentang kesehatan ibu & anak

    7. 2epada 2linik +auli diharapkan dalam melakukan peraatan peralatan persalinan yang

    steril, terutama dalam pemotongan tali pusat dengan steril, hal ini dilakukan untuk

    mencegah terjadinya infeksi

    (. 6agi para petugas kesehatan untuk memberikan bimbingan atau penyuluhan pada ibu

    hamil selama "+C "nte +atal Care0 atau pemeriksaan kehamilan