STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN PADA GASTRO ENTRITIS

A. Defenisi

Gastroentritis (GE) adalah adalh peradangan yang terjadi pada lambung dan usus

yang memberikan gejala diare dengan atau tanpa disertai muntah

B. Patofisiologi

Penyebab gastroentritis adalh masuknya virus (Rotavirus,Adenovirus enteris,virus

norwalk),Bakteri atau toksin(compylobacter,salmonella,Escherichia colii,yersinia dan

lainnya),parasit(Biardia lambia,cripstoporidium).Beberapa mikroorganisme patogen

ini menyebabkan infeksi pada sel – sel,memproduksi enterotoksin atau cytotoksin

dimana merusak sel – sel atau melekat pada dinding usus pada gastroentritis akut.

Penularan gastroentritis bisa melalui fokel oral dari satu penderita kependerita

lainnya.Beberapa kasus ditemui penyebaran patogen dikarenakan makanan dan

minuman yang terkontaminasi.

C. Gejala klinis

a. Diare

b. Muntah

c. Demam

d. Nyeri abdomen

e. Membran mukosa mulut dan bibir

f. Fontanel cekung

g. Kehilangan berat badan

h. Tidak nafsu makan

i. Lemah

D. Komplikasi

a. Dehidrasi

b. Renjatan hipovolemik

c. Kejang

d. Bakterimia

RUMAH SAKIT UMUM PERMATA MADINAJl. Merdeka No.155 panyabungan Telp (0636)-20279 , Fax (0636)-20712

Kabupaten Mandailing Natal – SUMUT

e. Mal nutrisi

f. Hipoglikemia

g. Intoleransi sekunder akibat kerusakan mukosa usus

E. Asuhan keperawatan

NO Diagnosa

Keperawatan/Data

penunjang

Tujuan / Kriteria Rencana tindakan

1 Defisit volume cairan

dan elektrolit kurang

dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan

output cairan yang

berlebihan

Devisit cairan dan elektrolit

teratasi

Kriteria hasil:

Tanda – tanda dehidrasi

tidak ada,mukosa mulut dan

bibir lembab,balan cairan

seimbang

1. Observasi tanda –

tanda vital

2. Observasi tanda –

tanda dehidrasi

3. Ukur input dan output

cairan

4. Berikan dan anjurkan

keluarga untuk

memberikan minum

yang banyak kurang

lebih 2000 – 2500 cc

per hari

5. Kolaborasi dengan tim

gizi dalam pemberian

cairan rendah sodium

2 Gangguan kebutuhan

nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh

berhubungan dengan

mual dan muntah

Gangguan pemenuhan

nutrisi teratasi

Kriteria hasil:

Intake nutrisi pasien

meningkat,diet habis 1

porsi,mual,muntah tidak ada

1. Kaji pola nutrisi

pasien dan perubahan

yang terjadi

2. Timbang berat badan

pasien

3. Kaji factor penyebab

gangguan pemenuhan

nutrisi

4. Lakukan pemeriksaan

fisik abdomen

5. Berikan diet dengan

kondisi hangat dan

porsi kecil tapi sering

6. Kolaborasi dengan tim

gizi dalam penentuan

diet klien

3 Gangguan integritas

kulit berhubungan

iritasi,fekuensi BAB

yang berlebihan

Gangguan integritas kulit

teratasi

Kriteria hasil:

Integritas kulit kembali

normal,Iritasi tidak

ada,tanda – tanda infeksi

tidak ada

1. Bersihkan bokong

perlahan dengan

sabun non alkohol

2. Observasi bokong dan

perineum dari infeksi

3. Kolaborasi dengan

dokter dalam

pemberian therapi

analgetik sesuai

indikasi

4 Gangguan rasa

nyaman,nyeri

berhubungan dengan

distensi abdomen

Nyeri dapat teratasi

Kriteria hasil:

Nyeri dapat

berkurang/hilang,ekspresi

wajah tenang

1. Observasi tanda –

tanda vital

2. Kaji tingkat rasa nyeri

3. Atur posisi yang

nyaman bagi pasien

4. Beri kompres hangat

pada daerah abdomen

5. Kolaborasi dengan

dokter dalam

pemberian therapi

analgetik sesuai

indikasi

5 Kurang pengetahuan

berhubungan dengan

kurangnya informasi

tentang

penyakit.prognosis

dan pengobatan

Pengetahuan keluarga

meningkat

Kriteria hasil :

Keluarga pasien mengerti

dengan penyakit

pasien,Ekspresi wajah

1. kaji tingakat

pendidikan keluarga

pasien

2. Kaji tingkat

pengetahuan keluarga

tentang proses

tenang,keluarga tidak

banyak bertanya lagi

tentang proses penyakit

pasien

penyakit pasien

3. Jelaskan tentang

proses penyakit pasien

4. Berikan kesempatan

pada keluarga pasien

bila ada yang belum

dimengertinya

5. Libatkan keluarga

dalam memberikan

tidakan kepada pasien

6 Cemas Pasien akan

memperlihatkan penurunan

tingkat kecemasan

1. Kaji tingkat

kecemasan pasien

2. Kaji proses pencetus

cemas

3. Buat jadwal kontak

dengan pasien

4. Anjurkan keluarga

pasien untuk selalu

mendampingi pasien