MAKALAH KEPERAWATAN KOMUNITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN DIABETES MELLITUS

OLEH KELOMPOK 5

LA MUHAMMAD GAFURKHANMARIA MERINAMIQDAD AHRARIM. FADLUN ASHARINOVIANINUR HAMIDAHNUR HIDAYATISEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN MUHAMMADYAH PONTIANAK TAHUN AKADEMIK 2011/2012

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang MasalahDiabetes melitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau kedua-duanya. Di negara maju, insiden diabetes melitus adalah 5%, dan sejumlah 5% orang cenderung untuk mendapatkan penyakit ini.Pada tahun 1995, tercatat penderita diabetes di Indonesia merupakan urutan ke-7 di dunia dengan urutan pertama India, yang selanjutnya Cina, Amerika Serikat, Rusia, Jepang, dan Brazil. Diperkirakan jumlah ini akan terus berkembang pada tahun-tahun berikutnya.

Usia harapan hidup rata-rata pasien diabetes berkurang sembilan tahun bagi laki-laki dan tujuh tahun bagi perempuan bila dibandingkan dengan yang bukan pasien diabetes. Pengurangan usia ini paling besar bila awitan penyakit terjadi pada usia muda.

B.Masalah

1. bagaimanakah konsep dari penyakit diabetes melitus

2. Bagaimana asuhan keperawatan keluarga yang sesuai pada pasien diabetes melitus

C. Tujuan

1. Mengetahui konsep dari penyakit diabetes melitus

2. Membuat asuhan keperawatan keluarga yang sesuai pada pasien dengan diabetes melitus

BAB IIPEMBAHASAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN DIABETES MELITUS

A. Konsep Dasar Diabetes Melitus

1. Pengertian

Diabetes mellitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia. (Brunner dan Suddarth, 2002).Diabetes Melllitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula (glukosa) darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif (Arjatmo, 2002). Diabetes Melitus ( DM ) adalah penyakit metabolik yang kebanyakan herediter, dengan tanda tanda hiperglikemia dan glukosuria, disertai dengan atau tidak adanya gejala klinik akut ataupun kronik, sebagai akibat dari kuranganya insulin efektif di dalam tubuh, gangguan primer terletak pada metabolisme karbohidrat yang biasanya disertai juga gangguan metabolisme lemak dan protein. ( Askandar, 2000).

2. KlasifikasiKlasifikasi diabetes mellitus sebagai berikut :1. Tipe I : Diabetes mellitus tergantung insulin (IDDM)2. Tipe II : Diabetes mellitus tidak tergantung insulin (NIDDM)3. Diabetes mellitus yang berhubungan dengan keadaan atau sindrom lainnya4. Diabetes mellitus gestasional (GDM)

3. Etiologi1. Diabetes tipe I: a. Faktor genetikPenderita diabetes tidak mewarisi diabetes tipe I itu sendiri; tetapi mewarisi suatu predisposisi atau kecenderungan genetik ke arah terjadinya DM tipe I. Kecenderungan genetik ini ditemukan pada individu yang memiliki tipe antigen HLA.

b. Faktor-faktor imunologiAdanya respons otoimun yang merupakan respons abnormal dimana antibodi terarah pada jaringan normal tubuh dengan cara bereaksi terhadap jaringan tersebut yang dianggapnya seolah-olah sebagai jaringan asing. Yaitu otoantibodi terhadap sel-sel pulau Langerhans dan insulin endogen.c. Faktor lingkunganVirus atau toksin tertentu dapat memicu proses otoimun yang menimbulkan destruksi selbeta.2. Diabetes Tipe IIMekanisme yang tepat yang menyebabkan resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin pada diabetes tipe II masih belum diketahui. Faktor genetik memegang peranan dalam proses terjadinya resistensi insulin.Faktor-faktor resiko :a. Usia (resistensi insulin cenderung meningkat pada usia di atas 65 th)b. Obesitasc. Riwayat keluarga

4. manifestasi klinis Gejala yang lazim terjadi, pada diabetes mellitus sebagai berikut Pada tahap awal sering ditemukan :a.Poliuri (banyak kencing)

