antenatal bab 1-3.doc

7/25/2019 ANTENATAL bab 1-3.doc

1/31

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Tujuan pembangunan kesehatan menuju Indonesia sehat 2010 adalah

tercapainya kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk, agar dapat

mewujudkan derajat kesehatan yang optimal sebagai salah satu unsur

kesejahteraan umum dan tujuan pembangunan nasional (Depkes RI, 1!"

#eberhasilan suatu negara dapat dilihat dari indikator angka kematian ibu

($#I!, sampai saat ini $#I di Indonesia masih sangat tinggi yaitu %%&'100"000

kelahiran hidup (D#I, 1)!" *enyebab masih tingginya $#I di Indonesia

menurut ur+ey #esehatan Rumah Tangga (#RT, 1&! yaitu karena

perdarahan (&,2 -!, preeklamsi (12, -!, in.eksi (,/1!, abortus (11,1 -!,

partus lama (/, -!" Target yang ingin dicapai 2010 adalah menurunnya $#I

menjadi 12'100"000 kelahiran hidup (, 2000!, hal ini merupakan

tantangan dari berbagai pihak dalam upaya menurunkan $#I di Indonesia"

Tingginya angka kejadian di atas perlu dapatkan perhatian dari tenaga

kesehatan terutama *ropinsi 3engkulu untuk dapat memberikan pelayanan

kesehatan kebidanan pada ibu hamil, bersalin dan masa ni.as"

*elayanan antenatal care adalah pelayanan kesehatan dari tenaga kesehatan

yang pro.essional untuk ibu yang sedang dalam masa kehamilan yang sesuai dengan

standar pelayanan antenatal care ()T! yaitu timbang berat badan (33!, ukur


2/31

tekanan darah (TD!, ukur tinggi .undus uteri (T45!, imunisasi Tetanus To6oid

(TT! lengkap, pemberian tablet 7at besi (4! dan tes terhadap penyakit menular

dan diakhiri dengan temu wicara dalam rangka persiapan perujukan (arwono,

2001!" *elayanan antenatal minimal & kali kunjungan selama hamil, 1 kali pada

trimester I, 1 kali pada trimester II, dan 2 kali pada trimester III" al ini

bertujuan untuk mengawasi dan menilai apakah tumbuh kembang janin dalam

kandungan berlangsung normal dan apakah kehamilan termasuk beresiko tinggi

khususnya seperti anemia, kurang gi7i dan hipertensi serta memberikan

pelayanan imunisasi TT" Idealnya ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal

sebanyak 12 sampai 1% kali yaitu8 1 kali pada setiap bulan pada trimester I dan II,

pada umur kehamilan 29 sampai %2 minggu dua kali dalam sebulan dan & kali

kunjungan pada umur kehamilan %/ minggu (arsono, 1!"

5paya pemantauan pelayanan antenatal dewasa ini digunakan indikator

cakupan layanan yaitu #1 (kunjungan pertama kali ibu hamil! dan #&

(kunjungan keempat kali ibu hamil!" :una mendapat pelayanan antenatal dengan

standar yang telah ditetapkan" Target nasional yang harus dicapai #1 adalah 0-

dan #& 9-" ;enurut *ro.il #esehatan 3engkulu (200! jumlah cakupan #1

#ota 3engkulu yaitu )2% (&9,01-! dan #& berjumlah /2% (&,%) -!"

;enurut hasil penelitian adik (1/!, bahwa responden yang mempunyai

anak kurang dari % pemeriksaannya lebih baik dari ibu yang mempunyai anak

lebih dari % orang" edangkan menurut #odim (1!, ibu dengan kehamilan

2


3/31

paritas & atau lebih cenderung memeriksakan kehamilan kurang teratur bila

dibandingkan ibu yang mempunyai paritas kurang dari %"

Indikator keberhasilan pembangunan kesehatan khususnya pelayanan

kebidanan di suatu negara dapat dilihat dari rendahnya angka kematian ibu dan

perinatal (Depkes RI, 2000!" aat ini angka kematian ibu dan angka kematian

perinatal di Indonesia masih sangat tinggi yaitu $#I %%& orang'100"000

kelahiran hidup, target yang harus dicapai pada tahun 2010 adalah menurunkan

$#I menjadi 12 orang'100"000 kelahiran hidup dan $#3 1/ orang'1000

kelahiran hidup (*rawiharjo " 2002!"

