askep tb paru

11
ASKEP TB PARU & HEMAPTOE ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TB PARU & HEMAPTOE DI RUANG PENYAKIT PARU LAKI RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA Oleh Gaguk Eko Waluyo Pangertian Penyakit infeksi kronis dengan karakteristik terbentuknya tuberkel granuloma pada paru. Etiologi Mycobacterium tuberkulosis (Amin, M.,1999). Faktor Resiko Rasial/Etnik group : Penduduk asli Amerika, Eskimo, Negro, Imigran dari Asia Tenggara. Klien dengan ketergantuangan alkhohol dan kimia lain yang menimbulkan penurunan status kesehatan. Bayi dan anak di bawah 5 tahun. Klien dengan penurunan imunitas : HIV positip, terapi steroid & kemoterapi kanker. Patofisiologi Mycobacterium TBC

Upload: angel-ea-aggyl-part-ii

Post on 17-Aug-2015

218 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

ASKEP TB PARU & HEMAPTOEASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TB PARU & HEMAPTOE DI RUANG PENYAKIT PARU LAKI RSUD Dr. SOETOMO SURABAYAOlehGaguk Eko WaluoPa!ger"#a!Pe!ak#" #!$ek%# kro!#% &e!ga! karak"er#%"#k "er'e!"uk!a "u'erkel gra!ulo(a )a&a )aru.E"#olog#M*o'a*"er#u( "u'erkulo%#% +A(#!, M.,-.../.0ak"or Re%#ko Ra%#al1E"!#k grou) 2 Pe!&u&uk a%l# A(er#ka, E%k#(o, Negro, I(#gra! &ar# A%#aTe!ggara. Kl#e! &e!ga! ke"erga!"ua!ga! alkhohol &a! k#(#a la#! a!g (e!#('ulka!)e!uru!a! %"a"u% ke%eha"a!. Ba# &a! a!ak 'a3ah 4 "ahu!. Kl#e! &e!ga! )e!uru!a! #(u!#"a% 2 HI5 )o%#"#), "era)# %"ero#& & ke(o"era)#ka!ker.Pa"o6%#olog#M*o'a*"er#u( TB7Ma%uk 8ala! !a)a%T#!ggal Al9eol#Ta!)a #!$ek%# I!:a(a%# %e'ar oleh l#($e0#'ro%#% T#('ul 8ar. Ika" %#$a"Ela%"#k & "e'al.Kal%#6ka%#; Ba"uk Ala9eolu% "#&ak; S)u!"u( )urule! E? ; >- 7, %e)er"# &e(a( #!:ue!%a.@. Ba"uk +ker#!g, )ro&uk"#$, ka&a!g;ka&a!g he(o)"oe +)e*ah!a )e('uluh &arah/.A. Se%ak !a)a%, 8#ka #!6l"ra%# %u&ah %e"e!gah 'ag#a! )aru.>. Ner# &a&a, 8#ka #!6l"ra%# %u&ah ke )leura.4. Mala#%e , a!orek%#a, 'a&a! kuru%, %ak#" ke)ala, (er#a!g, !er# o"o", ker#!ga" (ala(.Pe!gka8#a! +Doegoe%, -.../-. Ak"#9#"a% 1I%"#raha"; Kele(aha! u(u( &a! kelelaha!.; Na)a% )e!&ek &g!. Pe!geraha! "e!aga.; Sul#" "#&ur &g!. De(a(1keru!ga" (ala(.; M#()# 'uruk.; Tak#kara, "ak#)!ea1%)!ea.; Kele(aha! o"o", !er# &a! kaku.@. I!"egr#"a% Ego 2; Pera%aa! "ak 'er&aa1)u"u% a%a.; 0ak"or %"re%% 2 'aru1la(a.; Pera%aa! 