Kepanitraan Klinik Jiwa RSUD Pasar Rebo

Oktober 2015

Anti – Psikosis &Anti – Anxietas

Anti Psikosis

• Penggolongan :

1. Obat Anti psikosis Tipikal 2. Obat Anti psikosis Atipikal

Obat Anti Psikosis Tipikal

1. Phenothiazine• rantai aliphatic : Chlorpromazine (largactil• rantai piperzine : Perphenazine,Trifluoperazine,

Fuphenazine (anatensol)• rantai piperidine : Thioridazine2. Butyrophenone : Haloperidol3. Diphenyl-butyl-piperidine : Pimozide

Dosis Anti psikotik Tipikal

• Chlorpromazine• Flufenazine • Trifluoperazine • Perpenazine • Haloperidol

150-1800 mg/hari 5-15 mg/hari 5-30 mg/hari 8-24 mg/hari 1.5-30 mg/hari

Anti Psikosis Atipikal

• Benzamine : Supride• Dibenzodiazepin : Clozapine, Olanzapine,

Quetapine, Zotepine• Benzosoxazole : Risperidon, Aripirazole

Dosis Anti psikotik Atipikal

• Supiride • Clozapine • Olanzapine • Quetiapine • Zotepin • Risperidon • Aripiprazole

• 300-600 mg/hari• 25-100 mg/hari• 10-20 mg/hari• 50-400 mg/hari• 75-100 mg/hari• 25-50 mg/hari • 10-15 mg/hari

Indikasi penggunaan antipsikotik

• Skizofrenia Akut & Kronis • Psikosis akut, Psikosis organik • Depresi berat dg gambaran psikotik yang jelas • GG Bipolar• Sindrom Gilles de la Tourette

Mekanisme Kerja

Interaksi Obat

Pemberian Dosis

• Lanjutkan pemberian antipsikotik minimal 3 bulan setelah gejala hilang.

• Untuk pasien kronis dibutuhkan antipsikotik jangka panjang bahkan seumur hidup dengan dosis minimal untuk mencegah kambuh.

• Gunakan dosis terbagi 2-3 kali sehari. Untuk dosis pemeliharaan dapat diberikan dosis tunggal.

Lanjutan…

• Pasien usia lanjut gunakan dosis ¼ - 1/3 dosis dewasa.

• Kadang kadang diperlukan pemeriksaan kadar obat didalam darah untuk mengetahui kepatuhan minum obat, menghidari toksisitas.

Pemilihan Jenis Antipsikosis

• Bila pasien yang sulit tidur diberikan obat yang efek sedasinya yang kuat, sedangkan pasien yang butuh bekerja atau sekolah efek sedasi yang lemah.

• Faktor ekonomi• Efektivitas klinis antipsikotik.

Efek Samping

• Distonia atau spasme akut dapat ditanggulangi dengan pemberian BZD 10 mg atau anti parkinson (cogentin)

• Akatisia (kegelisahan motorik berat) kurangi dosis.• Gejala parkinsonisme (tremor, akinesia) anti

parkinson oral ( trihexyphenidil 2 mg 3 kali sehari)

Diphenhydramin 50-300Sulfas atropin 0,25-1

Anti Anxietas