asfiksia

ASFIKSIA

PembimbingDr. Surjit Singh, SpF DFM

PENDAHULUAN

Merupakan kejadian paling sering setelah kecelakaan lalu lintas dan trauma mekanik dalam bidang forensik

DEFENISISuatu keadaan yang ditandai dengan terjadinya gangguan pertukaran udara pernafasan yang mengakibatkan oksigen darah berkurang (hipoksia) disertai dengan peningkatan karbondioksida (hiperkapnea)

ETIOLOGI Alamiah :- Laringitis- Difteri- Fibrosis paruMekanik :- Trauma- Hanging- Drowning- Strangulation- Sufocation

Keracunan :- Barbiturat- Narkotika

PATOFISIOLOGI

PRIMERSEKUNDER

ASFIKSIA

JENIS-JENIS ASFIKSIAAnoxic anoxiaAnemic anoxiaStagnant anoxiaHistotoxic anoxia

STADIUM ASFIKSIAFase dispnoeFase konvulsiFase apnoeFase akhir

TANDA-TANDAPemeriksaan luar- Sianosis- Lebam mayat- Busa halus- Gambaran pembendungan pembuluh darah

Sianosis pada wajah

Sianosis pada kuku

PEMERIKSAAN DALAMDarah gelap dan encerBusa disaluran pernafasanPembendungan pembuluh darah di organ-organPtekieEdema paruFraktur dan perdarahan

ASFIKSIA MEKANIKHanging/mati gantung

Hanging/mati gantung

Strangulation/penjeratan

Sufocation/pembekapan

Drowning/tenggelam

HANGING (MATI GANTUNG)Sering dijumpaiHampir sama dengan penjeratanDapat dilakukan dimana dan kapan saja

DefenisiKematian akibat asfiksia yang disebabkan karena jeratan pada bagian leher yang dipengaruhi oleh berat badan

Jenis-jenis hangingBerdasarkan posisi korbanBerdasarkan letak jeratan

Berdasarkan posisi korbanComplete hanging

2. Partial hanging

Berdasarkan letak jeratanTypical hangingAtypical hanging

Mekanisme kematian pada hangingKerusakan pada batang otak.Iskemia otakAsfiksiaRefleks vagal

Pemeriksaan luarDidapati bekas jeratan berparit, bentuk oblik terbalik seperti V terbalik, tidak bersambung, terletak dibagian atas leher berwarna kecoklatan

Letak simpul dapat dipastikan dengan menelusuri bekas jeratan, dan simpul terletak dibagian yang tidak ada bekas jeratan.

Leher bisa didapati sedikit memanjang bila lama tergantung, muka pucat, perdarahan conjunctiva bulbi dan palpebra, lidah terjulur kadang tergigit, tetesan saliva di pinggir salah satu sudut mulut, sianose, lebam mayat didapati di kaki dan tangan bagian bawah

Perdarahan pada kojungtiva

Pemeriksaan dalamJaringan otot setentang jeratan didapati hematoma, saluran nafas, paru paru dan organ lainnya kongesti, terdapat tardeous spot di permukaan paru, jantung dan otak. Darah berwarna gelap dan encer.

Tardeous spot

Tardeous Spot

Pada jantung bilik kanan penuh dengan darah dan bilik kiri kosong. Patah tulang lidah (os hyoid) sering didapati. Jaringan sub kutan agak pucat dan otot leher mengalami kerusakan dan resapan darah.Didapati adanya robekan melintang berupa garis berwarna merah (red line) pada tunika intima dari arteri carotis interna.

Bekas jeratan pada hanging

Sekian dan terima kasih

******************************

asfiksia

Documents