ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN KURANG PERAWATAN DIRIDENGAN KURANG PERAWATAN DIRI

Modul ini akan membahas cara-cara Modul ini akan membahas cara-cara merawat pasien dengan defisit merawat pasien dengan defisit perawatan diri agar pasien dan perawatan diri agar pasien dan keluarga mempunyai kemampuan keluarga mempunyai kemampuan merawat pasien di rumah.merawat pasien di rumah.

A. A. TUJUANTUJUAN

1.1. Melakukan pengkajian pada pasien kurang Melakukan pengkajian pada pasien kurang perawatan diriperawatan diri

2.2. Menetapkan diagnosa keperawatan pasien Menetapkan diagnosa keperawatan pasien kurang perawatan dirikurang perawatan diri

3.3. Melakukan tindakan keperawatan untuk Melakukan tindakan keperawatan untuk pasienpasien

4.4. Melakukan tindakan keperawatan untuk Melakukan tindakan keperawatan untuk keluargakeluarga

5.5. Melakukan evaluasi kemampuan pasien Melakukan evaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam merawat kurang dan keluarga dalam merawat kurang perawatan diriperawatan diri

6.6. Mendokumentasikan hasil asuhan Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatankeperawatan

B. B. PENGKAJIANPENGKAJIAN

Kurangnya perawatan diri Kurangnya perawatan diri gangguan jiwa terjadi akibat gangguan jiwa terjadi akibat perubahan proses pikir.perubahan proses pikir.

Kurang perawatan diri tampak: Kurang perawatan diri tampak: ketidakmampuan merawat ketidakmampuan merawat kebersihan diri, makan secara kebersihan diri, makan secara mandiri, berhias diri secara mandiri, berhias diri secara mandiri, & toileting (buang air mandiri, & toileting (buang air besar/ buang air kecil secara besar/ buang air kecil secara mandiri.mandiri.

TANDA DAN GEJALATANDA DAN GEJALA

Gangguan kebersihan diri Gangguan kebersihan diri rambut kotor, gigi kotor, kulit rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau, kuku panjang berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor.dan kotor.

Ketidakmampuan berhias/ Ketidakmampuan berhias/ berdandanberdandan

rambut acak-acakan, pakaian rambut acak-acakan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak bercukur, pada pasien wanita bercukur, pada pasien wanita tidak berdandan.tidak berdandan.

TANDA DAN GEJALA (2)TANDA DAN GEJALA (2)

Ketidakmampuan makan secara Ketidakmampuan makan secara mandirimandiri

ditandai dengan ditandai dengan ketidakmampuan mengambil ketidakmampuan mengambil makanan sendiri, makan makanan sendiri, makan berceceran dan makan tidak berceceran dan makan tidak pada tempatnya.pada tempatnya.

TANDA DAN GEJALA (3)TANDA DAN GEJALA (3)

Ketidakmampuan buang air besar Ketidakmampuan buang air besar (BAB)/ buang air kecil (BAK) secara (BAB)/ buang air kecil (BAK) secara mandirimandiri

ditandai dengan BAB/ BAK ditandai dengan BAB/ BAK tidak pada tempatnya, tidak tidak pada tempatnya, tidak membersihkan diri dengan baik membersihkan diri dengan baik setelah BAB/ BAK.setelah BAB/ BAK.

DIAGNOSA KEPERAWATANDIAGNOSA KEPERAWATAN

Kurang Perawatan Diri :Kurang Perawatan Diri :

- kebersihan diri- kebersihan diri

- berdandan- berdandan

- makan - makan

- BAB/ BAK- BAB/ BAK

Hasil komunikasi didokumentasikanHasil komunikasi didokumentasikanpada format pengkajianpada format pengkajian

VI. Status MentalVI. Status Mental

1. Penampilan1. Penampilan Tidak rapiTidak rapi Penggunaan pakaian tidak serasiPenggunaan pakaian tidak serasi Cara berpakaian tidak seperti Cara berpakaian tidak seperti

biasanyabiasanya

Jelaskan …………………………….....Jelaskan …………………………….....

Masalah Keperawatan : ………………Masalah Keperawatan : ………………

VII. Kebutuhan Sehari-hariVII. Kebutuhan Sehari-hari 1. Makan1. Makan

Bantuan minimalBantuan minimal Bantuan total Bantuan total

2. BAB/ BAK2. BAB/ BAK Bantuan minimal Bantuan totalBantuan minimal Bantuan total

3. BAB/ BAK3. BAB/ BAK Bantuan minimal Bantuan totalBantuan minimal Bantuan total

4. Berpakaian/ berhias4. Berpakaian/ berhias Bantuan minimal Bantuan totalBantuan minimal Bantuan total

Jelaskan ..………………………..….Jelaskan ..………………………..….

Masalah Keperawatan : ……………Masalah Keperawatan : ……………

C. C. TINDAKAN KEPERAWATANTINDAKAN KEPERAWATAN

1.1. Tujuan Tindakan Untuk PasienTujuan Tindakan Untuk Pasien

a. Pasien mampu melakukan a. Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri. kebersihan diri secara mandiri.

b. Pasien mampu melakukan b. Pasien mampu melakukan berhias/ berdandan secara berhias/ berdandan secara

baik.baik.

c. Pasien mampu melakukan c. Pasien mampu melakukan makan dengan baik. makan dengan baik.

d. Pasien mampu melakukan d. Pasien mampu melakukan BAB/ BAK secara mandiri. BAB/ BAK secara mandiri.

