apa penyakit lupus itu

6

Click here to load reader

Upload: ririn-humaira-al-qarni

Post on 09-Apr-2018

215 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Apa Penyakit Lupus Itu

8/8/2019 Apa Penyakit Lupus Itu

http://slidepdf.com/reader/full/apa-penyakit-lupus-itu 1/6

Apa Penyakit Lupus Itu?

Bukan Penyakit Keturunan

Seabad lalu, penyebab penyakit ini diperkirakan adalah karena faktor keturunan, selain faktor hormon dan lingkungan (seperti stres, sinar matahari, infeksi, makanan dan obat-obatan).

  Namun, kini disimpulkan para ahli bahwa penyebab dari penyakit Lupus adalah bukanmerupakan penyakit keturunan!

Penyakit Lupus tidak diturunkan, hanya 5-10% pasien Lupus yang diturunkan dalam keluarga.

Sebagian besar (90%) pasien Lupus tidak mempunyai saudara ataupun orangtua yang juga sakitLupus.

Lebih Banyak Dialami Perempuan

Penyakit Lupus menyerang hampir 90% perempuan. Kini tercatat kurang lebih sekitar 5 juta pasien Lupus tersebar di seluruh dunia dan setiap tahunnya bertambah sebanyak 100.000 pasien

 baru.

Data di Amerika menunjukkan angka kejadian penyakit Lupus Ras Asia lebih tinggi

dibandingkan ras Kaukasia. Di Indonesia jumlah penderita Lupus yang tercatat sebagai anggotaYLI 789 orang, tetapi bila kita melakukan pendataan lebih seksama jumlah pasien Lupus di

Indonesia akan lebih besar dari Amerika ( 1.500.000 orang).

Siapa saja yang bisa terserang Lupus ? Lupus seringkali disebut ³penyakit wanita´ meskipun

faktanya laki- laki juga ada yang terkena. Lupus dapat diturunkan pada semua umur, namunsebagian besar pasien ditemukan pada perempuan usia produktif. Sembilan dari 10 orang denganLupus (Odapus) adalah wanita. Alasan mengapa Lupus lebih banyak menyerang kaum

 perempuan produktif, Hingga saat ini belum diketahui pasti apa penyebabnya. Jumlah terbesar   penderitanya dialami oleh perempuan di usia belasan tahun (yang sudah mendapatkan

menstruasi).

Selain itu penyakit Lupus juga berhubungan dengan ³hormon estrogen´ yang banyak di produksioleh perempuan. Tapi, secara pasti, penyakit Lupus ini (jarang) ditemukan pada anak-anak usia

  balita atau wanita menopouse. Pada perempuan usia subur dengan laki-laki perbandingannyaadalah : 10 : 1 dan perbandingan ini akan mengecil pada kelompok perempuan usia menopuse.

Karena dialami oleh perempuan di usia subur, penyakit Lupus ini dapat menganggu kehamilan(terjadinya abortus, gangguan perkembangan janin/bayi mati sebelum dilahirkan). Terdapat

 peningkatan risiko dari aktivitas penyakit selama 3 atau 4 minggu setelah kehamilan.. Ada pula penyakit Lupus yang baru dijumpai pada saat kehamilan atau setelah melahirkan. Tetapi hal ini

  bukan berarti kaum perempuan harus ketakutan untuk mendapatkan keturunan. Kesuburan  perempuan dengan Lupus tidak berpengaruh edngan penyakitnya. Data YLI menyebutkan

 banyak Odapus yang bisa memperoleh keturunan dengan keadaan bayi dalam kondisi sehat.

Page 2: Apa Penyakit Lupus Itu

8/8/2019 Apa Penyakit Lupus Itu

http://slidepdf.com/reader/full/apa-penyakit-lupus-itu 2/6

Bagi kaum perempuan yang mengalami Lupus diperbolehkan untuk hamil, memperolehketurunan, di bawah pengawasan dokter secara penuh. Para dokter umumnya akan menganjurkan

 bagi pasien Lupus yang berat, apabila sudah memiliki anak sebaiknya tidak memiliki anak lagiselama masa kehamilan harus selalu kontrol secara teratur ke dokter ahli pemerhati Lupus untuk 

Lupusnya dan dokter kandungan untuk kehamilannya.

