i

ASUHAN KEPARAWATAN PADA KLIEN DENGAN MASALAH

KEBUTUHAN DASAR RASA AMAN NYAMAN AKIBAT NYERI KARENA

VERTIGO

DI RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Disusun oleh:

RIDO GUNAWAN

NIM : A31600965

PROGRAM STUDI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

2017

ii

PERNYATAAN KEASLIAN ORISINALITAS

Karya Ilmiah Akhir Ners adalah hasil karya saya sendiri dan semua sumber

baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar

Nama : Rido Gunawan

NIM : A31600965

Tanda Tangan :

Tanggal : 12 Agustus 2017

iii

iv

v

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS

AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik STIKES Muhammadiyah Gombong, saya yang bertanda

tangan di bawah ini:

Nama : Rido Gunawan

NIM :A31600965

Program studi : Ners

Jenis karya : Karya Tulis Akhir

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

STIKES Muhammadiyah Gombong Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-

exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

ASUHAN KEPARAWATAN PADA KLIEN DENGAN MASALAH

KEBUTUHAN DASAR RASA AMAN NYAMAN AKIBAT NYERI KARENA

VERTIGO

DI RSU PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti

Noneksklusif ini STIKES Muhammadiyah Gombong berhak menyimpan,

mengalihkan media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data, merawat

dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya

sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini

saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Gombong, Kebumen

Pada tanggal : 12 Agustus 2017

Yang menyatakan,

(Rido Gunawan)

vi

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

Karya Tulis Akhir Ners, Agustus 2017

Rido Gunawan1)

Isma Yuniar2)

ASUHAN KEPARAWATAN PADA KLIEN DENGAN MASALAH

KEBUTUHAN DASAR RASA AMAN NYAMAN AKIBAT NYERI KARENA

VERTIGO

DI RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG

ABSTRAK

Distraksi diduga dapat menurunkan persepsi nyeri dengan menstimulasi sistem

control desenden, yang mengakibatkan lebih sedikit stimuli nyeri yang

ditransmisikan ke otak. Keefektifan distraksi tergantung pada kemampuan pasien

untuk menerima dan membangkitkan input sensori selain nyeri, nyeri berkurang

akan menurunkan ketidaknyamanan akibat nyeri vertigo. Tujuan Karya Tulis

Akhir Ners ini untuk menganalisis asuhan keperawatan yang diberikan kepada

klien dengan pemenuhan kebutuhan dasar rasa aman nyaman akibat nyeri karena

vertigo di RS PKU Muhammadiyah Gombong. Hasil dari asuhan keperawatan

yang muncul yaitu Gangguan rasa nyaman (nyeri akut). Tindakan yang dilakukan

penulis yaitu terpai distraksi. Evaluasi keperawatan tanggal 26 April 2017 pukul

14.00 WIB Subjektif: pasien mengatakan belum bisa ke kamar mandi karena

pusing. Objektif: pasien tampak lemah, kekuatan otot ekstremitas bawah 3, pasien

menggunakan bantuan minimal, Masalah keperawatan agen cedera biologi

berhubungan dengan Gangguan rasa nyaman (nyeri akut) belum teratasi, rencana

selanjutnya lanjutkan intervensi.

Kata kunci:distraksi, aman nyaman, nyeri, vertigo.

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................. i

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ....................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR ..... v

ABSTRAK ................................................................................................................. vi

DAFTAR ISI .............................................................................................................. vii

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................... 1

A. LATAR BELAKANG ................................................................................... 1

B. TUJUAN ........................................................................................................ 6

C. MANFAAT .................................................................................................... 7

BAB II PENINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 8

A. Aman Nyaman ............................................................................................... 9

B. Nyeri ............................................................................................................... 13

C. Vertigo ........................................................................................................... 18

D. Asuhan Keperawatan .................................................................................... 23

E. Inovasi tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan

kenyamanan karena nyeri vertigo .................................................................. 28

