Tanggal : 30-12-2014DATA SUBJEKTIFNama pasien : rohani saidanUmur :61 tahunAlamat : gintongPasien datang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala, kuduk, pusing dan merasa kebas, hal ini sudah terjadi sejak kemarin, ada riwayat tekanan darah tinggi.DATA OBYEKTIFTanda-tanda VitalTD: 140/ 80RR: 23x/ mN: 87x/ mT: 36 Cpemeriksaan fisik : normal ASSESSMENTIbu rohani usia 61 tahun dengan hipertensiPLANNING1. Memberitahu hasil pemeriksaan2. Menganjurkan ibu untuk kompres dingin pada dahi, pijat punggung dan leher, tenang, redupkan lampu kamar, tekhnik relaksas karena dapat membantu mengurangi sakit kepala3. Menganjurkan pasien agar tidak terlalu banyak bekerja dan dapat meminimalkan aktivitas yang butuh banyak energi, misalnya menggunakan kursi saat mandi,duduk saat menyisir rambut atau menyikat gigi,

4. meberitahu agar ibu perlu lingkungan yang tenang, tidak penuh dengan stress.5. memberitahu ibu tentang obat-obatan : nama obat, dosis obat, waktu pemberian obat, dan tujuan pemberian obat dan efek samping obat.6. menganjurkan ibu untuk menghilangkan atau minimalkan aktivitas fase kontriksi yang dapat meningkatkan sakit kepala, misalnya mengejam saat bab, batuk panjang, membungkuk7. memberikan pendidikan kesehatan tentang cara mencegah dan mengatasi hipertensi8. Anjurkan klien untuk tidak mengonsumsi makanan dan minuman yang dapat meningkatkan tekanan darah, seperti mengurangi makan makanan asin, mengurangi kopi dan banyak istirahat9. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi10. Evaluasi tingkat pengetahuan klien