MasihMisterius

Penyakit Lupus sampai sekarang ini masih misterius. Walaupun penyakit ini sudah terdeteksi

selama 150 tahun lebih tapi hingga kini belum diketahui secara pasti apa penyebabnya dan cara penyembuhan secara tuntas. Selama ini upaya yang dilakukan para tim medis ? hanya sebatas

untuk menekan ± mengurangi gejala lupus . Bahkan rumah sakit yang khusus menangani penyakit ini belum tersedia ± masih sebatas rumah sakit atas rujukan dokter setempat. Sehingga

Lupus dianggap sebagai penyakit autoimmune disea se yang paling menonjol beberapa tahun belakangan ini.

Definisi Lupus

Lupus adalah penyakit kronik / menahun, merupakan penyakit daya tahan tubuh atau disebut

 penyakit ³autoimun´ artinya kekebalan / perlindungan (immune) terhadap jaringan tubuh sendiri( auto ). Pada manusia normal, sistim kekebalan tubuh akan membuat antibodi yang berfungsi

untuk melindungi tubuh dari berbagai macam virus, kuman, atau bakteri dan benda?benda asinglainnya. Benda?benda asing ini disebut antigen. Pada penyakit autoimune seperti Lupus, sisitim

kekebalan kehilangan kemampuan untuk melihat perbedaan antara substansi asing dengan seldan jaringan tubuh sendiri. Pada Lupus produksi antibodi ini terlalu berlebihan. Sayangnya

saking berlebihan antibodi ini tidak ³menyerang´ pada ³kuman atau musuhnya´ tetapi justru³menyerang´ sistim kekebalan sel dan jaringan tubuh sendiri. Antibodi seperti ini disebut ³auto-

antibodi´ bereaksi dengan antigen ³sendiri´ membentuk kompleks imun . Kompleks imun yangterdapat dalam jaringan dapat menyebabkan peradangan, luka pada jaringanan rasa sakit. Sistim

kekebalan ini tidak mengenal mana teman mana lawan.

Lupus dikatakan ³great imitator´(peniru yang ulung) / ³mimikri´ (menyerupai penyakit lain),

 bukan satu jenis penyakit, amat heterogen. Gejala Lupus dapat terjadi dari ringan sampai berat.Gejala pada sebagian Odapus cukup ringan. Sedangkan bagi yang lainnya, lupus bisa menjadi

masalah serius dan dapat berakibat fatal bahkan mengancam kelangsungan hidupnya.

Penyebab Penyakit Lupus

Penyebab munculnya penyakit Lupus ini hingga kini masih belum diketahui secara pasti ³apa penyebab´nya. Namun yang pasti gejala-gejala umum dari penyakit lupus ini bervariasi, mulai

dari gejala yang ringan (hanya mengenai bagian kulit dan persendian) sampai pada gejala seriusyang dapat mengancam jiwa manusia jika lupus menyerang organ vital. Karena itu kenalilah

semenjak dini bila anda merasakan adanya keluhan dari gejala-gejala umum yang terdapat penyakit lupus.

Page 3: Apa Penyakit Lupus Itu

8/8/2019 Apa Penyakit Lupus Itu

http://slidepdf.com/reader/full/apa-penyakit-lupus-itu 3/6

Perlu diingat bahwa Lupus adalah ³Bukan´ penyakit menular, bukan penyakit AIDS,

bukan penyakit kelamin serta bukan penyakit kanker. Lupus adalah penyakit kelainan

antibodi . 

Pada penyakit Lupus : 

y  Sistem kekebalan tubuh (zat antibodi-nya) justru menyerang diri sendiri dan menjadi  perusak sehingga menimbulkan gejala Lupus. Dengan kata lain, penyakit Lupus ini

disebut sebagai autoimun = sistem kekebalan tubuh tidak mengenal mana teman ataulawan. (Kelebihan antibodi)

y  Bukan jenis penyakit virus, kuman atau bakteri.y  Faktor penyebab munculnya gejala Lupus hingga kini belum diketahui dengan pasti.

y  Lebih banyak perempuan dibandingkan dengan laki-laki.y  Sebagian besar ditemukan pada perempuan usia produktif.

y  Apabila terjadi infeksi, masih bisa diobati.y  Bukan jenis penyakit menular.