Hal ini disebabkan oleh karena kadar glukosa darah meningkat sampai melampaui daya serap ginjal terhadap glukosa sehingga terjadi osmotic diuresis yang mana gula banyak menarik cairan dan elektrolit sehingga klien mengeluh banyak kencing.

b.Polidipsi (banyak minum)

Hal ini disebabkan pembakaran terlalu banyak dan kehilangan cairan banyak karena poliuri, sehingga untuk mengimbangi klien lebih banyak minum.

c.Polipagi (banyak makan)

Hal ini disebabkan karena glukosa tidak sampai ke sel-sel mengalami starvasi (lapar). Sehingga untuk memenuhinya klien akan terus makan. Tetapi walaupun klien banyak makan, tetap saja makanan tersebut hanya akan berada sampai pada pembuluh darah.d.Berat badan menurun, lemas, lekas lelah, tenaga kurang. Hal ini disebabkan

kehabisan glikogen yang telah dilebur jadi glukosa, maka tubuh berusama mendapat peleburan zat dari bahagian tubuh yang lain yaitu lemak dan protein, karena tubuh terus merasakan lapar, maka tubuh selanjutnya akan memecah cadangan makanan yang ada di tubuh termasuk yang berada di jaringan otot dan lemak sehingga klien dengan DM walaupun banyak makan akan tetap kuruse.Mata kabur

Hal ini disebabkan oleh gangguan lintas polibi (glukosa sarbitol fruktasi) yang disebabkan karena insufisiensi insulin. Akibat terdapat penimbunan sarbitol dari lensa, sehingga menyebabkan pembentukan katarak.

5. Patafofisiologi

Sebagian besar patologi diabetes mellitus dapat dikaitkan dengan satu dari tiga efek utama kekurangan insulin sebagai berikut : 1. Pengurangan penggunaan glukosa oleh sel-sel tubuh, dengan akibat peningkatan konsentrasi glukosa darah setinggi 300 sampai 1200 mg/hari/100 ml.

2. Peningkatan mobilisasi lemak dari daerah-daerah penyimpanan lemak, menyebabkan kelainan metabolisme lemak maupun pengendapan lipid pada dinding vaskuler yang mengakibatkan aterosklerosis.

3. Pengurangan protein dalam jaringan tubuh.

Akan tetapi selain itu terjadi beberapa masalah patofisiologi pada diabetes mellitus yang tidak mudah tampak yaitu kehilangan ke dalam urine klien diabetes mellitus. Bila jumlah glukosa yang masuk tubulus ginjal dan filtrasi glomerulus meningkat kira-kira diatas 225 mg.menit glukosa dalam jumlah bermakna mulai dibuang ke dalam urine. Jika jumlah filtrasi glomerulus yang terbentuk tiap menit tetap, maka luapan glukosa terjadi bila kadar glukosa meningkat melebihi 180 mg%.

Asidosis pada diabetes, pergeseran dari metabolisme karbohidrat ke metabolisme telah dibicarakan. Bila tubuh menggantungkan hampir semua energinya pada lemak, kadar asam aseto asetat dan asam Bihidroksibutirat dalam cairan tubuh dapat meningkat dari 1 Meq/Liter sampai setinggi 10 Meq/Liter.

6.Penatalaksanaan Tujuan utama terapi diabetes mellitus adalah mencoba menormalkan aktivitas insulin dan kadar glukosa darah dalam upaya untuk mengurangi komplikasi vaskuler serta neuropati. Tujuan terapeutik pada setiap tipe diabetes adalah mencapai kadar glukosa darah normal.Ada 5 komponen dalam penatalaksanaan diabetes :1. Diet2. Latihan3. Pemantauan4. Terapi (jika diperlukan)5. Pendidikan

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DIABETES MELLITUS

KasusAsuhan keperawatan keluarga Tn A terutama Ny B dengan masalah utama diabetes melitus yang bertempat tinggal dikampung Grogol pulo mangga rt 02 RW 03 kelurahan grogol kec. Limo kota depok yang dilaksanankan pada tanggal 13 juni 2011 dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan keluarga

