askep pada klien dengan infertilitas 1 ppt
TRANSCRIPT
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
1/37
ASKEP PADA KLIEN DENGAN IASKEP PADA KLIEN DENGAN I
NFERTILITASNFERTILITAS
NOER SAUDAH, S.KEP.NS., M.KES
http://khaidirmuhaj.blogspot.com/2008/12/askep-pada-klien-dengan-infertilitas.htmlhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/2008/12/askep-pada-klien-dengan-infertilitas.htmlhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/2008/12/askep-pada-klien-dengan-infertilitas.htmlhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/2008/12/askep-pada-klien-dengan-infertilitas.htmlhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/2008/12/askep-pada-klien-dengan-infertilitas.htmlhttp://khaidirmuhaj.blogspot.com/2008/12/askep-pada-klien-dengan-infertilitas.html
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
2/37
INFERTILINFERTIL
Pasangan yg melakukanhubungan seksualsecara teratur tanpa
perlindungan selama 12bulan --- tidak terjadi kehamilanTidak adanya konsepsi setelah
1 th padapasangan dgn hubungan
seksual yg tidak diproteksiInfertilitas : 10-15 pasangan
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
3/37
!PI"!#I$%$&I!PI"!#I$%$&I
I'(!)TI%IT*+I'(!)TI%IT*+1 dari 5 ,anita yg menikah usiareproduksi mecari pertolonganuntuk
pelayanan infertilitashitela,: pasangan yg sehat
5./5 hamil pada bulan
pertama/ hamil dalam . bulanpertama
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
4/37
(aktor 3 faktor yg mempengaruhiinfertilitas :• (aktor laki- laki 4produksisperma/ cacat/kesulitan inseminasi 60- 70• (aktor o8ulasi 5- 25 • (aktor tuba atau uterus 15- 25
• (aktor ser8iks9 imunologik 5-10• (aktor lainnya 10 3 25
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
5/37
Fertilitas menurun setela usia!" taun
#$a%a se&ran' (anita )
GUTTMAT*HER +anita -/ 01 t + 2," 3 in4ertil
!"/ 21 t + !-,!3 in4ertil
521 t + 613 in4ertil
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
6/37
I'(!)TI%IT*+I'(!)TI%IT*+
"I+!'&**"I+!'&**SUAMI :coitus interuptuscondom
sterilisasiISTRI: pantang berkala
cara- cara mekanishormonalsterilisasi
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
7/37
I'(!)TI%IT*+ TI"*;I'(!)TI%IT*+ TI"*;
"I+!'&**"I+!'&**SUAMI +'an''uan s$ermat&'enesis
#''n atau $en7. testis, 8elainan
en%&8rin)8elainan me8anis
s$erma ti%a8 %a$at %i8eluar8an
ISTRI +
'an''uan &9ulasi
8elainan me8anis 7' men'am:at$em:uaan
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
8/37
;!#*'"
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
9/37
PEMERIKSAAN +
-. Pemeri8saan s$erma0. Pemeri8saan &9ulasi
!. Pemeri8saan len%ir ser9i8s
2. Pemeri8saan tu:a". Pemeri8saan en%&metrium
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
10/37
P!#!)I;*+**' +P!)#*
Pasangan tidak coitus = 6 hari
diperiksa dalam 1 jam
*'*%I+* +!#!'