Jenis-Jenis Penyakit Lupus

Jenis-jenis penyakit Lupus ada 3 yaitu :

1. Discoid Lupus ± organ tubuh yang terkena hanya bagian kulit! 

Dapat dikenali dari ruam yang muncul dimuka, leher dan kulit kepala, ruam di sekujur tubuh,

  berwarna kemerahan, bersisik, kadang gatal. Pada Lupus jenis ini dapat didiagnosa denganmenguji biopsi dari ruam. Pada discoid lupus hasil biopsi akan terlihat ketidak normalan yang

ditemukan pada kulit tanpa ruam. Dan, jenis ini pada umumnya tidak melibatkan organ-organ

tubuh bagian dalam. Oleh karena itu, tes ANA (pemeriksaan darah yang digunakan untuk mengetahui keberadaan sistemik lupus ± hasilnya bisa saja bersifat negatif pada pasien pengidapdiscoid lupus. Akan tetapi pada sebagian besar pasien dengan jenis discoid lupus ? hasil

 pemeriksaan ANA-nya positif, tetapi masih dalam tingkatan atau titer yang? rendah. 10% pasienDiscoid dapat menjadi SLE.

2. Drug-Induced Lupus ± lupus yang timbul akibat efek samping obat. 

Pada lupus jenis ini baru muncul setelah odapus menggunakan jenis obat tertentu dalam jangkawaktu yang panjang. Ada 38 jenis obat yang dapat menyebabkan Drug Induced. Salah satu

contoh faktor yang mempengaruhi DIL adalah akibat penggunaan obat-obatan hydralazine 

(untuk mengobati darah tinggi) dan  procainamide (untuk mengobati detak jantung yang tidak teratur). Tapi tidak semua penderita yang menggunakan obat-obatan ini akan berkembangmenjadi drug induced Lupus, hanya sekitar 4% orang-orang yang menggunakan obat-obatan

tersebut yang akan berkembang menjadi drug induced dan gejala akan mereda apabila obat-obatan tersebut dihentikan. Gejala dari drug-induced lupus (DIL) serupa dengan sistemik lupus.

Umumnya gejala akan hilang dalam jangka waktu 6 bulan setelah obat dihentikan. PemeriksaanTes AntiNuclear Antibody ( ANA ) dapat tetap positif.

Page 4: Apa Penyakit Lupus Itu

8/8/2019 Apa Penyakit Lupus Itu

http://slidepdf.com/reader/full/apa-penyakit-lupus-itu 4/6

3 . Sistemic Lupus Erythematosus. 

Lupus ini lebih berat dibandingkan dengan discoid lupus, karena gejalanya menyerang banyak organ tubuh atau sistim tubuh pasien Lupus. Pada sebagian orang hanya kulit dan sendinya saja

yang terkena, akan tetapi pada sebagian pasien lupus lainnya menyerang organ vital organ :

Jantung ± Paru, Ginjal, Syaraf, Otak.

Namun perlu dicatat : Umumnya tidak ditemukan adanya dua orang odapus terkena Sistemik 

lupus dengan gejala yang persis sama. Lupus sistemik bisa masuk periode dimana, jika ada,gejalanya membaik (remisi), dan dilain waktu penyakit dapat menjadi lebih aktif ( flare up ).

Gejala dari yang paling ringan sampai yang paling berat.

Faktor Penyebab Lupus

Faktor penyebab terserangnya seseorang terhadap penyakit Lupus hingga kini belum diketahui,

tetapi pengaruh lingkungan dan faktor genetik, hormon diduga sebagai penyebabnya.

Faktor Genetik : Tidak diketahui gen atau gen ± gen apa yang menjadi penyebab penyakittersebut, 10% dalam keluarga Lupus mempunyai keluarga dekat ( orang tua atau kaka adik )

yang juga menderita lupus, 5% bayi yang dilahirkan dari penderita lupus terkena lupus juga, bilakembar identik, kemungkinan yang terkena Lupus hanya salah satu dari kembar tersebut.

Faktor lingkungan sangat berperan sebagai pemicu Lupus, misalnya : infeksi, stress, makanan,

antibiotik (khususnya kelompok sulfa dan penisilin), cahaya ultra violet (matahari) dan penggunaan obat ± obat tertentu.

Faktor hormon, dapat menjelaskan mengapa kaum perempuan lebih sering terkena penyakit

lupus dibandingkan dengan laki-laki. Meningkatnya angka pertumbuhan penyakit Lupussebelum periode menstruasi atau selama masa kehamilan mendukung keyakinan bahwa hormon,khususnya ekstrogen menjadi penyebab pencetus penyakit Lupus. Akan tetapi?hingga kini belum

diketahui jenis hormon apa yang menjadi penyebab besarnya prevalensi lupus pada perempuan pada periode tertentu yang menyebabkan meningkatnya gejala Lupus masih belum diketahui.

