apresiasi guru pai-tk berprestasi tahun 2013 · pdf filetahapan keempat adalah verifikasi data...

9
PEDOMAN PENYELENGGARAAN APRESIASI GURU DAN PENGAWAS PAI TAHUN 2013 1 APRESIASI GURU PAI-TK BERPRESTASI TAHUN 2013

Upload: nguyendang

Post on 06-Feb-2018

214 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: APRESIASI GURU PAI-TK BERPRESTASI TAHUN 2013 · PDF fileTahapan keempat adalah verifikasi data factual terhadap nominator awal pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013

PEDOMAN PENYELENGGARAAN APRESIASI GURU DAN PENGAWAS PAI TAHUN 2013

1

APRESIASI GURU PAI-TK BERPRESTASI

TAHUN 2013

Page 2: APRESIASI GURU PAI-TK BERPRESTASI TAHUN 2013 · PDF fileTahapan keempat adalah verifikasi data factual terhadap nominator awal pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013

PEDOMAN PENYELENGGARAAN APRESIASI GURU DAN PENGAWAS PAI TAHUN 2013

2

LAMPIRAN 1

APRESIASI GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM (GPAI) TAMAN KANAK-KANAK (TK) BERPRESTASI

TAHUN 2013 1. Tujuan

a. Tujuan Umum Memberikan motivasi dan penghargaan kepada Guru PAI-TK yang mempunyai kreatifitas dalam mengembangkan media/model pembelajaran atau bahan ajar PAI di TK.

b. Tujuan Khusus: 1) Mengembangkan media/alat peraga pembelajaran atau bahan ajar PAI di TK 2) Meningkatkan kompetensi Guru PAI- TK 3) Meningkatkan kinerja pengelolaan PAI di TK

2. Manfaat

Adapun manfaat dari penyelenggaraan Apresiasi Guru PAI- TK ini adalah: a. Berkembangnya media/alat peraga pembelajaran dan atau bahan ajar PAI di TK. b. Meningkatnya kompetensi Guru PAI-TK. c. Meningkatnya kinerja pengelolaan PAI di TK.

3. Capaian Target

Target dalam pelaksanaan kegiatan pemberian Apresiasi Guru PAI-TK Tahun 2013 adalah : a. Terpilihnya Guru PAI-TK Berprestasi tingkat nasional Tahun 2013. b. Adanya peningkatan mutu media/alat peraga pembelajaran atau bahan ajar PAI di TK .

4. Pengertian

Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi adalah pemberian penghargaan kepada Guru PAI-TK atas prestasinya dalam mengembangkan media/alat peraga pembelajaran atau bahan ajar PAI di TK.

5. Persyaratan Peserta

a. Persyaratan Akademik 1) Memiliki kualifikasi akademik minimal sarjana (S1) atau diploma empat (D-IV) bidang PAI 2) Guru yang menghasilkan karya kreatif atau inovatif dalam pengembangan media/alat peraga

pembelajaran/bahan ajar PAI di TK, antara lain melalui: a) pembuatan/modifikasi media dan alat peraga pembelajaran PAI di TK; atau b) penulisan/penyusunan bahan ajar PAI di TK, seperti: buku teks pelajaran, buku

pengayaan, dan buku pedoman/pegangan guru PAI- TK.

b. Persyaratan Administratif 1) Guru yang mempunyai Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan (jika ada); 2) Guru yang berstatus pegawai negeri sipil (PNS) maupun Non PNS; 3) Tidak sedang mendapat tugas tambahan sebagai kepala sekolah atau sedang dalam proses

pengangkatan sebagai kepala sekolah atau sedang dalam transisi alih tugas ke unit kerja lainnya;

4) Masih aktif sebagai guru dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Kepala Sekolah dan diketahui oleh pengawas PAI;

5) Masa kerja minimal 5 (lima) tahun; 6) Belum pernah dikenai hukuman disiplin atau tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran

disiplin (surat keterangan dari kepala sekolah) dengan diketahui oleh kepala cabang dinas atau kepala kantor kementerian agama kabupaten/kota.