'u"uh )er"olo!ga!; De!#al.; 7e(a%, #r#"a'le.A. Maka!a!17a#ra! 2; Keh#la!ga! !a)%u (aka!.; Ke"#&ak%a!ggu)a! (e!*er!a.; Keh#la!ga! BB.; Turgor kul#" 'uruk, ker#!g, kele(aha! o"o", le(ak %u'ku"a! "#)#%.>. Na(a!1!er# 2; Ner# &a&a %aa" 'a"uk.; Me(ega!g area a!g %ak#".; Per#laku %"rak%#.4. Per!a)a%a! 2; Ba"uk +)ro&uk"#$1!o! )ro&uk"#$/; Na)a% )e!&ek.; R#3aa" "u'erkulo%#%; Pe!#!gka"a! 8u(lah )er!a)a%a!.; Geraka! )er!a)a%a! a%#(e"r#.; Perku%# 2 Dull!e%%, )e!uru!a! $re(#"u% )leura "er#%# *a#ra!/.; Suara !a)a% 2 Ro!kh#; S)u!"u( 2 h#8au1)urule!, keku!#!ga!, )#!k.B. Ke(a!a!1Ke%ela(a"a! 2; A&a!a ko!%# #(u!o%u)re%# 2 ka!ker, AIDS, HI5 )o%#"#).; De(a( )a&a ko!%# aku".C. I!"erak%# So%#al 2; Pera%aa! "er#%ola%#1"olak.D#ag!o%a Ke)era3a"a!-. Ber%#ha! 8ala! !a)a% "ak e$ek"#$ 'erhu'u!ga! &e!ga! %ekre%# a!g ke!"al1&arah.@. Keru%aka! )er"ukara! ga% 'erhu'u!ga! &e!ga! keru%aka! (e('ra! al9eolar;ka)#ler.A. Peru'aha! !u"r#%# 2 kura!g &ar# ke'u"uha! "u'uh 'erhu'u!ga! &e!ga! )e!#!gka"a! )ro&uk%# %)u!"u(1'a"uk, &%)!ea a"au a!orek%#a>. Re%#ko "#!gg# "erha&a) #!$ek%# 'erhu'u!ga! &e!ga! "#&ak a&ekua"!a )er"aha!a! )r#(er, )e!uru!a! geraa! %#l#a, %"a%#% &ar# %ekre%#.4. Kura!g )e!ge"ahua! "e!"a!g ko!%#, "era)# &a! )e!*egaha! 'erhu'u!ga! &e!ga! #!$or!(a%# kura!g 1 "#&ak akura".I!"er9e!%#D#ag!o%a Ber%#ha! 8ala! !a)a% "ak e$ek"#$ 'erhu'u!ga! &e!ga! %ekre%# a!g ke!"al1&arah.Tu8ua! 2 Ke'er%#ha! 8ala! !a)a% e$ek"#$.Kr#"er#a ha%#l 2 Me!*ar# )o%#%# a!g !a(a! a!g (e(u&ahka! )e!#!gka"a! )er"ukara!u&ara. Me!&e(o!"ra%#ka! 'a"uk e$ek"#$. Me!a"aka! %"ra"eg# u!"uk (e!uru!ka! keke!"ala! %ekre%#. Re!*a!a T#!&aka! 2-. =ela%ka! kl#e! "e!"a!g kegu!aa! 'a"uk a!g e$ek"#$ &a! (e!ga)a "er&a)a" )e!u()uka! %ekre" %al. )er!a)a%a!.R1 Pe!ge"ahua! a!g hara)ka! aka! (e('a!"u (e!ge('a!gka! ke)a"uha! kl#e! "erha&a) re!*a!a "erau)e"#k.@. A8arka! kl#e! "e!"a!g (e"o&e a!g "e)a" )e!go!"rola! 'a"uk.R1 Ba"uk a!g "#&ak "erko!"rol a&alah (elelahka! &a! "#&ak e$ek"#$, (e!e'a'ka! $ru%"a%#.A. Na)a% &ala( &a! )erlaha! %aa" &u&uk %e"egak (u!gk#!.R1 Me(u!gk#!ka! ek%)a!%# )aru le'#h lua%.>. Lakuka! )er!a)a%a! a$rag(a.R1 Per!a)a%a! a$rag(a (e!uru!ka! $rek. !a)a% &a! (e!#!gka"ka! 9e!"