appendix
TRANSCRIPT
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI
RESPONDEN PENELITIAN
Judul : Tingkat kecemasan keluarga pada pasien operasi di Rumah Sakit Umum
Daerah Langsa
Peneliti : Dedi
Nim : 101121098
Alamat : Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan.
Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera utara
Medan, akan melakukan penelitian tentang ”Tingkat Kecemasan Keluarga Pada
Pasien Operasi Di Rumah Sakit Umum Daerah Langsa. Penelitian ini merupakan
salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
Partisipasi bapak/ibu dalam penelitian ini bersifat suka rela. Bapak/ibu
mempunyai hak bebas untuk berpartisipasi atau menolak menjadi responden dan
jika bapak/ibu tidak bersedia menjadi responden maka saya akan tetap
menghargai dan tidak akan mempengaruhi terhadap proses penelitian ini. Dan jika
bapak/ibu bersedia, mohon untuk menandatangani lembaran persetujuan ini.
Saya akan menjamin kerahasiaan identitas dan jawaban yang bapak/ibu
berikan. Jika bapak/ibu mempunyai pertanyaan mengenai penelitian ini, maka
saya dengan senang hati akan memberikan penjelasan.
Demikian permohonan ini disampaikan atas bantuan dan partisipasinya
saya ucapkan terima kasih.
Medan, Juni 2011
Responden
( )
Universitas Sumatera Utara
Lampran 3 LEMBAR KUESIONER
A. Data Demografi
1. Umur : ……. Tahun
2. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan
3. Agama : Islam Katolik Protestan
Budha Hindu
4. Pendidikan : SD SMP SMA
Perguruan Tinggi
5. Pekerjaan : Peg. Swasta Pegawai Negeri
Wiraswasta Pensiunan
Lainnya
6. Hubungan dengan keluarga : ayah ibu
anak suami/istri
7. Status operasi : direncanakan tidak direncanakan
8. Suku : …………………… 9. Tanggal pengisian : …….......………...... 10. Jenis operasi : .................................
Universitas Sumatera Utara
B. Kuesioner Tingkat kecemasan– HARS (HAMILTON ANXIETY
RATING SCALE)
A. Penilaian :
0 : Tidak ada (Tidak ada gejala sama sekali) 1 : Ringan (Satu gejala dari pilihan yang ada) 2 : Sedang (Separuh dari gejala yang ada) 3 : Berat (Lebih dari separuh dari gejala yang ada) 4 : Sangat berat (Semua gejala ada)
B. Penilaian derajat kecemasan
Skor < (Tidak ada kecemasan) 6-14 (Kecemasan ringan) 15-27 (Kecemasan sedang)
28-36 (Kecemasan berat) >36 (kcemasan berat sekali/panik)
C. Berilah tanda Check list (√) pada jawaban yang paling sesuai dengan pendapat Bapak/Ibu/Saudara/I.
1. Perasaan cemas
Firasat buruk Takut akan pikiran sendiri
Mudah tersinggung Mudah emosi
2. Ketegangan
Merasa tegang Lesu Mudah terkejut Tidak dapat istirahat dengan tenang Mudah menangis
Gemetar Gelisah
3. Ketakutan
Pada gelap Ditinggal sendiri Pada orang asing Pada kerumunan banyak orang
4. Gangguan tidur
Sukar memulai tidur
Universitas Sumatera Utara
Terbangun malam hari Mimpi buruk
Mimpi yang menakutkan
5. Gangguan kecerdasan
Daya ingat buruk Sulit berkonsentrasi Sering bingung Banyak Pertimbangan
6. Perasaan depresi
Kehilangan minat Sedih Berkurangnya kesukaan pada hobi Perasaan berubah-ubah
7. Gejala somatik (otot-otot)
Nyeri otot Kaku Kedutan otot Gigi gemertak Suara tak stabil
8. Gejala sensorik
Telinga berdengung Penglihatan kabur Muka merah dan pucat Merasa lemah
9. Gejala kardiovaskuler
Denyut nad cepat Berdebar-debar Nyeri dada Rasa lemah seperti mau pingsan
10. Gejala pernafasan
rasa tertekan di dada perasaan tercekik merasa nafas pendek/sesak sering menarik nafas panjang
11. Gejala gastrointestinal
Sulit menelan Mual muntah
Universitas Sumatera Utara
Perut terasa penuh dan kembung Nyeri lambung sebelum makan dan sesudah
12. Gejala urogenitalia
Sering kencing Tidak dapat menahan kencing
13. Gejala otonom
Mulut kering Muka kering Mudah berkeringat Sakit kepala Bulu roma berdiri
14. Apakah anda merasakan