7) Melampirkan bukti prestasi yang dicapai ditulis dalam bentuk karya tulis/laporan yang disahkan oleh kepala sekolah.

8) Belum pernah menjadi pemenang 1, 2, dan 3 tingkat nasional dalam kegiatan pemberian penghargaan/lomba sejenis yang diadakan oleh Kementerian Agama RI dalam kurun waktu 5 (lima) tahun.

9) Melengkapi dokumen administrasi yang dipersyaratkan : a) Biodata peserta (form 1 terlampir) b) Surat Pengantar dari Kepala Sekolah untuk mengikuti lomba

Page 3: APRESIASI GURU PAI-TK BERPRESTASI TAHUN 2013 · PDF fileTahapan keempat adalah verifikasi data factual terhadap nominator awal pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013

PEDOMAN PENYELENGGARAAN APRESIASI GURU DAN PENGAWAS PAI TAHUN 2013

3

c) Surat Keterangan Masih Aktif sebagai Guru dari Kepala Sekolah dan diketahui oleh Pengawas PAI (form 3 terlampir)

d) Surat Keterangan belum pernah dikenai hukuman disiplin dari Kepala Sekolah e) Bukti Prestasi yang pernah diperoleh (bila ada)

6. Persyaratan Bahan/Naskah lomba

Media/Alat Peraga : a. Dikirim dalam bentuk utuh beserta panduan penggunaannya; b. Merupakan hasil karya sendiri; c. Harus berkaitan dengan materi pembelajaran PAI pada TK. Bahan Ajar : a. Bahan ajar dikirim dalam bentuk naskah; b. Menggunakan bahasa Indonesia yang baku; c. Diketik pada kertas A4, spasi 1.5 dan jenis huruf Times New Roman size 12; d. Dijilid dengan sampul “hard cover”; e. Sistematika penulisan:

1) Halaman Judul 2) Kata Pengantar 3) Daftar Isi 4) Pendahuluan (latar belakang, permasalahan, manfaat) 5) Nama/Judul bahan ajar 6) Tujuan Pembelajaran 7) Tema Pengembangan Diri 8) Langkah-langkah pembelajaran 9) Implementasi pengembangan dan rencana penyempurnaan dari bahan ajar yang

dilombakan (bila ada) 10) Menyertakan data pendukung, antara lain:

Rancangan Kerja Harian dan Rencana Kerja Mingguan Informasi pendukung yang dianggap perlu CD video pelaksanaan pembelajaran yang telah dipraktekkan di sekolah dengan

menggunakan bahan ajar yang dilombakan (bila ada)

7. Aspek Penilaian a. Bahan Lomba

Bahan lomba dapat berupa Media/Alat Peraga atau Bahan Ajar PAI di TK, dengan aspek penilaian sebagai berikut : Media/Alat Peraga: 1) Efektifitas dalam pembelajaran PAI di TK; 2) Originalitas hasil karya;. 3) Efisiensi bahan dan biaya. Bahan Ajar: 1) Sistematika Penulisan 2) Kesesuaian materi dan judul 3) Strategi dan langkah pembelajaran 4) Kekayaan materi 5) Ketepatan penulisan dan penggunaan ayat al-Qur’an dan Hadits 6) Penggunaan bahasa 7) Data dan informasi pendukung

b. Penilaian portofolio GPAI-TK c. Penilaian verifikasi faktual nominator d. Penilaian Presentasi nominator, meliputi :

1) Penampilan 2) Kesesuaian penyajian materi dan naskah 3) Penguasaan konsep 4) Penggunaan bahasa 5) Data dan informasi pendukung

Page 4: APRESIASI GURU PAI-TK BERPRESTASI TAHUN 2013 · PDF fileTahapan keempat adalah verifikasi data factual terhadap nominator awal pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013

PEDOMAN PENYELENGGARAAN APRESIASI GURU DAN PENGAWAS PAI TAHUN 2013

4

6) Sistematika penyajian 7) Relevansi jawaban terhadap pertanyaan dan tim juri

8. Mekanisme Apresiasi Penyelenggaraan Mekanisme penyelenggaraan Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi dilakukan seperti tersaji pada Gambar di bawah ini.

