asuhan keperawatan hirchsprung
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
1/20
HIRCHSPRUNGAyu Susanti, S.Kep,Ns
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
2/20
Pengertian
Penyakit Hirchsprung disebut juga kngenita!agang!inik "egak!n. Penyakit ini"erupakan keadaan usus besar #k!n$ yang
tidak "e"punyai persara%an #agang!inik$.karena ada bagian dari usus besar #"u!ai darianus kearah atas$ yang tidak "e"punyaipersara%an #gang!in$, "aka terjadi
&ke!u"puhan' usus besar da!a""enja!anakan %ungsinya sehingga usus"enjadi "e"besar #"egak!n$.
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
3/20
)erdasarkan panjang seg"en yangterkena, dapat dibedakan * tipe yaitu +
. Penyakit Hirschprung seg"en pendek
Seg"en agang!insis "u!ai dari anussa"pai sig"id
*. Penyakit Hirschprung seg"en panjang
Ke!ainan dapat "e!ebihi sig"id,bahkan dapat "engenai se!uruh k!natau usus ha!us
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
4/20
-ani%estasi K!inis
anda dan geja!a sete!ah bayi !ahir
.idak ada penge!uaran "ekniu"#keter!a"batan / *0 ja"$
*.-untah ber1arna hijau
2.3istensi abd"en, knstipasi.
0.3iare yang ber!ebihan yang pa!ing
"ennj! dengan penge!uaran tinja 4penge!uaran gas yang banyak.
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
5/20
Geja!a pada anak yang !ebih besar karena geja!a tidakje!as pada 1aktu !ahir +
. Ri1ayat adanya bstipasi pada 1aktu !ahir
*. 3istensi abd"en berta"bah
2. Serangan knstipasi dan diare terjadi se!ang5se!ing
0. erganggu tu"bang karena sering diare.
6. 7eses bentuk cair, butir5butir dan seperti pita.
8. Perut besar dan "e"buncit.
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
6/20
K"p!ikasi
Ga1at pernapasan #akut$
9nterk!itis #akut$
Striktura ani #pasca bedah$ Inkntinensia #jangka panjang$
#)et:, *;;* +
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
7/20
>bstruksi usus
Ketidak sei"bangan cairan dane!ektr!it
Knstipasi
#Suriadi, *;; + *0$
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
8/20
Pe"eriksaan 3iagnstik
. 7t abd"en ? untuk "engetahuiadanya penyu"batan pada k!n.
*. 9ne"a bariu" ? untuk "engetahui
adanya penyu"batan pada k!n.
2. )ipsi recta! ? untuk "endeteksi adatidaknya se! gang!in.
0. -an"etri anrekta! ? untuk "encatatrespns re@eks sngter interna daneksterna.
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
9/20
Penata!aksanaan
. -edis
Penata!aksaan perasi
a$ e"prari st"y dibuat prksi"a! terhadap
seg"en agang!inik untuk "e!epaskanbstruksi dan secara nr"a! "e!e"ah danterdi!atasinya usus besar untuk"enge"ba!ikan ukuran nr"a!nya.
b$ Pe"bedahan kreksi dise!esaikan ataudi!akukan !agi biasanya sekitar 2 bu!ansete!ah perasi perta"a.
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
10/20
*. Pera1atan
Perhatian pera1atan tergantung pada u"ur anak
dan tipe pe!aksanaanya bi!a ketidak"a"puanterdiagnsa se!a"a peride nenata!, perhatian
uta"a antara !ain +
a. -e"bantu rang tua untuk "engetahui adanya
ke!ainan kngenita! pada anak secara dinib. -e"bantu perke"bangan ikatan antara rang
tua dan anak
c. -e"persiapkan rang tua akan adanyape"bedahan
d. -enda"pingi rang tua pada pera1atanc!st"y sete!ah rencana pu!ang.
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
11/20
Asuhan Kepera1atan
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
12/20
P9NGKABIAN
Ke!uhan uta"a
Su!it )A), distensi abd"en,ke"bung, "untah
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
13/20
Ri1ayat kesehatan sekarang
ang diperhatikan adanya ke!uhan"ekniu" ke!uar sete!ah *0 ja"sete!ah !ahir, distensi abd"en dan"untah hijau atau %eka!.
anyakan sudah berapa !a"a geja!a
dirasakan pasien dan tanyakanbagai"ana upaya k!ien "engatasi"asa!ah tersebut.
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
14/20
Ri1ayat kesehatan "asa !a!u
Apakah sebe!u"nya k!ien pernah"e!akukan perasi, ri1ayatkeha"i!an, persa!inan dan ke!ahiran,ri1ayat a!ergi, i"unisasi.
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
15/20
Ri1ayat kesehatan ke!uarga
anyakan pada rang tua apakah adaanggta ke!uarga yang !ain yang"enderita Hirschsprung.
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
16/20
Pe"eriksaan 7isik
a.Siste" integu"entKebersihan ku!it "u!ai dari kepa!a "aupun tubuh, padapa!pasi dapat di!ihat capi!ary re!, 1arna ku!it, ede"aku!it.
b.Siste" respirasi
Kaji apakah ada kesu!itan bernapas, %rekuensipernapasan
c.Siste" kardiDasku!er
Kaji adanya ke!ainan bunyi jantung #"ur5"ur, ga!!p$,
ira"a denyut nadi apika!, %rekuensi denyut nadi 4 apika!.d.Siste" peng!ihatan
Kaji adanya knjungtiDitis, rinitis pada "ata
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
17/20
e.Siste" Gastrintestina!
Kaji pada bagian abd"en pa!pasiadanya nyeri, ausku!tasi bising usus,adanya ke"bung pada abd"en,adanya distensi abd"en, "untah#%rekuensi dan karakteristik "untah$
adanya kera", tendernes.
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
18/20
3iagnsa Kepera1atan
Pre perasi
.Gangguan e!i"inasi )A) + bstipasi berhubungandengan spastis usus dan tidak adanya daya drng.
*.Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuhberhubungan dengan intake yang inadekuat.
2.Kekurangan cairan tubuh berhubungan "untah dandiare.
0.Gangguan rasa nya"an berhubungan dengan adanyadistensi abd"en.
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
19/20
Pst perasi
.Gangguan integritas ku!it b4dk!st"i dan perbaikanpe"bedahan
*.Nyeri b4d insisi pe"bedahan
2.Kurangnya pengetahuan
#ke!uarga$ b4d kebutuhan irigasi,pe"bedahan dan pera1atank!st"i.
-
7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG
20/20
R979R9NSI
)et:, S1den, *;;*, Kepera1atan Pediatric 9disi 2, Penerbit )uku Kedkteran 9GC,Bakarta.
Carpenit,