Gelisah Tidak terang Mengerutkan dahi muka tegang Nafas pendek dan cepat
Jumlah skor :................ Kesimpulan : Tidak ada kecemasan Kecemasan ringan Kecemasan sedang Kecemasan berat Kecemasan berat sekali
Universitas Sumatera Utara
TAKSIRAN DANA PERSIAPAN PROPOSAL DAN SKRIPSI
1. Biaya ngeprint Rp. 200.000,- 2. Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp. 100.000,- 3. Biaya pembelian buku Rp. 280.000,- 4. Biaya internet Rp. 150.000,- 5. Penjilitan Rp. 100.000,- 6. Konsumsi Rp. 250.000,- 7. Biaya tak terduga Rp. 200.000,- Jumlah : Rp. 1.280.000,
Universitas Sumatera Utara
Frequency Table
Pertanyaan 1
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 3 7.1 7.1 7.1
1 8 19.0 19.0 26.2
2 13 31.0 31.0 57.1 3 8 19.0 19.0 76.2
4 10 23.8 23.8 100.0
Total 42 100.0 100.0
Pertanyaan 2
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0 3 7.1 7.1 7.1
1 7 16.7 16.7 23.8
2 17 40.5 40.5 64.3
3 11 26.2 26.2 90.5
4 4 9.5 9.5 100.0
Total 42 100.0 100.0
Pertanyaan 3
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 21 50.0 50.0 50.0
1 4 9.5 9.5 59.5
2 12 28.6 28.6 88.1
3 2 4.8 4.8 92.9
4 3 7.1 7.1 100.0
Total 42 100.0 100.0
Pertanyaan 4
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 10 23.8 23.8 23.8
1 9 21.4 21.4 45.2
2 11 26.2 26.2 71.4
3 4 9.5 9.5 81.0
4 8 19.0 19.0 100.0
Total 42 100.0 100.0
Universitas Sumatera Utara
Pertanyaan 5
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 11 26.2 26.2 26.2
1 14 33.3 33.3 59.5
2 11 26.2 26.2 85.7
3 4 9.5 9.5 95.2
4 2 4.8 4.8 100.0
Total 42 100.0 100.0
Pertanyaan 6
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 23 54.8 54.8 54.8
1 6 14.3 14.3 69.0
2 12 28.6 28.6 97.6
4 1 2.4 2.4 100.0
Total 42 100.0 100.0
Pertanyaan 7
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 14 33.3 33.3 33.3
1 5 11.9 11.9 45.2
2 11 26.2 26.2 71.4
3 8 19.0 19.0 90.5
4 4 9.5 9.5 100.0
Total 42 100.0 100.0
Pertanyaan 8
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 16 38.1 38.1 38.1
1 8 19.0 19.0 57.1
2 15 35.7 35.7 92.9
3 2 4.8 4.8 97.6
4 1 2.4 2.4 100.0
Total 42 100.0 100.0
Universitas Sumatera Utara
Pertanyaan 9
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 5 11.9 11.9 11.9
1 12 28.6 28.6 40.5
2 9 21.4 21.4 61.9
3 10 23.8 23.8 85.7
4 6 14.3 14.3 100.0
Total 42 100.0 100.0
Pertanyaan 10
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 10 23.8 23.8 23.8
1 10 23.8 23.8 47.6
2 8 19.0 19.0 66.7
3 6 14.3 14.3 81.0
4 8 19.0 19.0 100.0
Total 42 100.0 100.0
Pertanyaan 11
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 13 31.0 31.0 31.0
1 8 19.0 19.0 50.0
2 8 19.0 19.0 69.0
3 8 19.0 19.0 88.1
4 5 11.9 11.9 100.0
Total 42 100.0 100.0
Pertanyaan 12
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 27 64.3 64.3 64.3
1 7 16.7 16.7 81.0
2 4 9.5 9.5 90.5
3 2 4.8 4.8 95.2
4 2 4.8 4.8 100.0
Total 42 100.0 100.0
Pertanyaan 13
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 9 21.4 21.4 21.4
Universitas Sumatera Utara
1 14 33.3 33.3 54.8
2 12 28.6 28.6 83.3
3 6 14.3 14.3 97.6
4 1 2.4 2.4 100.0
Total 42 100.0 100.0
Pertanyaan 14
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 13 31.0 31.0 31.0 1 11 26.2 26.2 57.1
2 13 31.0 31.0 88.1
3 4 9.5 9.5 97.6
4 1 2.4 2.4 100.0
Total 42 100.0 100.0
Jenis kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid laki-laki 26 61.9 61.9 61.9
perempuan 16 38.1 38.1 100.0
Total 42 100.0 100.0
Agama
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid islam 42 100.0 100.0 100.0
Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid SD 22 52.4 52.4 52.4
SMP 5 11.9 11.9 64.3
SMA 15 35.7 35.7 100.0
Total 42 100.0 100.0
Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid PEGAWAI SWASTA 11 26.2 26.2 26.2
WIRASWASTA 8 19.0 19.0 45.2
Universitas Sumatera Utara
PNS 11 26.2 26.2 71.4
lainnya 12 28.6 28.6 100.0