Adapun tugas dan kegiatan panitia penyelenggara disajikan di bawah ini.

a. Panitia Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi ini dibentuk dengan surat Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam

b. Tugas Panitia 1) Merekrut tim penilai Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi yang di antaranya dapat terdiri dari

unsur perguruan tinggi agama Islam (PTAI), peneliti, pengawas PAI, praktisi pendidikan PAI atau pemangku kebijakan.

2) Bersama tim penilai, panitia menyeleksi peserta Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi terhadap dokumen portofolio dan media/alat peraga pembelajaran/bahan ajar PAI di TK yang dikembangkan GPAI yang bersangkutan, hasil verifikasi data faktual dan penilaian presentasi.

3) Menetapkan pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi. 4) Mengkoordinasikan pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013 untuk

mengikuti acara kenegaraan. 5) Melaporkan hasil pelaksanaan Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013 kepada

Direktur Jenderal Pendidikan Islam, melalui Direktur Pendidikan Agama Islam. 9. Tahapan Penyelenggaraan Apresiasi

a. Sosialisasi Apresiasi Tahapan pertama kegiatan Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi adalah sosialisasi terhadap seluruh

stakeholders PAI di Daerah, mulai dari pemangku kebijakan di Daerah (Kanwil Kemenag Provinsi dan Kemenag Kab/Kota), Pengawas PAI, Kepala Sekolah, dan Guru PAI secara umum. Teknis yang ditempuh dalam sosialisasi adalah sosilisasi secara langsung, mengirim surat edaran/pengumuman dan banner serta leaflet kepada Kanwil Kemenag Provinsi, serta pengumuman melalui website Direktorat Pendidikan Agama Islam http://pendis.kemenag.go.id/kerangka/pais.htm.

b. Pengiriman dokumen dan media/alat peraga pembelajaran/bahan ajar PAI di TK

Tahapan kedua adalah pengiriman dokumen portopolio dan media/alat peraga pembelajaran (2 set) atau bahan ajar PAI di TK (2 eksemplar) yang dikirimkan kepada : Panitia Apresiasi GPAI-TK Berprestasi Tahun 2013 c.q Subdit PAI pada PAUD dan TK Direktorat Pendidikan Agama Islam

Penilaian Hasil Verifikasi Data

Faktual

Verifikasi Data Fak-tual terhadap Nominator Awal Pemenang Apresiasi GPAI-TK Berprestasi

Nominator Awal Pemenang Apre-asiasi GPAI-TK

Berprestasi

Presentasi Oleh Nomi-nator Akhir Pemenang Apresiasi GPAI-TK Ber- prestasi (Grand Final)

Penetapan Pemenang Apresiasi GPAI -TK Berprestasi Tahun 2013

GPAI -TK mengirim-kan dokumen porto-polio, Media/ Alat Peraga Pembelajaran / Bahan Ajar ke Panitia

Penilaian Dokumen Portopolio, Media/ Alat Peraga Pembelajaran/ Bahan Ajar dll yang dikirim GPAI -TK

SURAT EDARAN/ PENGUMUMAN KE

DAERAH, DILANJUTKAN

SOSIALISASI

Nominator Akhir Pemenang Apresiasi

GPAI-TK Berprestasi

Page 5: APRESIASI GURU PAI-TK BERPRESTASI TAHUN 2013 · PDF fileTahapan keempat adalah verifikasi data factual terhadap nominator awal pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013