A. Tahap PengkajianData dasar keluargaPengkajian terhadap data umum keluarga meliputi :1. Nama kepala keluarga (KK) Tn M usia 56 tahun,pekerjaan petani dengan pendapatan Rp 600.000-1.000.000 per bulan2. Pendidikan kepala keluarga lulusan sekolah dasar, 3. Komposisi keluarga Tn M sebagai kepala keluarga tinggal bersama istrinya yang berusia 49 tahun dan sebagai ibu rumah tangga4. Tipe keluargaTipe keluarga Tn M adalah keluarga inti atau nuclear family, dimana dalam satu rumah hanya tinggal ayah dan ibu, sedangkan ke empat anaknya telah menikahdan tinggal dirumah masing-masing5. Suku bangsaSuku Tn a dan Ny N adalah Betawi, bahasa yang digunakan setiap hari adalah bahasa indonesia dilingkungan Tn M mayoritas orang Betaw, tidak ada budaya Tn A yang bertentangan dengan kesehatan6. AgamaKeluarga Tn A menganut menganut agama islam dan taat beribadah 7. Status sosial ekonomi

Tn A merasakan ekonominya cukup dengan penghasilan keluarga dari hasil bertani 600-1 juta perbulan dari penghasilan tersebut digunakan untuk kebutuhan sehari-hari8. Aktifitas rekreasi keluargaKeluarga tidak mempunyai kebiasaan rutin untuk berekreasi B.Riwayat perkembangan keluarga

a. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

Pada saat ini keluarga Tn. M berada pada tahap keluarga dengan tahapan berdua kembali atau tahap pertengahanb. Tahapan Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi

Dalam keluarga Tn. M tidak ada tahapan keluarga yang belum terpenuhi, dilihat dari anak-anaknya yang semuanya sudah menikah dan suami yang memiliki pekerjaan.

c. Riwayat Keluarga Inti Saat ini

Dalam keluarga Tn. M tidak ada riwayat perceraian, kehilangan, penyakit mental dan cacat fisik. Tn. M menderita hipertensi sedangkan Ny. N mempunyai riwayat sakit gula. Keluarga tidak mengetahui orang tua menderita penyakait gula atau tidak.

d. Riwayat Keluarga Sebelumnya.

Tn. M mengatakan tidak memiliki penyakit lain selain darah tinggi. Begitu juga dengan Ny. N tidak ada penyakit lain selain penyakit gula. Ny. N juga mengatakan tidak tahu apakah keluarga sebelumnya ada yang sakit seperti Ny. N.

C. Lingkungan

a. PerumahanCukup memenuhi persyaratan rumah sehatb. Denah Rumah

c. Pengelolaan sampah

Dirumah Tn. M pembuangan sampah secara terbuka, sampah dikumpulkan lalu dibakar karena tidak ada pengangkutan sampah teratur.

d. Fasilitas Kesehatan dan Sosial

Diwilayah Tn. M terdapat fasilitas sosial seperti pengajian , fasilitas kesehatan yaitu puskesmas , bidan praktek dan posyandu. Tetapi keluarga Tn. M lebih sering berobat kepuskesmas karena dapat dijangkau dengan kendaraan bermotor.

e. Mobilitas Geografis Keluarga

Dirumah yang sekarang Tn. M tempati belum pernah sekalipun pindah dan dibangun dari hasil usaha Tn. M sendiri.

f. Sistem Pendukung Keluarga

Semua anggota keluarga saling mendukung satu sama lain, bila ada masalah maka anggota keluarga yang lain ikut membantu menyelesaikannya. Demikian juga tetengga dan kelompok sosial lainnya memberikan bantuan dan dukungan kepada keluarga bila diperlukan.

