ASUHAN KEPERAWATAN INRAOPERATIF PADA TN “S”

DENGAN DIAGNOSA MEDIS HERNIA INGUINALIS RERONIBLE

DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL ( IBS )

RSUD PROVINSI NTB

TANGGAL 14 SEPTEMBER

1. DATA OPERASI

a. Jenis/Nama Operasi : Herniotomy dan Hernioraphy

b. Tenggal Operasi : 14 September 2015

c. Jenis Anastesi : Regional Anastesi

d. Pembedahan Mulai : Jam 09.15 WITA

e. Pembedahan Selesai : Jam 09.45 WITA

2. PERSIAPAN PEMBEDAHAN

a. Posisi pasien : Supinasi

b. Posisi tangan : Terlentang

c. Desinfeksi kulit : Iodin providon

3. PERSIAPAN ALAT INTRAOPERATIF

No Nama Alat Jumlah

1 Meja operasi 1

2 Meja besar 1

3 Meja kecil/mayo 1

4 Lampu operasi 1

5 Handswicth / elektrocauter 1

6 Set alat bedah

Ring tang

Arteri klem

Duk klem

Pinset anatomis

Pinset sirugis

Gunting jaringan

6

6

4

2

2

1

Gunting benang

Kom

Nal puder

Slis klem

Seal pel handel

Hook

Bengkok

Pisau bedah

koher

3

2

1

1

1

2

1

1

6

7 Benang 3

8 Set tenun 1

9 Handscoon steril 4

10 Kasa steril Secukupnya

11 Netral 1

12 NaCl Secukupnya

13 Iodin Providon Secukupnya

4. PERJALANAN OPERASI

1) Klien masuk ke ruang operasi

2) Klien di anstesi di spinal ( regional anastesi ) dengan BT Vipacain

3) Kulit klien di disinfeksi dengan iodin providon 10%

4) Klien dipasangkan alat pengukur TTV dan spO2

5) Tubuh klien di tutupi kain tenun sehingga hanya tampak zona zero yaitu

tempat akan dilakukannya pembedahan

6) Bagian perut kanan bawah di insisi perlapisan sehingga di dapat bagian

yang bermasalah

7) Setelah didapatkan, dilakukan herniotomy yaitu pemotongan kantong

hernia kurang lebih 2cm

8) Setelah dipotong, kantong tersebut diikat dan dijahit agar tertutup

kembali

9) Bagian usu dirapikan

10) Luka insisi di jahit kembali, perlapisan mulai dari lapisan beritonium,

lapisan otot, lapisan vasia, lapisan lemak dan lapisan kulit

11) Merapikan alat dan klien

12) Operasi selesai

5. ASUHAN KEPERAWATAN

DS DO Assesment Perencanaan Implementasi Evaluasi

- 1. TTV

TD :

120/

80

mm

Hg

N :

80x/

meni

t

RR :

14x/

meni

t

S :

35C

Resiko injury

berhubungan

dengan

pembedahan

1. Atur posisi

klien

1. Mengatur

posisi klien

S : -

O :

- TTV :

TD :

120/80

mmHg

N :

80x/meni

t

RR :

14x/meni

t

S : 35C

- Klien tampak

kedinginan

A : Masalah

tidak menjadi

aktual

P : Intervensi

dilanjutkan

Klien masuk

pada tahap post

op

2. 2. Observasi 2.

Terpasang

canul O2 3

lpm

TTV Mengobservasi

TTV

3. Suhu

ruangan

17C

3. Kolaborasi

berikan terapi

O2

3. Memberikan

terapi O2, 3

lpm ( canul )

4. Kolaborasi

berikan terapi

infus

4. Memberikan

terapi infus

5. Monitor

balance

cairan

5. Memonitor

balance cairan

RL = 3x500 cc

= 1500 cc

WIDA HES :

1 x 500 cc =

500cc

Perdarahan

(kurang lebih)

600 cc

Intake :

Rl + WIDA =

2000 cc

Output :

Urine 200cc

Perdarahan

600cc

IWL:

65 x 15 =

975cc

Balance

cairan:

Intake – output

2000-

(600+IWL)

= 425 cc

6. HASIL MONITORING HEMODINAMIK INTRAOPERASI

Pukul TD N RR S SPO2

09.15

Wita

120/80

mmHg

80x/menit 14x/menit - 98%

09.30

Wita

120/80

mmHg

78x/menit 14x/menit - 99%