BAB III LAPORAN MANAJEMEN KASUS KELOLAAN .................................... 30

A. PROFIL LAHAN PRAKTIK ......................................................................... 30

B. RINGKASAN PROSES ASUHAN KEPERAWATAN ............................... 32

BAB IV HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN ................................................ 44

A. ANALISIS KARAKTERISTIK KLIEN / PASIEN ...................................... 44

B. ANALISIS MASALAH KEPERAWATAN ................................................. 46

C. ANALISIS SALAH SATU INTERVENSI ................................................... 47

D. INOVASI TINDAKAN ................................................................................. 48

BAB V PENUTUP ..................................................................................................... 52

A. KESIMPULAN .............................................................................................. 52

B. SARAN .......................................................................................................... 52

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Vertigo merupakan kasus yang sering ditemui. Secara tidak langsung

kitapun pernah mengami vertigo ini. Kata vertigo berasal dari bahasa Yunani

“vertere” yang artinya memutar. Vertigo termasuk kedalam gangguan

keseimbangan yang dinyatakan sebagai pusing, pening, sempoyangan, rasa seperti

melayang atau dunia seperti berjungkir balik. Kasus vertigo di Amerika adalah 64

orang tiap 100.000, dengan presentasi wanita lebih banyak daripada pria. Vertigo

juga lebih sering terdapat pada Usia yang lebih tua yaitu diatas 50 tahun (Akbar,

2013).

Vertigo merupakan salah satu kelainan yang dirasakan akibat manifestasi

dari kejadian atau trauma lain. Misalnya adanya cidera kepala ringan. Salah satu

akibat dari kejadian atau trauma tersebut ialah seseorang akan mengalami vertigo.

Kasus ini sebaiknya harus segera ditangani, karena jika dibiarkan begitu saja akan

menggangu system lain yang ada di tubuh dan juga sangat merugikan klien karena

rasa sakit atau pusing yang begitu hebat. Terkadang klien dengan vertigo ini sulit

untuk membuka mata karena rasa pusing seperti terputar-putar. Ini disebabkan

karena terjadi ketidakseimbangan atau gangguan orientasi. Oleh karena itu,

pembelajaran mengenai vertigo beserta asuhan keperawatannya dirasa sangat

penting dan perlu. Dengan memiliki pengetahuan yang baik beserta pemberian

asuhan keperawatan yang benar, maka diharapkan agar kasus vertigo ini dapat

1

2

berkurang dan masyarakat bisa mengetahui akan kasus vertigo ini dan bisa

mengantisipati akan hal tersebut (Akbar, 2013).

Vertigo ialah adanya sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh seperti

rotasi (memutar) tanpa sensasi peputaran yang sebenarnya, dapat sekelilingnya

terasa berputar atau badan yang berputar (Akbar, 2013). Vertigo berasal dari

istilah latin, yaitu vertere yang berarti berputar, dan igo yang berarti kondisi.

Vertigo merupakan subtipe dari dizziness yang secara definitif merupakan ilusi

gerakan, dan yang paling sering adalah perasaan atau sensasi tubuh yang berputar

terhadap lingkungan atau sebaliknya, lingkungan sekitar kita rasakan berputar

(Junaidi, 2013). Berdasarkan keterangan tersebut maka vertigo adalah keluhan

sakit kepala berupa sensasi memutar tanpa sensasi perputaran yang sebenarnya.

Pasien vertigo mengeluhkan berbagai macam gejala meliputi mual,

instabilitas postural, pandangan kabur, dan diorientasi. Gejala-gejala ini

menimbulkan berbagai macam problem emosional dan fisik seperti emosional,

kecemasan, dan ketidakmampuan melakukan aktivitas sehari-hari. Gangguan

sistem vestibuler mempengaruhi kesehatan dan berhubungan dengan kualitas

hidup. Pasien vertigo bisa menghindari kegiatan fisik dan stres psikologi dan

menarik diri dari aktifitas sosial, hal tersebut berhubungan dengan depresi yang

mempengaruhi pengendalian diri. Penyebab vertigo meliputi vestibuler perifer

(berasal dari sistim saraf perifer), vestibuler sentral dan kondisi lain (Sura et al.,

2010).