?&lume 5 0 mlK&nsentrasi s$erma 5 01 >uta $er ml
K&nsentrasi s$erma t&tal 5 21 >uta
M&tilitas 1 menit stl e>a8ulasi 5 "1 3%'n
'era8an 8e %e$an
M&r4&l&'i 5"1 3 %en'an m&r4&l&'i n&rmal
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
11/37
N&rmal• Oli'&s$ermia # >umla @ 01 >uta
$er ml)
/ m&tilitas s$erma n&rmal/ asten&s$ermia
• Oli'&s$ermia
• A&&s$ermia
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
12/37
FAKTOR INFERTIL PADAFAKTOR INFERTIL PADA
ANITAANITA&angguan o8ulasi ;erusakan tuba ygmencegah
perjalanan sperma (aktor uterus
Penolakan lendir ser8iks
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
13/37
P!#!)I;+**' $>
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
14/37
P!'@!A*A &&' $>
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
15/37
%!'"I) +!)>I;+ Kea%aan ser9i8 7'
%i$ertim:an'8an +
-. Ke8entalan ser9i80. PH len%ir ser9i8
!. Enim $r&te&liti8
2. enis, %an 8a%ar imun&'l&:ulin
". Mi8r&&r'anisme $a%a ser9i8
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
16/37
PEMERIKSAAN TUANilai %ia'n&sis %an nilai
tera$eti8 +
Memasu88an airan atau 'as 8e%alam
uterus %an tu:a
Pemeri8saan Pertu:asi, ister&sal$in'&raC,
8ul%&s8&$i
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
17/37
PERTUASI #INSUFLASI) SE*ARA RUIN• *O0 %imasu88an %alam a9um uteri
%an tu:aun7i 'elem:un' 'asN7eri $a%a :auR&nte'nt 4&t& + 'elem:un' u%ara $a%aDia4ra'ma
HISTEROSALFINGOGRAFI
Disunti88an airan 8&ntras %alam raim +Li$i%&l, ur&'raCn, $7el&7l• Men'etaui :entu8
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
18/37
;
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
19/37
I. Pen'8a>ianI. Pen'8a>ian
-. I%entitas $asien0. Ri(a7at 8eseatanA. Pa%a (anitaa) Ri(a7at 8eseatan %aulu
& Ri(a7at ter$a>an :en%a = :en%a mutan7an'mem:aa7a8an re$r&%u8si %i ruma
& Ri(a7at in4e8si 'enit&urinaria& H7$ertir&i%isme %an 7$&tir&i%
& In4e8si :a8teri %an 9irus, es + t&8s&$lasma& Tum&r i$&Csis atau $r&la8tin&ma& Ri(a7at $en7a8it menular se8sual& Ri(a7at 8ista
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
20/37
:) Ri(a7at 8eseatan se8aran'& En%&metriasis %an en%&metritis
& ?a'inismus #8e>an' $a%a &t&t
9a'ina)& Gan''uan &9ulasi& A:n&rmalitas tu:a 4al&$i,
&9arium, uterus, %an ser9i8s& Aut&imun
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
21/37
) Ri(a7at 8eseatan 8eluar'a& Memili8i ri(a7at sau%ara < 8eluar'a %en'an
a:erasi 'eneti8
%) Ri(a7at &:stetri& Ti%a8 amil %an melair8an selama satutaun
tan$a alat 8&ntrase$si& Men'alami a:&rsi :erulan'
& Su%a $erna melair8an teta$i ti%a8 amilselama satu taun tan$a alat 8&ntrase$si
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
22/37
. Pa%a $riaa) Ri(a7at 8eseatan %aulu& Ri(a7at ter$a>an :en%a = :en%a 7an' mem:aa7a8an
re$r&%u8si #$anas, ra%arasi, r&8&8, nar88&ti8, al8&&l,
in4e8si)& Status 'ii %an nutrisi terutama $r&tein %an 9itamin
tertentu& Ri(a7at in4e8si 'enit&urianaria& Hi$ertir&i%isme %an i$&tir&i%