#la%# al9eolar.4. Taha! !a)a% %ela(a A ; 4 &e"#k ke(ua! %e*ara )erlaha!;laha!, keluarka! %e'a!ak (u!gk#! (elalu# (ulu".Lakuka! !a)a% ke &ua , "aha! &a! 'a"ukka! &ar# &a&a &e!ga! (elakuka! @ 'a"uk )e!&ek &a! kua".R1 Me!#!gka"ka! 9olu(e u&ara &ala( )aru (e()er(u&ah )e!geluara! %ekre%# %ekre".B. Au%kul"a%# )aru %e'elu( &a! %e%u&ah kl#e! 'a"uk.R1 Pe!gka8#a! #!# (e('a!"u (e!ge9alua%# kee$ek"#$a! u)aa 'a"uk kl#e!.C. A8arka! kl#e! "#!&aka! u!"uk (e!uru!ka! 9#%ko%#"a% %ekre%# 2 (e()er"aha!ka! h#&ra%# a!g a&ekua"D (e!#!gka"ka! (a%uka! *a#ra! -??? %a()a# -4?? **1har# '#la "#&ak ko!"ra#!ka%#.R1 Sekre%# ke!"al %ul#" u!"uk e!*erka! &a! &a)a" (e!e'a'ka! %u('a"a! (uku%, a!g (e!garah )a&a a"elek"a%#%.E. Doro!g a"au 'er#ka! )era3a"a! (ulu" a!g 'a#k %e"elah 'a"uk.R1 H#ege!e (ulu" a!g 'a#k (e!#!gka"ka! ra%a ke%e8ah"eraa! &a! (e!*egah 'au (ulu"... Kola'ora%# &e!ga! "#( ke%eha"a! la#! 2De!ga! &ok"er, raolog# &a! 6%#o"era)#.Pe('er#a! e. Pe('a"a%a! *a#ra! )a&a (aka!a! &a! (e!gh#!&ar# *a#ra! - 8a( %e'elu( &a!%e%u&ah (aka!.R1 *a#ra! &a)a" le'#h )a&a la('u!g, (e!uru!ka! !a)%u (aka! &a! (a%uka!.4. A"ur (aka!a! &e!ga! )ro"e#!1kalor# "#!gg# a!g %a8#ka! )a&a 3ak"u kl#e! (era%a )al#!g %uka u!"uk (e(aka!!a.R1 I!# (e!#!gka"ka! ke(u!gk#!a! kl#e! (e!gko!%u(%# 8u(lah )ro"e#! &a! kalor# a&ekua".B. =ela%ka! ke'u"uha! )e!#!gka"a! (a%uka! (aka!a! "#!gg# ele(e! 'er#ku"a. 5#"a(#! B-@ +"elur, &ag#!g aa(, kera!g/.'. A%a( $ola" +%aur 'er&au! h#8au, ka*a!g;ka*a!ga!, &ag#!g/.*. Th#a(#!e +ka*a!g;ka*a!g, 'u!*#%, ora!ge%/.&. Fa" 'e%# +8eroa!, 'uah a!g ker#!gka!, %aura! h#8au, ka*a!g %egar/.R1 Ma%uka! 9#"a(#! haru% "#!gka"ka! u!"uk (e!gko()e!%a%# )e!uru!a! (e"a'ol#%(e &a! )e!#()a!a! 9#"a(#! kare!a keru%aka! 8ar#!ag! he)ar.C. Ko!%ul &e!ga! &ok"er1%hl# g#G# '#la kl#e! "#&ak (e!gko!%u(%# !u"r#e! a!g *uku).R1 Ke(u!gk#!a! )erluka! %u)le(e! "#!gg# )ro"e#!, !u"r#%# )are!"eral,"o"al, a"au(aka!a! )er %o!&e.Da$"ar Pu%"akaA(#!, M., +-.../. Il(u Pe!ak#" Paru. Sura'aa 2A#rla!gga U!#9er*#"# Pre%%7ar)e!#"o, L.=., +-.../. Re!*a!a A%uha! & Doku(e!"a%# Ke)era3a"a!. E&. @ =akar"a 2 EG7+@???/. D#ag!o%a Ke)era3a"a!. E&. E. =akar"a 2 EG7Doe!goe%, +-.../. Pere!*a!aa! A%uha! Ke)era3a"a!. =akar"a 2 EG7Makalah Kul#ah . T#&ak "er'#"ka!.Ma!%8oer, Ar#$., e" all. +-.../. Ka)#"a Selek"a Ke&ok"era!. 0akul"a% Ke&ok"era! UI 2Mea Ae%*ulla)#u%.