D. Struktur Keluarga

a. Pola Komunikasi keluarga

Pola komunikasi keluarga berjalan dengan baik secara verbal, bahasa yang digunakan keluarga adalah bahasa lndonesia, dalam berkomunikasi keluarga saling terbuka satu sama lain dan selalu mengambil dan memutuskan permasalahan secara bermusyawarah maka dari itu jarang terjadi konflik.

b. Struktur Kekuatan Keluarga

Keluarga Tn. M saling menghormati dan menghargai satu sama lain dan saling mendukung. Keluarga Tn. M mampu merawat dirinya sendiri, anak-anak Tn. M sangat kompak dalam membantu Tn. M hal tersebut sudah dididik oleh Tn. M sejak dulu.c. Struktur Peran

Tn. M adalah kepala keluarga bekerja sebagai petani, sedangkan Ny. N sebagai ibu rumah tangga. Didalam keluarga Tn. M dan Ny. N mengatur ekonomi rumah tanggga, akan tetapi yang berperan mengambil keputusan adalah Tn. M.

d. Nilai dan Norma Keluarga

Menurut Tn. M mereka menjunjung tinggi nilai atau norma-norma keluarga yang diyakini yaitu agama islam dengan menerapkan aturan-aturannya serta pengaruh terhadap kehidupannya. Nilai agama dan norma budaya yang diterapkan Tn. M tidak ada yang bertentangan dengan kesehatan.

E. Fungsi Keluarga

a. Fungsi Afektif.

Semua anggota keluarga Tn. M saling mendukung, menghargai, menyanyangi dan menghormati antara anggota keluarganya dan saling membantu, dilihat dari perhatian penuh dari anak-anaknya Tn. M .

b. Fungsi Sosialisasi

Keluarga Tn. M menekankan perlunya berhubungan dengan orang lain supaya hidup bermasyarakat terasa indah dan harmonis. Tn. M selalu bertegur sapa dengan tetangga setiap bertemu muka.

c. Fungsi Reproduksi

Ny. N mempunyai empat orang anak, semua sudah dewasa dan menikah. Dalam merencanakan jumlah anak Ny. N menggunakan sistim berkala.

d. Fungsi Ekonomi

Ny. N mengatakan bahwa penghasilan suami mencukupi untuk kebutuhan sehari-hari.

F.Stress dan Koping Keluarga

a. Stresor jangka pendek

Keluarga Tn. M selalu memikirkan penyakit Ny. N yang tidak sembuh-sembuh. Apabila Ny. N banyak pikiran gula darahnya langsung naik.

b. Stressor jangka panjang

Stres jangka panjang yang dialami keluarga saat ini adalah penyakit Ny. N yang tidak sembuh-sembuh meskipun sudah berobat rutin ke Puskesmas.

c. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

Jika ada masalah dalam keluarga biasanya didiskusikan bersama suami.Apabila perlu nasehat biasanya keluarga Tn. M meminta nasehat kepada saudaranya.

d. Strategi koping yang digunakan

Masalah yang dialami keluarga adalah anak Tn. M lulusan sekolah perawat tapi belum bekerja, mau kuliah belum ada biaya. Keluarga selalu mendiskusikan masalah ini dengan anak-anaknya.

e. Strategi adaptasi disfungsional

Dalam keluarga Tn. M bila ada anggota keluarga yang sakit langsung dibawa kefasilitas kesehatan terdekat.

f. Pemeriksaan fisik

Pengkajian dilakukan tanggal 13 juni 2011 pada Tn. M didapatkan data sebagai berikut : Tekanan Darah ;160/110 mmHg, S; 360 C, RR 16 X / menit, TB ; 160 cm , BB; 55 Kg , kondisi kepala kadang terasa pusing dan berat dibelakang kepala. rambut bersih beruban, sklera mata tidak ikterus dan konjungtiva tidak anemis. Hidung tidak ada kelainan, telinga tidak ada kelainan, mukosa mulut lembab dan tidak ada kesulitan menelan,leher tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar tiroid. Pergerakan dada simetris, bunyi jantung dan bunyi paru normal,abdomen sedikit kembung, tidak ada nyeri tekan. Ekstermitas atas dan bawah tidak ada kelainan. Turgor kulit agak kering. Kesimpulan Tn. M menderita hipertensi.