& Tum&r i$&Csis atau $r&la8tin&ma& Trauma, 8eela8aan sein''a testis rusa8& K&nsumsi &:at = &:atan 7an' men''an''us$ermat&'enesis& Perna men'alami &$erasi 7an' :ere4e8 men''an''u&r'an
re$r&%u8si, es + &$erasi $r&stat, &$erasi tum&r saluran
8emi& Ri(a7at 9ase8t&mi
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
23/37
:) Ri(a7at 8eseatan se8aran'& Dis4un'si ere8si :erat& E>a8ulasi retr&'rat
& H7$&s$a%ia < e$is$a%ia& Mi8r&$enis& An%esensus testis #testis masu8 %alam $erut <
li$atan $aa)& Gan''uan s$ermat&'enesis #8elainan >umla,
:entu8, %an m&rtilitas s$erma)
& Saluran s$erma 7an' tersum:at& Hernia sr&talis& ?ari8&8el #9arises $em:ulu %ara :ali8 testis)& A:n&rmalitas airan semen
) Ri(a7at 8eseatan 8eluar'a& Memili8i ri(a7at sau%ara < 8eluar'a %en'an a:erasi'eneti8
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
24/37
II. Pemeri8asaan Csi8:er:a'ai 8elainan $a%a &r'an 'enital, $ria atau(anita
III. Pemeri8saan $enun>an'
A. Pa%a (anitaa) Dete8si &9ulasi& Meli$uti $en'8a>ian T #:asal :&%7tem$erature)& U>i len%er ser9i8s met&%e :er%asar8an
u:un'an antara $ertum:uan anat&mi %anCsi&l&'i ser9i8s %en'an ser9i8s &9arium untu8men'etaui saat ter>a%in7a 8ea%aan &$timal'eta ser9i8s %alam menerima s$erma
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
25/37
:) Analisa &rm&ne& Men'8a>i 4un'si en%&8rin $a%a a8sis &9arium =i$&Csis = 7$&talamus. Den'an $en'am:ilan
s$eimen urine %an %ara $a%a :er:a'ai (a8tuselama si8lus menstruasi
) Sit&l&'i 9a'ina& Pemeri8saan usa& 4&rni8s 9a'ina untu8men'etaui 8ea%aan e$itel 9a'ina
%) U>i $asa sen''ama& Men'etaui a%a ti%a8n7a s$ermat&&a 7an'mele(ati ser9i8s # >am $asa &ital)
e) Hister&sal$in&'raC& Men'etaui $en'aru $r&'ester&ne tera%a$en%&metrium %an se:ali8an7a %ila8u8an 0 = ! arise:elum ai%
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
26/37
4) La$ar&s8&$i& Stan%ar untu8 men'etaui 8elainan tu:a
%an $erit&nium') Pemeri8saan $el9is ultras&un%& Untu8 mem9isualisasi8an >arin'an $el9is,
misaln7a untu8 men'i%entiC8asi8elainan,
$er8em:an'an %an maturitas 4&li8uler,serta
in4&rmasi 8eamilan intra uteri
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
27/37
. Pa%a $riaa) Analisa semen:) Pemeri8saan en%&8rin
Pemeri8saan ini :er'una untu8 menilai 8em:ali4un'si 7$&talamus, i$&Csis. i8a 8elainan ini%i%u'a se:a'ai $en7e:a: in4ertilitas. U>i 7an'%ila8u8an :ertu>uan untu8 menilai 8a%ar &rm&netest&ster&n) USG
Pemeri8saan ini %ila8u8an untu8 meliat stru8tur8elen>ar $r&stat, 9esi8ula seminaris, atau saluarane>a8ulasi%) i&$s7 testisPemeri8saan ini %ila8u8an %en'an men'am:ilsem$el >arin'an testis mema8ai met&%e in9asi9euntu8 men'i%entiC8asi a%an7a 8elainan $at&la&'ie) U>i $enetrasi s$erma4) U>i emi&na
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
28/37
I?. Dia'n&sa %an inter9ensiI?. Dia'n&sa %an inter9ensi
8e$era(atan8e$era(atan-. Ansietas :eru:un'an %en'an 8eti%a8tauantentan' a8ir $r&ses %ia'n&sti TUUAN + Men'uran'i ansietas < rasa ta8ut
Kriteria e9alausi + Klien mam$u men'un'8a$8an tentan' in4ertilitas%an :a'aimana treatmentn7a