;eningkatkan kualitas pelayanan kesehatan primer dapat dicapai melalui

$%/ minggu dan sesudah %/ umur kehamilan! (ai.uddin, 2001!"

3erdasarkan sur+ey awal dari *uskesmas awah ?ebar, data dari bulan

@anuari 200/, jumlah ibu hamilnya sebanyak /0 orang dan jumlah ibu hamil yang

terdapat mengalami $nemia pada #1 sebanyak 2% orang (%9,%%-!, sedangkan

bumil anemia pada #& sebanyak 1/ orang (2/,//-! dan ibu hamil yang

mengalami anemia pada umumnya paritasnya lebih dari satu kali"

*emeriksaan $ntenatal care tersedia di *uskesmas awah ?ebar 3engkulu

dan pada setiap kunjungan $ntenatal care di *uskesmas ibu hamil diberikan

%


4/31

tablet 4e untuk mengatasi anemia ibu hamil yang diberikan cukup dan gratis

untuk selama kehamilannya, walaupun demikian hal ini dan hal>hal lain

mengenai pentingnya $ntenatal care belum merupakan daya tarik untuk ibu

hamil memeriksakan kehamilannya di puskesmas karena target cakupan #1 dan

#& di *uskesmas awah ?ebar jauh dari yang diharapkan"

3erdasarkan latar belakang di atas maka penulis tertarik untuk meneliti

apakah ada hubungan paritas ibu hamil dengan keteraturan kunjungan $ntenatal

care di *uskesmas awah ?ebar tahun 200/"

1.2. Rumusan Masalah

3erdasarkan uraian di atas maka dapat dirumuskan permasalahannya yaitu8

$pakah ada hubungan *aritas Ibu amil dengan keteraturan kunjungan

$ntenatal =are di *uskesmas awah ?ebar 3engkulu"

1.3. Tujuan Peneltan

1.3.1. Tujuan Umum

5ntuk mempelajari hubungan paritas ibu hamil dengan keteraturan

kunjungan antenatal care"

1.3.2. Tujuan !husus

1" 5ntuk mengetahui paritas ibu hamil di *uskesmas awah ?ebar

3engkulu"

2" 5ntuk mengetahui keteraturan kunjungan antenatal care pada ibu

hamil di *uskesmas awah ?ebar 3engkulu"

&


5/31

%" 5ntuk mengetahui hubungan paritas ibu hamil dengan keteraturan

kunjungan antenatal care di *uskesmas awah ?ebar 3engkulu"

1.". Man#aat Peneltan

1.".1. Man#aat Bag Penelt

1" Dapat menambah wawasan dan ilmu pengetahuan terutama masalah

ibu hamil sebagai dasar untuk penelitian selanjutnya"

2" asil penelitian ini dapat digunakan sebagai bacaan ilmiah dan

literatur untuk penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan

keteraturan kunjungan antenatal care pada ibu hamil"

1.".2. Man#aat Bag Puskesmas

asil penelitian ini diharapkan dapat memberikan sumbangan pemikiran

dalam upaya peningkatan program pelayanan antenatal care di *uskesmas

awah ?ebar 3engkulu"


6/31

BAB II

TIN$AUAN PU%TA!A

2.1. Pengertan !ehamlan

;enurut ulaiman, " (19%! pengertian kehamilan yaitu masa yang

dimulai dengan konsepsi (pembuahan! dan berakhir dengan persalinan

(;anuaba, 19! kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin mulai

sejak konsepsi dan berakhir sampai permulaan persalinan, Ibrahim (1/!