Sedangkan pada Ny. N dihasilkan data sebagai berikut : Tekanan darah 130 / 90 mmHg,N ;80 X /menit, S ; 360 C ,RR 16 x / menit, BB;59 kg, TB; 155 Cm, hasil GDS tanggal 8 Juni 2011; 290 mg/dl.Kepala kadang terasa pusing,rambut pendek bersih dan tidak mudah dicabut.Penglihatan sering kabur, sklera tidak ikterus,konjungtiva tidak anemis.Hidung dan telinga tidak ada kelainan.Mukosa mulut lembab dan tidak ada kesulitan menelan,leher tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan kelenjar tiroid.Pergerakan dada simetris, bunyi paru dan bunyi jantung normal.Ekstermitas atas dan bawah tidak ada cidera,ujung jari tangan dan ujung jari kaki terasa baal dan kesemutan.Turgor kulit kering dan ada bercak hitam bekas luka gatal.Kesimpulan Ny. N menderita Diabetes mellitus.

1. Harapan Keluarga Terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

Keluarga Tn. M mengatakan merasa sangat senang dengan kehadiran perawat dan berharap dapat membantu keluarga mencegah penyakit

a. Modifikasi Lingkungan

Keluarga Tn. M mengatakan menjaga suasana rumah agar tidak berisik, menata ruangan agar tetap rapi, menyikat kamar mandi agar lantai kamar mandi tidak licin, dan pada pintu kamar mandi ada pegangannya agar tidak terjatuh.

b. Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan

Keluarga Tn. M mengatakan memenfaatkan fasilitas kesehatan jika anggota keluarga ada yang sakit. Ny. N rutin kontrol kepuskesmas satu bulan sekali untuk periksa gula darah sewaktu. Hasil gula darah sewaktu tanggal 8 juni 2011 : 290 mg / dl, dan mendapatkan obat Glibenclamid 1 x 5 mg .

Analisa Data

NoDataDiagnosa keperawatan keluarga

1.

DS :

Ny. N mengatakan mempunyai penyakait Diabetes mellitus sudah satu tahun. Pemeriksaan gula darah terahir tanggal 8 Juni 2011 (290mg/dl)

Ny. N mengatakan sebelumnya sering mengkonsumsi makanan yang digoreng, minuman manis dalam waktu sehari 4 gelas kali 2 sendok gula pasir sehingga menyebabkan gula darah meningkat.

Keluarga mengatakan tidak mengerti saat ditanya cara merawat penyakit Ny.N agar tidak terjadi komplikasi.

Ny. N mengatakan tanda-tanda Diabetes mellitus dari yang pernah dirasakan adalah sering kencing pada malam hari,banyak minum,banyak makan dan berat badan menurun.

Ny. N mengatakan ingin tahu makanan apa saja yang menjadi pantangan untuk Diabetes Mellitus.

DO:

Pengkajian fisik pada tanggal 13 juni 2011 di dapatkan data : Tekanan darah 130/90mmHg, suhu 36C, nadi 80x/menit, respirasi 16x/menit, BB 59kg ,TB 157cm, usia 49 tahun.

Hasil GDS terahir tanggal 8 Juni 2011 (290mg/dl).

Ny. N tampak kooperatif dan banyak bertanyamengenai pengertian,macam-macam,penyebab, tanda dan gejala serta pencegahan Diabetes Mellitus.

Obat yang diminum Glibenclamid 1x5mg.Resiko tinggi terjadinya hiperglikemi pada keluarga Tn.M khususnya Ny.N berhubungan dengan KMK merawat anggota keluarga yang menderita Diabetes Melitus.

2.Ds:

Ny. N mengatakan tidak tahu cara menggunting kuku agar tidak terjadi luka .

Ny. N penglihatan sering kabur.

Ny. N mengatakan pada ujung jari tangan dan ujung jari kaki terasa baal dan sering kesemutan.

Ny. N mengatakan kulit terasa gatal dan ada bercak hitam bekas luka dikaki.

DO :

Ny. N tidak tahu saat ditanya cara menggunting kuku yang benar agar tidak terjadi luka.