Angka kejadian vertigo menurut data di Amerika keluhan pusing merupakan

alasan 5,6 juta orang berkunjung ke klinik. Menurut beberapa penelitian

3

menyatakan bahwa 1/3 orang mengeluhkan pusing mengalami vertigo. Angka

kejadian vertigo sendiri tidak banyak hanya 4,9% (vertigo terkait migrain

sebanyak 0,89% dan benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) sebanyak

1,6%). Walaupun vertigo bukan merupakan salah satu penyakit yang banyak

dikenal orang dan dengan angka kejadian yang tinggi, namun seseorang dengan

vertigo dapat berbahaya karena berisiko jatuh saat beraktivitas akibat gangguan

keseimbangan hingga kehilangan kesadaran/pingsan. Angka kejadian vertigo di

Indonesia pada tahun 2013 sangat tinggi sekitar 50% dari orang tua yang berumur

75 tahun (Miralza Diza, 2014), pada tahun 2015, 50% dari usia 40-50 tahun dan

juga merupakan keluhan nomor tiga paling sering dikemukakan oleh penderita

yang datang ke praktek umum.

Angka kejadian vertigo di Provinsi Jawa Tengah tahun 2014 menurut data

di RSUP Dr Kariadi Semarang, vertigo berada pada urutan kelima dari gangguan /

penyakit yang dirawat di bangsal saraf. Dari pasien vertigo yang dikirim ke unit

pemeriksaan penunjang (CT Scan atau MRI Kepala), 20% memperlihatkan

gangguan fungsi batang otak: seperti suatu insufisiensi vertebro basiler (gangguan

sistem peredaran darah dasar otak). Kejadian vertigo di Kabupaten Kebumen

tahun 2016 menunjukkan peningkatan 15% dari tahun sebelumnya.

Meningkatkan kasus vertigo sebagai petunjuk bahwa penyakit ini

membutuhkan perhatian serius dalam penanganannya. Hal ini karena pasien yang

mengalami vertigo akan menurunkan kualitas hidupnya akibat ketidaknyamanan

yang dialaminya. Diagnosa kebutuhan rasa nyaman yang dibutuhkan oleh pasien

vertigo merupakan kebutuhan dasar manusia yang semestinya dipenuhi.

4

Kolcaba dalam Potter & Perry (2005), mendefinisikan kenyamanan sebagai

suatu keadaan telah terpenuhi kebutuhan dasar manusia. Kebutuhan tersebut

meliputi kebutuhan akan ketentraman, kelegaan, dan transenden (keadaan tentang

sesuatu yang melebihi masalah atau nyeri). Nyeri dapat mengganggu hubungan

personal dan mempengaruhi makna kehidupan. Rasa nyeri muncul akibat respon

psikis dan refleks fisik. Kualitas nyeri fisik dinyatakan sebagai nyeri tusukan,

nyeri tersayat, nyeri terbakar, rasa sakit, denyutan, sensasi tajam, rasa mual, dan

kram, dalam hal ini adalah nyeri rasa sakit kepala karena vertigo. Berdasarkan

klasifikasinya secara umum, menurut (Mubarak & Chayatin, 2008) nyeri terbagi

atas nyeri akut dan nyeri kronis.

Nyeri ini biasanya berlangsung tidak lebih dari enam bulan. Awitan

gejalanya mendadak, dan biasanya penyebab serta lokasi nyeri sudah diketahui.

Nyeri akut ditandai dengan peningkatan tegangan otot dan kecemasan yang

keduanya meningkatkan persepsi nyeri (Mubarak & Chayatin, 2008). Menurut

Prasetyo, Nyeri akut berdurasi singkat (kurang dari 6 bulan), memiliki onset yang

tiba-tiba, dan terlokalisir. Nyeri ini biasanya diakibatkan oleh trauma, bedah, atau

inflamasi. Hampir setiap individu pernah merasakan nyeri ini, seperti saat sakit

kepala, sakit gigi, tertusuk jarum, terbakar, nyeri otot, nyeri saat melahirkan dan

nyeri sesudah tindakan pembedahan.