Total 42 100.0 100.0
Hubungan keluarga
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid AYAH 5 11.9 11.9 11.9
IBU 2 4.8 4.8 16.7
ANAK 24 57.1 57.1 73.8 SUAMI 4 9.5 9.5 83.3
ISTRI 7 16.7 16.7 100.0
Total 42 100.0 100.0
Suku
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid aceh 15 35.7 35.7 35.7
jawa 20 47.6 47.6 83.3
padang 6 14.3 14.3 97.6
batak 1 2.4 2.4 100.0
Total 42 100.0 100.0 Status operasi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid direncakan 32 76.2 76.2 76.2
tidakdirencanakan 10 23.8 23.8 100.0
Total 42 100.0 100.0
Tingkat kecemasan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid ringan 8 19.0 19.0 19.0
sedang 24 57.1 57.1 76.2
Universitas Sumatera Utara
berat 9 21.4 21.4 97.6
panik 1 2.4 2.4 100.0
Total 42 100.0 100.0
Jenis kelamin * Tingkat kecemasan Crosstabulation Count
Tingkat kecemasan
Total ringan sedang berat panik
Jenis kelamin laki-laki 7 15 3 1 26
perempuan 1 9 6 0 16 Total 8 24 9 1 42
Agama * Tingkat kecemasan Crosstabulation Count
Tingkat kecemasan
Total ringan Sedang berat panik
Agama islam 8 24 9 1 42 Total 8 24 9 1 42
Pendidikan * Tingkat kecemasan Crosstabulation
Count
Tingkat kecemasan
Total ringan Sedang berat panik
Pendidikan SD 3 14 5 0 22
SMP 0 3 2 0 5
SMA 5 7 2 1 15 Total 8 24 9 1 42
Pekerjaan * Tingkat kecemasan Crosstabulation
Count
Tingkat kecemasan
Total Ringan sedang berat panik
Pekerjaan PEGAWAI SWASTA 1 8 2 0 11
WIRASWASTA 2 3 3 0 8
PNS 5 4 2 0 11
lainnya 0 9 2 1 12 Total 8 24 9 1 42
Hubungan keluarga * Tingkat kecemasan Crosstabulation
Count
Universitas Sumatera Utara
Tingkat kecemasan
Total ringan sedang berat panik
Hubungan keluarga AYAH 2 3 0 0 5
IBU 0 1 1 0 2
ANAK 4 13 7 0 24
SUAMI 0 3 0 1 4
ISTRI 2 4 1 0 7 Total 8 24 9 1 42
Suku * Tingkat kecemasan Crosstabulation Count
Tingkat kecemasan
Total ringan sedang berat panik
Suku aceh 7 6 2 0 15
jawa 1 18 1 0 20
padang 0 0 6 0 6
batak 0 0 0 1 1 Total 8 24 9 1 42
Status operasi * Tingkat kecemasan Crosstabulation
Count
Tingkat kecemasan Total
ringan sedang berat panik
Status operasi Direncakan 7 18 7 0 32 Tidakdirencanakan 1 6 2 1 10
Total 8 24 9 1 42
Frequencies
Statistics Umur
N Valid 42
Missing 0 Mean 35.21 Median 33.50 Std. Deviation 11.443 Minimum 17 Maximum 57
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5
CURIKULUM VITAE
A. Data Pribadi
Nama : Dedi
Tempat/Tanggal Lahir : Damar Condong, 27 Oktober 1987
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Alamat : Desa Damar Condong Kec. Pematang Jaya
Kab. Langkat
B. Data Orang Tua
Kedudukan Dalam Keluarga : Anak Ke I Dari III Bersaudara
Nama Ayah : OK. Syaiful Amri
Nama Ibu : Saniah
Alamat : Desa Damar Condong Kec. Pematang Jaya
Kab. Langkat.
C. Riwayat Pendidikan
1. Tahun 1994 – 2000 : Menyelesaikan Pendidikan SD Negeri
053999
Damar Condong.
2. Tahun 2000 – 2003 : Menyelesaikan Pendidikan SLTP Negeri I
Seruway.
3. Tahun 2003 – 2006 : Menyelesaikan Pendidikan SMU Negeri 1
Seruway.
4. Tahun 2007 – 2010 : Menyelesaikan Pendidikan Keperawatan
Politeknik
KEMENKES NAD Prodi Keperawatan
Kota Langsa.
5. Tahun 2012 : Menyelesaikan Sarjana Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
JADWAL TENTATIF PENELITIAN No Kegiatan Februari Maret April Mei Juni Agustus Januari
I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV
1. Mengajukan judul penelitian
2. Perbaikan judul penelitian
3. Konsultasi bab I dan II
4. Konsultasi bab III dan IV
5. Perbaikan bab IV
6. Konsultasi bab IV dan alat instrumen
7. Perbaikan alat instrumen
8. Mengumpulkan proposal penelitian yang disetujui
9. Ujian seminar proposal
10. Perbaikan proposal
11. Pengumpulan data
12. Konsultasi bab V
13. Konsultasi bab V dan VI
14. Konsultasi abstrak
15. Mengumpulkan skripsi yang disetujui
Universitas Sumatera Utara