Klien mem$erliat8an a%an7a $enin'8atan &ntr&l%iri tera%a$ %ia'n&se in4ertile Klien mam$u men'e8s$resi8an $erasaan tentan'in4ertile Ter>alin 8&nta8 mata saat :er8&muni8asi Men'i%entiC8asi as$e8 $&siti4 %iri
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
29/37
0. Gan''uan 8&nse$ %iri ar'a %iri ren%a:eru:un'an %en'an 'an''uan 4ertilitas TUUAN + Mem4asilitasi inte'ritas %iri 8&nse$
$ri:a%i %an $eru:aan 'am:aranDiri
!. er%u8a %an antisi$asi :eru:un'an %en'an
$r&'n&sis 7an' :uru8 TUUAN + Mem4asilitasi $r&ses :er%u8a
2. N7eri a8ut :eru:un'an %en'an e4e8 test
%ia'n&sti TUUAN + n7eri %a$at teratasi
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
30/37
". Keti%a8:er%a7aan :eru:un'an %en'an 8uran'&ntr&l tera%a$ $r&'n&sis
TUUAN + men'em:ali8an 8eman%irian $asien
. Resi8& tin''i tera%a$ 8erusa8an 8&$in' in%u9i%u <8eluar'a :eru:un'an %en'an met&%e 7an'%i'una8an %alam in9esti'asi 4ertilitas
TUUAN + Men%&r&n' 8emam$uan 8&$in' 7an'e4e8ti4 %ari $asien < 8eluar'a
D&en'es, Maril7nn E.-. Renana AsuanKe$era(atan + Pe%&man Untu8 Perenanaan %anPen%&8umentasian Pera(atan $asien. a8arta + EG*
Li&n, Elia:et M. -J0.Human seualit7 in Nursin'Pr&sess.Ne( &r8 ile7 me%ial
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
31/37
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
32/37
KASUS -.
N7 ani usia 0" t tela 0 t meni8a%' Tn :u%i usia 06 t %an %i8aruniaise&ran' ana8 l80 usia - t. Stlmelair8an N7 ani men''una8an K
sunti8, 8rn merasa nai8 trs, N7ani :er8ein'inan a'r suamin7a 7':erK. Pa%a :ln 8e/0 suamin7a
:erK %i8etaui alat 8&ntrase$si 7'%i'una8an :&&r. Sau%ara se:a'ai$era(at a$a 7' sau%ara la8u8an
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
33/37
KASUS 0.N7 Ani tl %i8aruniai se&ran' ana8
l80 usia - t. Stl melair8an N7 ani
men''una8an K sunti8. Stlsunti8an 7' $ertama N7 animen'alami $er%araan se%i8it0
t%8 :erenti sam$ai -" r terasa $usin'. Sau%ara se:a'ai$era(at a$a 7' sau%ara la8u8an
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
34/37
KASUS !.Setela melair8an ana8 8e/0 N7
Ani men''una8an K im$lan.
Karena $e8er>aan N7 Ani ter'&l&n':erat, $% %aera $emasan'anim$lan tam$a8 :en'8a8,
8emeraan %an a%a - a$sul 7'8eluar. Sau%ara se:a'ai $era(ata$a 7an' Sau%ara la8u8an
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
35/37
KASUS 2.N7 ani s% :erusia 21 t
mem$un7ai 0 ana8. 8arena s%
usia resti, N7 ani %i iin8an ut8memili met&%e 8&nta$. Stlmen>alani met&%e 8&nta$ n7.animerasa8an sa8it $% l&8asi$em:e%aan :a%an terasa$anas. Se:a'ai $era(at a$a 7an'sau%ara la8u8an
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
36/37
KASUS ".N7 siti usia !1 t, s% 0 t
men'una8an K $il. Pa%a :ulan
ini sam$ai $il a:is n7. Siti:elum >u'a menstruasi. N7 sititam$a8 :in'un'. Sau%ara
se:a'ai $ra(at a$a 7' sau%arala8u8an
-
8/20/2019 Askep Pada Klien Dengan Infertilitas 1 Ppt
37/37
KASUS .Setela melair8an ana8 8e/0,
N7 siti men''una8an K IUD.
Stl 0 :ln $ema8aian N7 sitimerasa8an 8ram $erut %anmenstruasi t%8 teratur. Sau%ara
se:a'ai $era(at a$a 7'sau%ara la8u8an