Nyeri Kronis berlangsung lebih dari enam bulan. Sumber nyeri bisa

diketahui atau tidak. Nyeri cenderung hilang timbul dan biasanya tidak dapat

disembuhkan. Selain itu penginderaan nyeri menjadi lebih dalam sehingga

penderita menjadi mudah tersinggung dan sering mengalami insomnia. Akibatnya,

5

mereka menjadi kurang perhatian, sering merasa putus asa, dan terisolir dari

kerabat dan keluarga. Nyeri kronis biasanya hilang timbul dalam periode waktu

tertentu (Mubarak & Chayatin, 2008).

Ketidaknyamanan akibat nyeri kepala karena vertigo dapat diatasi dengan

cara non farmakologi melalui teknik distraksi yaitu mengalihkan perhatian

terhadap nyeri, efektif untuk nyeri ringan sampai sedang. Distraksi visual (melihat

TV atau pertandingan bola), distraksi audio (mendengar musik), distraksi

sentuhan (massase, memegang mainan), distraksi intelektual (merangkai puzzle,

main catur). Distraksi mencakup memfokuskan perhatian pasien pada sesuatu

selain pada nyeri, dapat menjadi stategi yang sangat berhasil dan mungkin

merupakan mekanisme yang bertanggung jawab pada teknik kognitif efektif

lainnya. Distraksi diduga dapat menurunkan persepsi nyeri dengan menstimulasi

sistem control desenden, yang mengakibatkan lebih sedikit stimuli nyeri yang

ditransmisikan ke otak. Keefektifan distraksi tergantung pada kemampuan pasien

untuk menerima dan membangkitkan input sensori selain nyeri (Mubarak &

Chayatin, 2008).

Pada saat peneliti melakukan studi pendahuluan di RS PKU

Muhammadiyah Gombong diperoleh data bahwa, pada bulan Mei 2017 terdapat

28 kasus yang vertigo. Berdasarkan observasi peneliti sejumlah pasien dengan

keluhan utama ketidaknyamanan akibat nyeri sering ditemui terutama pada pasien

vertigo. Informasi yang didapat peneliti dari perawat ruangan pada saat itu, untuk

mengatasi ketidak nyamanan nyeri yang dirasa kan oleh pasien diberikan obat

analgetik saja dan tidak pernah diberi obat herbal seperti ginko biloba oleh

6

perawat untuk mengatasi nyeri yang dirasakan pasien tersebut. Berdasarkan uraian

latar belakang tersebut di atas, maka penulis tertarik mellakukan analsis “Asuhan

keparawatan pada klien dengan masalah kebutuhan dasar rasa aman nyaman

akibat nyeri karena vertigo di RS PKU Muhammadiyah Gombong”.

B. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Menjelaskan asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien dengan

pemenuhan kebutuhan dasar rasa aman nyaman akibat nyeri karena vertigo di

RSU PKU Muhammadiyah Gombong.

2. Tujuan Khusus

a. Memaparkan hasil pengkajian asuhan keperawatan pada klien dengan

masalah kebutuhan dasar rasa aman nyaman akibat nyeri karena vertigo di

RSU PKU Muhammadiyah Gombong

b. Memaparkan hasil diagnosa asuhan keperawatan pada klien dengan

masalah kebutuhan dasar rasa aman nyaman akibat nyeri karena vertigo di

RS PKU Muhammadiyah Gombong

c. Memaparkan rencana asuhan keperawatan pada klien dengan masalah

kebutuhan dasar rasa aman nyaman akibat nyeri karena vertigo di RS PKU

Muhammadiyah Gombong

d. Memaparkan implementasi asuhan keperawatan pada klien dengan

masalah kebutuhan dasar rasa aman nyaman akibat nyeri karena vertigo di

RS PKU Muhammadiyah Gombong

7

e. Memaparkan evaluasi asuhan keperawatan pada klien dengan masalah

kebutuhan dasar rasa aman nyaman akibat nyeri karena vertigo di RS PKU

Muhammadiyah Gombong.

