ASUHAN KEPERAWATAN DASAR PADA LANSIA

By. Louis Woge Ratu, S.Kep, Ns

PENDAHULUAN

GERONTIK : lansia sehat

GERIATRIK : Lansia sakit

PASIEN LANSIA BELUM TENTU PASIEN GERIATRI SEDANG PASIEN GERIATRI ADALAHMERUPAKAN PASIEN GERONTIK

Sehingga asuhan keperawatan yang diberikan pula akan berbeda oleh karena kebutuhan akanpelayanan dan asuhannya pun berbeda

ASPEK YANG PERLU DIPERHATIKAN

1. Populasi lanjut usia sangat heterogen

- Sehat- Setengah sakit dan setengah sehat- Sakit akut ( sedang, ringan, berat)- Sakit kronis

- Sakit gangguan mental (termasuk demensia)- Sakit terminal- Sakit tidak ada harapan untuk sembuh/hidup

2. Jenis asuhan keperawatan yang dibutuhkan sangat bervariasi

Aspek fungsional seorang lanjut usia bergantung pada tiga faktor yaitu Fisik, psikis dan sosialekonomi. Oleh karena itu jelas akan banyak jenis asuhan keperawatan yang dibutuhkan.asuhan keperawatan gerontik dibagi dalam 2 area yaitu : Tatanan Klinis Dan Tatanan Komunitas

3. Asuhan Keperawatan ini membutuhkan keterkaitan dengan semua bidang

Kesehatan, sosial, agama, olahraga atau kesenian dan lain-lain

FOKUS ASUHAN KEPERAWATAN

Peningkatan Kesehatan

Pencegahan penyakit

Mengoptimalkan fungsi mental

Mengatasi gangguan kesehatan yang umum

PENGKAJIAN

Menegakkan

a. diagnosis kelainan fisik/psikis yang bersifat fisiologis

b. diagnosis kelaianan fisik/psikis yang bersifat patologis

Menegakan adanya gangguan organ/sistem, ketidakmampuan dan ketidakmampuan sosial untuk dapat dilakukan terapi dan/atau rehabilitasi

Mengetahui sumber daya sosial-ekonomi dan lingkungan yang dapat digunakanuntuk pelaksanaan penderita tersebut (termasuk intervensi keperawatan)

Tujuan Pengkajian

PEDOMAN PENGKAJIAN PERKEMBANGAN LANSIA

Menyesuaikan dengan perubahan fisiologis (mis. Penampilan, sensori persepsi,muskuloskletal, neurologis, kardiovaskuler)

Menyesuaikan gaya hidup dengan energy dan kemampuan yang menurun

Menjaga agar tanda-tanda vital (Khususnya TD) tetap dalam rentang normalsesuai usia dan jenis kelamin

PERKEMBANGAN FISIK

Mengatur masa pensiun dalam cara yang memuaskan

Berpatisipasi dalam kegiatan sosial dan rekreasi

Memiliki jaringan sosial yang terdiri dari teman-teman dan para pendukung

Memandang kehidupan sebagai hal yang berharga

Memiliki harga diri yang tinggi

Memperoleh dukungan dari sistem nilai dan atau filosofi, spiritual

Menerima dan menyesuaikan diri dengan kematian orang terdekat

PEDOMAN PENGKAJIAN PERKEMBANGAN LANSIAPERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL

Melakukan praktik sehat terkait nutrisi, olaraga, rekreasi, pola tidur dankebiasaan personal

Memiliki kemampuan personal untuk merawat diri sendiri atau untukmemperoleh bantuan dalam melakukan aktifitas kehidupan sehari-hari

Memiliki pengaturan hidup dan pendapatan yang memuaskan untuk memenuhikebutuhan yang terus berubah

PEDOMAN PENGKAJIAN PERKEMBANGAN LANSIAPERKEMBANGAN AKTIFITAS KEHIDUPAN SEHARI-HARI

ASPEK ASPEK PENGKAJIAN LANSIA

Fisik (wawancara dan Penfis) semua sistem tubuh

Psikologis (sikap terhadap proses penuaan & cara atasi stress dll)

Sosial - ekonomi (keuangan, tinggal dengan siapa, ikut organisasi?, siapa yang berkunjung, seberapa besar ketergantungannya, dapat menyalurkan hobi atau tidak)

Spritual (ibadah???)

