ASUHAN KEPERAWATAN PENDERITA MALARIA

Zr. Conny Supit, AMK

ASUHAN KEPERAWATAN :

• Suatu metode/ cara pendidikan/ pelayanan kesehatan yang diberikan berdasarkan proses keperawatan

• Mulai dari pengkajian sampai evaluasi

PERANAN PERAWAT / BIDAN DALAM DIAGNOSA DINI, PENANGANAN DAN PERAWATAN PENDERITA MALARIA

• ANAMNESA

• PEMERIKSAAN FISIK

• PEMERIKSAAN LABORATORIUM :– Darah Malaria

– Tes Cepat/ deteksi antigen

• PENANGANAN/ PENEGOBATAN– Pengobatan spesifik & perawatannya

– Pengobatan simptomatik & perawatannya

• RUJUKAN

• PENDIDIKAN KESEHATAN

• FOLLOW UP

KONSEP DASAR

• Malaria penyakiit infeksi• Penyebabnya parasit malaria (Plasmodium)• P. Falsiparum menyebabkan malaria berat,

memberikan komplikasi, dapat menyebabkan kematian

• Ditularkan melalui gigitan nyamuk anophelses (dapat dicegah)

• Gejala utama ialah DEMAM• Diagnosa dini dan pengobatan tepat dan cepat

menghindarkan “kematian “

Anamnesa PERAWAT

• Adanya demam/ riwayat demam• Tempat tinggal/ riwayat berpergian• Riwayat minum obat ( obat panas/ malaria )• Adanya komplikasi :

– Kejang, perubahan tingkah laku, bicara salah

– Produksi urin

– Kencing warna teh tua

– Sesak nafas

PEMERIKSAAN FISIK

• Tanda Vital : ( lapor dokter segera )– Temp. > 40 C ( BUAT GRAFIK TEMPERATUR)

– Resp > 35 x/ menit

– Tekanan darah < 90 mmHg

• Pucat ok anemia• Kesadaran : penilaian GCS• Adanya hepatomegali, splenomegali• Adanya dehidrasi• Ukur produksi urin ( pasang kateter )

Tindakan pemeriksaan

• Pemeriksaan darah malaria : tes cepat, tetes tebal/ hapusan tipis ( hitung parasit)

• Pastikan BUKAN Malaria berat : bilirubin, SGOT/GPT, kreatinin, hematologi, gula darah, elektrolit, urinalisis ( BJ urin )

• ECG bila pakai kina• Ukur berat badan

TINDAKAN KEPERAWATAN • Tempat perawatan ( Mal. Berat ICU )• Turunkan temperatur• Perhitungan Asupan cairan/ makanan• Catat kluaran (output)• Jangan jatuh/ lari• Tidak sadar ( pasang kateter catat urin)• Sonde , tunggu instruksi dokter• Pasang infus , tunggu instruksi dokter• Hygiene pasien/ kebersihan

FOLLOW UP PENDERITA

• DI I.C.U :– Kesadaran, kejang

– Keseimbangan cairan (intake/ output)

– Tanda vital

– Gula darah 2 -3 x sehari bila memakai kina/ pada saat kesadaran menurun

– Perhatian nadi/ ritme jantung/ tekanan darah bila memakai kina

– Rekaman EKG pre & post pemberian Kina

– Pemeriksaan darah malaria sesuai protap

PEMBERIAN PARENTERAL OBAT ANTI MALARIA

• Perlu Timbang Berat Badan --. Dosis obat bersadar BB

• Golongan Artemisinin :– ARTESUNATE : dianjurkan I.V bolus, dapat

diberikan i.m– ARTEMETER : hanya dapat diberikan i. m

• Golongan Kina ( Kina HCl ) :– Pemberian per infus , dalam 100 – 200 ml cairan,

bila pakai 500 ml cairan, hati2 kelebihan cairan– Pemberian intra muskuler hati-hati efek samping

( hipotensi dan abses )

Follow up di ruangan

• Gejala- gejala post malaria supportif• Pemerikssan darah ETF/ LTF• Asuhan makanan/ minuman• Hygiene/ kebersihan pribadi• Pendidikan infeksi malaria, tanda recrudensi,

relaps, pencegahan infeksi

RUJUKAN

• Follow up 28 hari• Bim.Kes.Mas pencegahan wabah