1. Melatih pasien cara-cara1. Melatih pasien cara-cara

perawatan kebersihan diriperawatan kebersihan diri

a. Menjelaskan pentingnya menjaga a. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan dirikebersihan diri

b. Menjelaskan alat-alat untuk menjaga b. Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan dirikebersihan diri

c. Menjelaskan cara-cara c. Menjelaskan cara-cara

melakukan kebersihan dirimelakukan kebersihan diri

d. Melatih pasien mempraktekkan d. Melatih pasien mempraktekkan

cara menjaga kebersihan diricara menjaga kebersihan diri

Latihan 1: 160-161

2. Melatih pasien berdandan/ berhias2. Melatih pasien berdandan/ berhias

Untuk pasien laki-laki latihan Untuk pasien laki-laki latihan

meliputi :meliputi : BerpakaianBerpakaian Menyisir rambutMenyisir rambut BercukurBercukur

Untuk pasien wanita latihannya Untuk pasien wanita latihannya

meliputi :meliputi : Berpakaian Berpakaian Menyisir rambutMenyisir rambut BerhiasBerhias

Latihan 3: hal 163

Latihan 4: hal 163

3. Melatih pasien makan secara 3. Melatih pasien makan secara

mandirimandiri Menjelaskan cara mempersiapkan Menjelaskan cara mempersiapkan

makanmakan Menjelaskan cara makan yang Menjelaskan cara makan yang

tertibtertib Menjelaskan cara merapihkan Menjelaskan cara merapihkan

peralatan makan setelah makanperalatan makan setelah makan Praktek makan sesuai dengan Praktek makan sesuai dengan

tahapan makan yang baiktahapan makan yang baik

Latihan 5: 164

4. Mengajarkan pasien 4. Mengajarkan pasien melakukan BAB/ BAK secara melakukan BAB/ BAK secara mandirimandiri

Menjelaskan tempat BAB/ BAK Menjelaskan tempat BAB/ BAK yang sesuaiyang sesuai

Menjelaskan cara membersihkan Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAKdiri setelah BAB dan BAK

Menjelaskan cara membersihkan Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAKtempat BAB dan BAK

Latihan 6: 165

TINDAKAN KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN UTK KELUARGAUTK KELUARGA

Tujuan untuk keluarga : mampu Tujuan untuk keluarga : mampu merawat anggota keluarga yg merawat anggota keluarga yg mengalami masalah kurang mengalami masalah kurang perawatan diriperawatan diri

5. Tindakan utk Keluarga 5. Tindakan utk Keluarga Diskusikan dg klg tentang masalah merawat Diskusikan dg klg tentang masalah merawat

pasienpasien Jelaskan pentingnya perawatan diri utk Jelaskan pentingnya perawatan diri utk

mengurangi stigmamengurangi stigma Diskusikan dengan keluarga tentang fasilitas Diskusikan dengan keluarga tentang fasilitas

kebersihan diri yang dibutuhkan oleh pasien kebersihan diri yang dibutuhkan oleh pasien untuk menjaga perawatan diri pasien.untuk menjaga perawatan diri pasien.

Anjurkan keluarga untuk terlibat dalam Anjurkan keluarga untuk terlibat dalam merawat diri pasien dan membantu merawat diri pasien dan membantu mengingatkan pasien dalam merawat diri mengingatkan pasien dalam merawat diri (sesuai jadwal yang telah disepakati).(sesuai jadwal yang telah disepakati).

Anjurkan keluarga untuk memberikan pujian Anjurkan keluarga untuk memberikan pujian atas keberhasilan pasien dalam merawat diri.atas keberhasilan pasien dalam merawat diri.

Latih keluarga cara merawat pasien.Latih keluarga cara merawat pasien.

Latihan 7: 166 Latihan 8: 168

Menyiapkan pasien pulangMenyiapkan pasien pulang

Latihan 9: 169

E. E. EVALUASIEVALUASI

1. Pasien dapat menyebutkan :1. Pasien dapat menyebutkan : Penyebab tidak merawat diriPenyebab tidak merawat diri

Manfaat menjaga perawatan diriManfaat menjaga perawatan diri

Tanda-tanda bersih dan rapiTanda-tanda bersih dan rapi

Gangguan yang dialami jika Gangguan yang dialami jika perawatan diri tidak diperhatikan perawatan diri tidak diperhatikan

2. Pasien dapat melaksanakan 2. Pasien dapat melaksanakan

perawatan diri secara mandiri perawatan diri secara mandiri dalam dalam

hal:hal: Kebersihan diriKebersihan diri

Berdandan Berdandan

MakanMakan

BAB/BAKBAB/BAK

Keluarga memberikan dukungan Keluarga memberikan dukungan dlm perawatan diri:dlm perawatan diri: Menyediakan alatMenyediakan alat Ikut serta mendampingiIkut serta mendampingi

Terapi Aktivitas KelompokTerapi Aktivitas Kelompok

1. Sesi I: Manfaat Perawatan Diri 2. Sesi II: Menjaga Kebersihan Diri 3. Sesi III: Tata Cara Makan dan Minum 4. Sesi IV: Tata Cara Toileting 5. Sesi V: Tata Cara berdandan