Terdapat bekas luka pada kaki klien.Resiko tinggi terjadinya injuri pada keluarga Tn. M khususnya Ny. N berhubungan dengan KMK merawat anggota keluarga yang menderita Diabetes Mellitus .

3.DS:

Ny. N mengatakan Tn. M mempunyai riwayat darah tinggi.

Ny. N mengatakan Tn. M masih suka makan ikan asin.

Ny. N mengatakan Tn. M tidak rutin kontrol dan minum obat sehingga mengakibatkan tekanan darahnya tidak stabil.

DO:

Keadaan umum Tn. M tampak baik

Tekanan darah :160/110mmHg.

N:84 X/ menit,S:360 C,RR:16x/menit.Resiko tinggi terjadinya gangguan perfusi jaringan cerebral pada Tn. M khususnya pada Tn. M berhubungan dengan KMK merawat anggota keluarga dengan hipertensi.

A. Diagnosa Keperawatan

1. Resiko tinggi terjadinya hiperglikemi pada keluarga Tn. M khususnya Ny. N berhungan dengan KMK merawat anggota keluarga yang menderita Diabetes Mellitus.2. Resiko tinggi terjadinya injuri pada keluarga Tn. M khususnya Ny.N berhubungan dengan KMK merawat anggota keluarga yang menderita Diabetes Mellitus.\

3. Resiko tinggi terjadinya gangguan perfusi jaringan cerebral pada keluarga Tn. M khususnya Tn. M berhubungan dengan KMK keluarga merawat anggota keluarga DM4. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah anggota keluarga dengan Diabetes Melitus sehubungan dengan kurangnya pengetahuan / informasi.B. Perencanaan Keperawatan, Pelaksanaan dan Evaluasi

Diagnosa Keperawatan :

Resiko tinggi terjadinya hiperglikemi pada keluarga Tn. M khususnya Ny.N berhubungan dengan KMK merawat anggota keluarga dengan Diabetes Mellitus.

Tujuan Umum:

Setelah di lakukan 3 x kunjungan di harapkan keluarga mampu mengidentifikasi tanda-tanda hipoglikemi/hiperglikemi.

Perencanaan

a. Diskusikan bersama keluarga mengenai pengertian, penyebab, tanda dan gejala serta macam-macam Diabetes Mellitus.

b. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali pengertian, penyebab, tanda dan gejala serta macam-macam Diabetes Mellitus.

c. Beri pujian poisitif atas usaha yang dilakukan keluarga.

Tujuan Khusus 2.

Setelah berikan penjelasan selama 1 x 30 menit keluarga mampu mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga yang menderita Diabetes Mellitus.

Kriteria :

Respon verbal keluarga

Standar :

Akibat dari Diabetes Mellitus yang tidak diobati adalah gagal ginjal, stroke, penyakit jantung koroner, luka yang sukar sembuh dan kebutaan.

Perencanaan :

a. Menjelaskan pada keluarga akibat lanjut apabila Diabetes Mellitus tidak diobati dengan baik dengan berdiskusi bersama keluarga.

b. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali akibat lanjut dari Diabetes Mellitus yang tidak diobati.

c. Diskusikan dengan keluarga tentang keinginan untuk merawat anggota keluarga yang sakit.

d. Beri pujian yang positif kepada keluarga atas jawaban dan keputusan yang diambil.

Tujuan Khusus : 3

Setelah diberikan penjelasan selama 1 x 30 menit, diharapkan keluarga Ny. N mampu merawat anggota keluarga yang menderita Diabetes Mellitus dirumah.

Kriteria :

Respon verbal keluarga dan psikomotor

Standar :

Keluarga mampu menyebutkan cara perawatan Diabetes Mellitus dirumah yaitu hindari stress yang berlebih, mengkonsumsi makanan yang rendah karbohidrat (nasi, kentang, mie, roti ) , latihan jasmani minimal 30 menit( jalan kaki,joging ) ,minum obat secara teratur , kontrol gula darah 1 bulan sekali kefasilitas kesehatan .Membuat ramuan obat tradisional ( Daun ciplukan, daun kumis kucing dan lidah buaya ) .

