NO.DIAGNOSA

KEPERAWATANTUJUAN

P E R E N C A N A A NIMPLEMENTASI EVALUASI

INTERVENSI RASIONALISASI

1 2 3 4 5 6 7

1 Gangguan rasa nyaman nyerisehubungan dgn peradanganYang ditandai denganDO : Tampak vesikel berair didaerah dada kanan & menjalarke punggung kanan atasDS : Klien mengeluh nyeri danpanas seperti terbakar

Tujuan jk. panjang :- Nyeri hilangTujuan jk. pendek :- Setelah 3 hariperawatan nyerihilangada- Klien menyatakandalam batas yangdapat ditoleransi- Menampakkanketeganganekspresi wajahyang rileks

1. kaji intensitas nyeri dgnmenggunakan skalanyeri2. Bantu dgn ajarkanprogram terhadap nyeridengan menggunakanteknik relaksasi,distraksi & imajinasi3. Tingkatkan aktivitasdisintraksi4. Beri kompres topikatsol acid calycil 1%5. Berikan aarolgetik jikaperlu

1. Utk mengetahui nyeridan tindakan yg harusDiberikan2. Teknik distraksi,imajinasi & relaksasiMengalihkan perhatianklien terhadap nyeri3.pengompresanmembantu kelancaransirkulasi darah kejurusan nyeri & panasBerkurang4. Analget membantumemblokir nyeri

21-11-2002 Jam 10.001. Mengkaji Intensitasnyeri denganmenggunakan skalanyeri dengan2. Membantu danmengajarkan programThp nyeri denganmenggunakan teknikdistraksi3. Memberikan komprestopikal sol acid salycil1%21-11-2002 Jam 12.004. Memberikan analgetik

21-11-2002 Jam 12.001. Lokal terasa lebihDingin2. Gatal berkurang21-11-2002 Jam 13.00Nyeri berkurang

2 Kerusakan Integritas kulitsehubungan dgn reaktivitasVirus herpes zoster ditandai :DS : Klien mengeluh gatalDO : Tampak vesikel berair didaerah dada kanan & menjalarke punggung kanan

Tujuan jk. panjang :- Kulit kembalinormal halus dantanpa meninggaljan sikatrikTujuan jk. pendek :- 5 hari, 3 hari lesimulai pulih- Area bebasdiinteraksi lanjut- Kulit bersih dankering

1. Kaji kerusakan, ukurandan kedalaman warnacairan setiap 4 jam2. Berikan teknik septikdan aseptik3. Gunakan kompresbasah4. Pantau suhu tiap 4 jamdan laporkan ke dokterjika ada peningkatan

1. Mengetahui tingkatan/derajat kerusakan dptMenentukan tindakanyang harus dilakukan2. Untuk mencegahterjadinya infeksi lanjut3. Kompres membantulesi kering danmembersihkan kotoran4. Peningkatan suhumembantu mengiden-tifikasi infeksi lanjutlajur-lajur kerusakanintegritas semakinBertambah

21-11-2002 Jam 11.001. Mengkaji kerusakan,ukuran, kedalaman,warna cairan2. Memberikan teknikseptik dan aseptik dlmmemberikan kompres3. Memantau suhu tiap4 jam

21-11-2002 Jam 13.301. Luka masihberbentuk vesikelberisi cairan2. Suhu tidakmeningkat