PEDOMAN PENYELENGGARAAN APRESIASI GURU DAN PENGAWAS PAI TAHUN 2013

5

Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Gedung Kementerian Agama RI, Lantai VII Ruang A-706 Jl. Lapangan Banteng Barat 3-4, Jakarta Pusat Telp/fax: 021-3811772, ext: 342.

c. Penilaian dokumen dan media pembelajaran/bahan ajar PAI di TK Tahapan ketiga adalah penilaian dokumen portopolio dan media/alat peraga pembelajaran/bahan ajar PAI di TK oleh Tim Penilai yang ditunjuk oleh Direktur Jenderal Pendididkan Islam. Tim Penilai dapat terdiri dari unsur PTAI, peneliti, pengawas PAI, praktisi pendidikan PAI dan pemangku kebijakan. Dari penilaian dokumen portopolio dan hasil karya GPAI-TK ini diperoleh nominator awal pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013.

d. Verifikasi Data Faktual Tahapan keempat adalah verifikasi data factual terhadap nominator awal pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013 oleh Tim Verifikator yang ditunjuk oleh Direktur Jenderal Pendididkan Islam.

e. Penetapan Nominator Pemenang Akhir Tahapan kelima adalah Penetapan Nominator Pemenang Akhir. Hasil verifikasi data factual dari verifikator di atas akan dinilai kembali oleh Tim Penilai dan akan menghasilkan nominator akhir pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi.

f. Presentasi Nominator Pemenang Akhir Tahapan keenam adalah Presentasi oleh Nominator Akhir Pemenang Akhir. Para nominator akhir pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013 akan diundang oleh panitia untuk mempresentasikan hasil karyanya di hadapan tim penilai Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013. Dari hasil penilaian keseluruhan, tim penilai menentukan pemenang Apresiasi Guru PAI- TK Berprestasi Tahun 2013.

g. Penetapan Pemenang Apresiasi Guru PAI pada TK Berprestasi. Tahapan ketujuh penetapan pememang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013. Berdasarkan hasil penilaian keseluruhan dalam proses seleksi, panitia akan mengusulkan kepada Menteri Agama RI untuk ditetapkan pemenang, melalui Direktur Pendidikan Agama Islam, dan Direktur Jenderal Pendidikan Islam.

10. Pengumuman dan Pemberian Penghargaan Paling lambat 1 minggu sesudah Grand Final di Jakarta, pengumuman pemenang Apresiasi GPAI-TK Berprestasi Tahun 2013, akan diumumkan melalui website Direktorat Jenderal Pendidikan Islam dengan alamat : http://www.pendis.kemenag.go.id/kerangka/pais.htm. Sedangkan pemberian penghargaan akan diberikan pada Acara Puncak Apresiasi Pendidikan Islam Tahun 2013 di Jakarta, dengan waktu yang ditentukan kemudian.

11. Penghargaan dan Hadiah Pemenang Pemenang Apresiasi GPAI-pada TK Berprestasi Tahun 2013 akan mendapat : a. Piagam Pengargaan; b. Tropy; c. Uang

Catatan : Pajak ditanggung pemenang

12. Output Sesuai dengan tujuan, kegiatan Apresiasi GPAI-TK Berprestasi Tahun 2013 melalui kriteria penilaian yang telah ditetapkan diharapkan dapat menentukan 6 (enam) orang guru PAI-TK sebagai pemenang. Melalui lomba ini diharapkan pula mampu memotivasi para guru PAI-TK seluruh Indonesia untuk meningkatkan keterampilan dan kreasinya dalam pengembangan media, alat peraga pembelajaran ataupun bahan ajar PAI di TK

13. Penutup

Hal-hal lain yang belum tercantum dalam lampiran panduan ini dapat dikomunikasikan lebih lanjut kepada panitia pusat dengan kontak person Bpk. Baehaki (08129145422)

Page 6: APRESIASI GURU PAI-TK BERPRESTASI TAHUN 2013 · PDF fileTahapan keempat adalah verifikasi data factual terhadap nominator awal pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013