Perencanaan :a. Diskusikan bersama keluarga tentang perawatan Diabetes Mellitus dirumah.

b. Demonstrasikan pada keluarga Ny. N cara pembuatan obat tradisional rebusan daun kumis kucing, daun ciplukan dan lidah buaya .

c. Berikan kesempatan kepada keluarga untuk mendemonstrasikan kembali cara pembuatan ramuan obat tradisional.

d. Berikan pujian terhadap usaha yang telah dilakukan keluarga.

e. Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang dianjurkan.

Tujuan Khusus 4 :

Setelah diberikan penjelasan selama 1 x 30 menit diharapkan keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang dapat mencegah timbulnya resiko luka dan cidera pada Diabetes Mellitus .

Kriteria :

Respon verbal

Standar :

a. Motivasi keluarga untuk menjelaskan kembali tentang hal yang didiskusikan.

b. Berikan pujian atas usaha yang dilakukan keluarga .

Perencanaan :

a. Jelaskan kepada keluarga tentang lingkungan yang dapat mencegah timbulnya resiko luka dan cidera pada Diabetes Mellitus.

b. Memotivasi keluarga untuk mengulangi penjelasan yang diberikan.

c. Beri pujian positif atas jawaban keluarga

d. Diskusikan dengan keluarga hal-hal positif yang sudah dilakukan keluarga.

Tujuan Khusus : 5Setelah diberikan penjelasan selama selama 1 x 30 menit diharapkan keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada dengan cara :

a. Menyebutkan kembali manfaat berkunjung ke fasilitas kesehatan.

b. Memanfaatkan pelayanan kesehatan dalam merawat anggota keluarga dengan Diabetes Mellitus.

Kriteria :

Respon afektif dan psikomotor

Standar :

a. Keluarga dapat menyebutkan 2 dari 4 pelayanan kesehatan.

b. Keluarga dapat membawa anggota keluarga dengan Diabetes Mellitus kefasilitas kesehatan apabila kondisi badan lemas,keluar keringat dingin, gemetar ,pucat,pandangan kabur dan hilang konsentrasi.

Perencanaan

a. Informasikan tentang pengobatan dan pendidikan kesehatan yang dapat di peroleh keluarga di klinik 24 jam , balai pengobatan atau puskesmas.

b. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali manfaat berkunjung ke fasilitas kesehatan.

c. Motivasi keluarga untuk membawa Ny. N apabila kondisinya tidak bisa ditangani ditumah.

d. Dampingi keluarga ke klinik atau balai pengobatan, puskesmas bila diperlukan.

e. Beri pujian poisitif atas hasil yang dicapai.

BAB IV

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Diabetes melitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau kedua-duanya, Jadi dalam melakukan asuhan keperawatan keluarga dengan diabetes melitus harus melibatkan dan peran keluarga untuk mencegah terjadinya komplikasi yang bisa ditimbulkan,juga sebagai perawat dituntut mengerti peran kita dalam pemberi asuhan keperawatanB. Saran

Diharapkan pasien dan keluarga mendapatkan kesehatan yang optimal dalam memanajemen kasus keluarga dengan diabetes melitus, perawat sebagai pendidik, monitor, dan advokasi dll, harus bersikap sebagaimana mestinya agar meningkatkan tingkat kesehatan keluarga

DAFTAR PUSTAKA Ganong, William F. 1998. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. 17th . Jakarta: EGC.

Guyton, AC. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. 9th . Jakarta: EGC.

Luecknote, Annette Geisler, Pengkajian Gerontologi alih bahasa Aniek Maryunani, Jakarta:EGC, 1997.M. Syaifullah (2002), Buku Ajar Penyakit Dalam Jilid Edisi III, Balai Penerbit FKUI, Jakarta

Sarwono Waspadji (2002), Pedoman Diit Diabetes Melitus, Balai penerbit FKUI, Jakarta

Ruang Makan

Kamar Tidur

Kamar Mandi (WC)

Dapur

Ruang Tamu

Halaman Rumah