Lupus sering kali disebut sebagai ³penyakit perempuan´, meskipun faktanya ada juga laki-laki

yang terkena Lupus. Lupus dapat terjadi pada semua usia anak, dewasa.

Walaupun terjadinya penyakit Lupus10-15 kali lebih banyak terjadi pada perempuan usia produktif dibandingkan dengan laki-laki. Gejala penyakit Lupus pada perempuan dan laki-laki

 pada umumnya adalah sama. Tetapi risiko timbulnya Lupus pada perempuan dewasa usia subur 8 kali lebih tinggi bila dibandingkan dengan laki-laki dewasa. Beberapa data menunjukkan

insiden penyakit Lupus ras Asia lebih tinggi dibandingkan ras Kaukasia.

Faktor sinar matahari adalah salah satu kondisi yang dapat memperburuk gejala Lupus.

Diduga oleh para dokter bahwa sinar matahari memiliki banyak ekstrogen sehinggamempermudah terjadinya reaksi autoimmune. Tetapi bukan berarti bahwa penderita hanya bisa

keluar pada malam hari. Pasien Lupus bisa saja keluar rumah sebelum pukul 09.00 atau sesudah

Page 5: Apa Penyakit Lupus Itu

8/8/2019 Apa Penyakit Lupus Itu

http://slidepdf.com/reader/full/apa-penyakit-lupus-itu 5/6

 pukul 16.00 dan disarankan agar memakai krim pelindung dari sengatan matahari. Teriknya sinar matahari di negara tropis seperti Indonesia, merupakan faktor pencetus kekambuhan bagi para

  pasien yang peka terhadap sinar matahari dapat menimbulkan bercak-bercak kemerahan di bagian muka.kepekaan terhadap sinar matahari ( photosensitivity) sebagai reaksi kulit yang tidak 

normal terhadap sinar matahari.

Empat puluh hingga 60% pasien SLE adalah rentan terhadap  photosensitive. Terkena cahayamatahari secara berlebihan diperkirakan sebagai faktor pemicu serangan dari penyakit SLE dan

memperburuk cutaneous (discoid) lupus.

Pasien Lupus, harus menyadari bahwa sinar matahari adalah ³musuh´ bagi mereka. Gaya hidupyang sensitif akan memperkecil tekena dari sengatan sinar UV yang berlebihan. Aktivitas di luar 

gedung sebaiknya diselesaikan sebelum jam 10 pagi dan setelah jam 2 siang ± saat cahaya UVkurang begitu menyengat. Pasien Lupus sebaiknya tidak berjemur atau berpanas-panas dan tidak 

membuat kulitnya menjadi coklat terbakar sinar matahari.

Karena itu gunakan pelindungmatahari yang dapat menghambat cahaya matahari (sunblock) danyang menahancahaya matahari (sunscreens). Penghambatcahaya matahari (sunblock) .

http://goldgamat.net/?tag=obat-penyakit-lupus

Secara umum penyakit lupus dapat dikategorikan menjadi 3 jenis :

1. Lupus Eritematosus Sistemik (LES), dapat

menimbulkan komplikasi seperti lupus otak, lupus paru-paru, lupus pembuluh darah jari-Jaritangan atau kaki, lupus kulit, lupus ginjal, lupus jantung, lupus darah, lupus otot, lupus retina,

lupus sendi, dan lain-lain.

2. Lupus Diskoid, lupus kulit dengan manifestasi beberapa jenis kelainan kulit.

3. Lupus Obat, yang timbul akibat efek samping obat.

Satu lagi kabar baiknya adalah bahwa saat ini sudah ada obatnya yang disebut Lymphostat-B 

yang bertugas menghambat protein yang menstimulasi limfosit B (BLyS= B lymphocytestimulator).

Page 6: Apa Penyakit Lupus Itu

8/8/2019 Apa Penyakit Lupus Itu

http://slidepdf.com/reader/full/apa-penyakit-lupus-itu 6/6

Limfosit B adalah sel yang berkembang menjadi sel plasma yang memproduksi antibodi. Jadidapat memulihkan aktivitas auto-imun menjadi normal, kemudian menghambat aktivitas protein

tersebut sehingga limfosit B tidak bisa berkembang menjadi sel plasma yang memproduksiantibodi. Berkurangnya produksi antibodi menyebabkan aktivitas penyakit lupus mudah

dikontrol.

http://revolsirait.com/tag/gejala-penyakit-lupus