PEDOMAN PENYELENGGARAAN APRESIASI GURU DAN PENGAWAS PAI TAHUN 2013

6

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN APRESIASI GURU PAI-TK BERPRESTASI TAHUN 2013

NO URAIAN KEGIATAN WAKTU

1. Sosialisasi Apresiasi ke Daerah 06 Juni – 30 Agustus 2013

2. Penerimaan Dokumen/Bahan-bahan Penilaian Mulai 2 September 2013

Paling Lambat tanggal 30 September 2013

3. Penilaian Dokumen/Bahan-bahan Penilaian 2-4 Oktober 2013

4. Penetapan Nominator Awal Pemenang Apresiasi GPAI-TK Berprestasi Tahun 2013 7 Oktober 2013

5. Verifikasi Data Faktual 8-14 Oktober 2013

6. Penilaian Data Faktual 16-19 Oktober 2013

7. Penetapan Nominator Akhir Pemenang Apresiasi GPAI-TK Berprestasi Tahun 2013 22 Oktober 2013

8. Presentasi oleh Nominator Akhir Pemenang Berkisar Minggu II dan III bulan Nopember 2013

9. Penetapan Pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013

Minggu IV bulan Nopember 2013

10. Pemberian Penghargaaan dan Hadiah Minggu I bulan Desember 2013

Catatan : tanggal di atas dapat mengalami perubahan sesuai situasi, apabila ada perubahan akan diinformasikan lebih lanjut.

Page 7: APRESIASI GURU PAI-TK BERPRESTASI TAHUN 2013 · PDF fileTahapan keempat adalah verifikasi data factual terhadap nominator awal pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013

PEDOMAN PENYELENGGARAAN APRESIASI GURU DAN PENGAWAS PAI TAHUN 2013

7

Form 1

FORMULIR PESERTA APRESIASI GURU PAI-TK BERPRESTASI TAHUN 2013

PROPINSI : …………………………………………………………………………………………………… KABUPATEN/KOTA : ……………………………………………………………………………………………………

1. Nama lengkap : …………………………………………………………………………………………………… 2. Gelar akademik : …………………………………………………………………………………………………… 3. Tempat Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………………………………… 4. Jenis kelamin : …………………………………………………………………………………………………… 5. NIP (bagi PNS) : …………………………………………………………………………………………………… 6. Sertifikasi guru : Belum Sudah; tgl/bln/thn lulus : .. . .. . .. . .. .. . .. . ..

7. Pangkat/Golongan (bagi PNS) : …………………………………………………………………………………………………… 8. Nomor NUPTK : …………………………………………………………………………………………………… 9. Nomor NRG (jika ada) : ……………………………………………………………………………………………………

10. TMT sebagai guru : …………………………………………………………………………………………………… 11. TMT mengajar di Sekolah : …………………………………………………………………………………………………… 12. TMT PNS (Sesuai SK, bagi PNS) : …………………………………………………………………………………………………… 13. TMT Golongan (bagi PNS) : …………………………………………………………………………………………………… 14. Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………………………… 15. Alamat Sekolah : ……………………………………………………………………………………………………

Kelurahan/Jalan : …………………………………………………………………………………………………… Kecamatan : …………………………………………………………………………………………………… Kabupaten/Kota : …………………………………………………………………………………………………… Provinsi : …………………………………………………………………………………………………… Telepon/faksimili : ……………………………………………………………………………………………………

16. Tugas tambahan : …………………………………………………………………………………………………… 17. Total beban kerja (JTM)/pekan : …………………………………………………………………………………………………… 18. Alamat rumah (sesuai KTP) : ……………………………………………………………………………………………………

Kelurahan/Jalan : …………………………………………………………………………………………………… Kecamatan : …………………………………………………………………………………………………… Kabupaten/Kota : …………………………………………………………………………………………………… Provinsi : …………………………………………………………………………………………………… Telepon/HP : ………………………………………Email:…………………………………………………

19. Pendidikan

a. S-1/Sarjana Lengkap : Fak : ....................................... Jurusan : .................................... b. S-2 : Jurusan : ............................. c. S-3 : Jurusan : ..............................