f. Mendokumentasikan asuhan keperawatan pada klien dengan masalah

kebutuhan dasar rasa aman nyaman akibat nyeri karena vertigo di RS PKU

Muhammadiyah Gombong

g. Memaparkan inovasi tindakan asuhan pada klien dengan masalah

kebutuhan dasar rasa aman nyaman akibat nyeri karena vertigo di RS PKU

Muhammadiyah Gombong

C. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Keilmuan

Menambah khasanah kepustakaan bidang ilmu keperawatan dan bahan

masukan bagi mahasiswa profesi Ners khususnya asuhan pada klien dengan

masalah kebutuhan dasar rasa aman nyaman akibat nyeri karena vertigo.

2. Manfaat Aplikatif

Laporan kasus ini dapat menjadi masukan dalam peningkatan pelayanan

asuhan keperawatan di rumah sakit khususnya asuhan pada klien dengan

masalah kebutuhan dasar rasa aman nyaman akibat nyeri karena vertigo

3. Manfaat Metodologis

Hasil observasi inii diharapkan dapat memberikan pengetahuan perawat

mengenai efektifitas tindakan keperawatan, khsusnya dalam memberikan

8

suplemen ginko biloba untuk mengatasi masalah gangguan kebutuhan rasa

aman dan nyaman karena nyeri akibat vertigo.

DAFTAR PUSTAKA

Akbar, 2013. Diagnosis Vertigo. Makalah Bagian Ilmu Penyakit Saraf Fakultas

Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar

Aprizo, 2017. Jangan Tunda Istirahat Saat Vertigo Menyerang. Artikel kesehatan

diakses di http://www.tribunnews.com

Celiker, et al, 2017. The effects of biological rhythms and sleep quality on benign

paroxysmal positional vertigo and reflux symptom severity. Jurnal

Internasional diakses di http://www.tandfonline.com

Enrique, 2010. Neuropharmacology of Vestibular System Disorders. Institute of

Physiology, Autonomous University of Puebla. 8, 26-40

Farida, 2017. Pengaruh Brandt Daroff Exercise Terhadap Keluhan Pusing Pada

Lanjut Usia Dengan Vertigo. Jurnal penelitian Program Studi S1

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta

Febriyanto, 2014. Perbedaan Efektivitas Terapi Betahistin Dan Kombinasi

Dengan Difenhidramin Pada Pasien Vertigo Perifer Di Rsud

Sukoharjo. Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Surakarta

Heike et al, 2010. Effect of Betahistine on Patient – Reported Outcomes in

Routine Practice in Patient with Vestibular Vertigo and Appraisal of

Tolerability: Experience in the OSVaLD Study. International Tinnitus

Journal. Vol 16(1) : 14-24

Israr, 2017. Vertigo. Makalah Faculty of Medicine – University of Riau Arifin

Achmad General Hospital of Pekanbaru

Nur, 2017. Obat Vertigo Alami. Artikel diskses di http://nurmungil.com/obat-

vertigo-alami

Pradana, 2017. Pengaruh Terapi Akupresur Terhadap Vertigo di Klinik Sinergy

Mind Health Surakarta. Jurnal Penelitian Mahasiswa Program Studi S-

1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta

Putra, 2012. Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Rasa Nyaman Dan

Aman Pasien. Poltekkes Denpasar Jurusan Keperawatan

Smeltzer, 2011. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. EGC : Jakarta

Sokolova et al., 2014. Treatment of Vertigo: A randomized, double-blind Trial

Comparing Efficacy and safety of ginkgo biloba extract Egb 761 and

Betahistine. International Journal of Otolaryngology. Article ID

682439, 6 pages

Tamsuri, 2007. Konsep Dan Penatalaksanaan Nyeri EGC, Jakarta

Vaidya, 2009. Cardioactive effects of diphenhydramine and curcumin in daphnia

magna. The Premier Journal for Undergraduate Publications in the

Neuroscience. 2(12)

Wiryadi, 2017. Vertigo, Kupiya Timbul. vol. 39 no. 10, hal.738-741