TANDA-TANDA YANG PERLU DIWASPADAI

Gejala depresi

Resiko bunuh diri

Tanda-tanda berduka maladaptif

Perubahan fungsi kognitif

Obat-obatan yang meningkatkan resiko jatuh

Tanda-tanda penganiayaan atau pengabaian fisik

Lesi pada kulit (maligna dan perifer)

Kerusakan gigi, gingivitis, gigi tanggal

Penyakit arteri perifer

AKTIFITAS PENGKAJIAN

Pengkajian dasar (TB, BB, TTV, observasi lesi, pemeriksaan ketajamanpenglihatan )

Pola diet yang dijalani

Adanya masalah dengan BAK/BAB

Pola aktifitas latihan dan tidur/istrirahat

Keluarga dan kegiatan sosial serta minat

Adanya masalah membaca, menulis atau penyelesaian masalah

Penyesuaian terhadap masa pension dan kematian pasangan

PENYAKIT UMUM LANSIA

Ganguan sirkulasi darah, misalnya hipertensi, kelainan pembuluh darah dan gangguan pembuluh darah din otak (coroner), ginjal dan lain-lain

Gangguan metabolism hormonal, misalnya DM, & ketidakseimbangan tiroid

Gangguan pada persendian, misalnya osteoarthritis, Gout artritis ataupupenyakit kolagen lainnya

Berbagai macam neoplasma

PENYAKIT LANSIA INDONESIA

Penyakit sistem pernapasan

Penyakit kardiovaskuler dan pembuluh darah

Penyakit pencernaan makanan

Penyakit sistem urogenital

Penyakit gangguan metabolic/endokrin

Penyakit pada pesendian dan tulang

Penyakit yang disebabkan oleh proses keganasan

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Ganguan nutrisi; kurang/lebih dari kebutuhan tubuh b.d asupan inadekuat

Gangguan persepsi sensori; pendengaran, penglihatan b.d hambatanpenerimaan dan pengiriman rangsangan

resiko cedera fisik (jatuh) b.d penurunan fungsi tubuh

Kurang perawatan diri b.d penurunan minat dalam merawat diri

Gangguan pola tidur b.d kecemasan atau nyeri

Resiko keracunan obat

Resiko infeksi

Kerusakan integritas kulit; Ulkus decubitus dll

Gangguan pola eminiasi (urine/alvi)

Intoleransi aktifitas

FISIK/BIOLOGIS

Isolasi sosial b.d perasaan curiga

Menarik diri dari lingkungan b.d perasaan tidak mampu

Depresi b.d isolasi sosial

Harga diri rendah b.d perasaan ditolak

Koping tidak adekuat b.d ketidakmampuan mengemukan perasaan secara tepat

Cemas b.d sumber keuangan yang terbatas

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Psikososial

Reaksi berkabung/berduka b.d ditinggal pasangan

Penolakan terhadap proses penuaan b.d ketidaksiapan menghadapi kematian

Marah terhadap Tuhan b.d kegagalan yang dialami

Perasaan tidak tenang b.d ketidakmampuan melakukan ibadah secara tepat

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Spritual

RENCANA KEPERAWATAN

Melibatkan klien dan keluarganya dalam perencanaan

Bekerjasama dengan profesi kesehatan lainnya

Menentukan prioritas

a. klien mungkin puas dengan situasi demikian

b. Bangkitkan perubahan, tetapi jangan memaksakan

c. Keamanan atau rasa aman adalah kebutuhan yang utama

d. cegah timbulnya masalah

Sediakan cukup waktu bagi klien untuk mendapatkan masukan

Tulis semua rencana dan jadwal

INTERVENSI MENCEGAH JATUH

Pantau gaya berjalan klien, keseimbangan dan tingkat keletihan saat ambulasi

Bantu lansia yang limbung saat ambulasi

Tempel atau tempatkan penanda untuk mengingatkan pasien untuk memanggilbantuan ketika akan turun dari tempat tidur

Bantu eliminasi secara berkala, buat jadwal interval eliminasi

Sediakan lampu malam disamping tempat tidur