20. Penghargaan pernah diraih : …………………………………………………………………………………………………… (tingkat kabupaten/provinsi/nasional)

21. Hasil Karya yang diikutkan apresiasi* : - Media Pembelajaran PAI di TK : …………………………………………………………………………………………………… - Bahan Ajar PAI di TK : ……………………………………………………………………………………………………

22. Pengalaman mengajar : (pada kertas tersendiri sebagai lampiran, yang memuat nama tempat mengajar dan kurun waktu untuk setiap tempat bertugas) Yang bertanda tangan di bawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum, dan menyatakan dengan sebenarnya bahwa media/alat peraga pembelajaran/bahan ajar PAI di TK yang diserahkan merupakan karya sendiri, bukan plagiat.

...............,........................2013

Mengetahui/menyetujui/merekomendasi : Guru PAI-TK/Peserta

Kepala Sekolah

(materai dan tanda tangan)

.......................................................... ................................................................. *Pilih salah satu

Page 8: APRESIASI GURU PAI-TK BERPRESTASI TAHUN 2013 · PDF fileTahapan keempat adalah verifikasi data factual terhadap nominator awal pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013

PEDOMAN PENYELENGGARAAN APRESIASI GURU DAN PENGAWAS PAI TAHUN 2013

8

Form 2

DOKUMEN PORTOFOLIO APRESIASI GURU PAI-TK BERPRESTASI TAHUN 2013

Nama Peserta : ……………………………. Provinsi : ..............................

No Aspek SKor

1 Kualifikasi Akademik

2 Pendidikan dan Pelatihan (Workshop, Sosialisasi, dll)

3 Pengalaman Mengajar

4 Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran :

a. Perencanaan pembelajaran

b. Pelaksanaan pembelajaran

5 Penilaian dari atasan dan Pengawas

6 Prestasi akademik :

a. Lomba dan karya akademik

b. Sertifikat keahlian/ketrampilan

c. Pembimbingan teman sejawat

d. Pembimbingan siswa

7 Karya Pengembangan Profesi :

a. Karya tulis

b. Penelitian

c. Reviewer/penulis buku/LKS

d. Media dan alat pembelajaran

e. Karya teknologi (seperti TIK) dalam pengembangan media

Pembelajaran

8 Keikutsertaan dalam forum Ilmiah

9 Pengalaman menjadi Pengurus Organisasi Bidang Kependidikan dan

sosial keagamaan :

a. Pengalaman organisasi

b. Pengalaman mendapat tugas tambahan

10 Penghargaan yang relevan dengan Bidang Pendidikan :

a. Penghargaan

b. Penugasan didaerah khusus

Jakarta, …………………… Penilai, ____________________________

Page 9: APRESIASI GURU PAI-TK BERPRESTASI TAHUN 2013 · PDF fileTahapan keempat adalah verifikasi data factual terhadap nominator awal pemenang Apresiasi Guru PAI-TK Berprestasi Tahun 2013

PEDOMAN PENYELENGGARAAN APRESIASI GURU DAN PENGAWAS PAI TAHUN 2013

9

Form 3

Surat Keterangan No : …………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : …………………………………………………….. NIP (jika PNS) : …………………………………………………….. Pangkat/Gol : …………………………………………………….. Jabatan : Kepala Sekolah TK ……………………………… Alamat : ……………………………………………………..

Menerangkan bahwa : Nama : …………………………………………………….. NIP (jika PNS) : …………………………………………………….. Pangkat/Gol : …………………………………………………….. Alamat : …………………………………………………….. Adalah benar-benar sebagai Guru yang berstatus aktif pada TK…………………….. yang kami pimpin. Demikian surat keterangan ini kami berikan, semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

………………,…………………………… Kepala TK………………………. ……………………………….. NIP………………………….