kehamilan adalah suatu keadaan dimana seorang wanita mengandung suatu sel

telur yang telah dibuahi sperma"

2.1.1. !&nse' Antenatal (are )AN(*

;enurut Depkes RI (1%! antenatal care adalah pemeriksaan

kehamilan yang dilakukan untuk memeriksakan ibu dan janin secara

berkala yang diikuti dengan upaya koreksi terhadap penyimpangan yang

ditemukan, sehingga dapat menjaga agar ibu hamil dapat melalui masa

kehamilan, persalinan dan ni.as dengan baik dan selamat serta

melahirkan bayi dengan sehat"

;enurut Depkes RI (2002! pemeriksaan kehamilan adalah

pelayanan kesehatan ibu dan anak (#I$! yang mempunyai tugas untuk

memeriksakan kehamilan dan konseling kepada ibu hamil serta

keluarganya agar dapat melalui kehamilan dengan sehat dan selamat"

/


7/31

tandar pelayanan $penyakit yang dijumpai dalam

kehamilan persalinan dan ni.as"

)


8/31

b" ;engenali dan mengobati penyakit>penyakit yang mungkin diderita

sedini mungkin"

c" ;emberi nasehat>nasehat tentang cara hidup sehari>hari keluarga

berencana, kehamilan, persalinan dan laktasi"

2.1.". $a+,al Pemerksaan !ehamlan

5ntuk jadwal pemeriksaan kehamilan sebaiknya dilakukan paling

sedikit & kali selama masa kehamilan (Depkes RI 2002!"

a" atu kali pada triwulan pertama (0>1& minggu!"

b" atu kali pada triwulan kedua (1&>29 minggu!"

c" Dua kali pada triwulan ketiga (antara minggu ke 29>%/ dan sesudah

minggu ke %/ !"

;enurut arwono * (1! adapun kunjungan tersebut yaitu8

a" *emeriksaan pertama

ungguh amat ideal bila tiap wanita mau memeriksakan dirinya

ketika haidnya terlambat sekurang>kurangnya satu bulan" #euntungan

bahwa kelahiran yang mungkin ada atau akan timbul pada kehamilan

tersebut dapat segera diketahui sebelum berpengaruh tidak baik pada'

terhadap kehamilan"

b" elama trimester I dan II dilakukan satu kali tiap bulannya"

c" elama trimester III dilakukan satu kali setiap bulannya"

d" Dan untuk kehamilan di atas %/ minggu periksa ulang setiap minggu"

9


9/31

e" *eriksa khusus bila terdapat keluhan tentang kehamilan baik itu

selama trimester I, II, ataupun III"

2.1.-. Dam'ak atau Akat Iu T+ak Melakukan Pemerksaan !ehamlan

%e/ara Teratur

;enurut arwono" * (1! dampak atau akibat ibu tidak

melakukan pemeriksaan kehamilan secara teratur adalah 8

1" Tidak dapat diketahui kelainan>kelainan pada ibu dan janin"

2" Tidak dapat diketahui .aktor>.aktor resiko yang mungkin terjadi pada

ibu"

%" Tidak dapat mendeteksi secara dini penyakit yang ada pada ibu

selama hamil"

2.1.0. Nasehat ag u haml

;enurut ;anuaba (19! kepada ibu hamil dapat diberikan nasehat

untuk memelihara kesehatan selama hamil yaitu8

1" Diet Ibu amil

*ada dasarnya dianjurkan makanan empat sehat lima

sempurna, karena kebutuhan akan protein dan bahan makanan tinggi,

dianjurkan tambahan sebuah telur sehari"


10/31

penyulit kehamilan" #enaikan berat badan tidak boleh lebih dari A

kg'minggu"

2" *ekerjaan Rumah Tangga

*ekerjaan rutin dapat dilaksanakan, bekerjalah sesuai dengan

kemampuan dan makin dikurangi dengan semakin tua kehamilan"

%" anita pekerja di luar rumah

*artisipasi wanita dalam pembangunan makin besar, sehingga

banyak wanita karier, kehamilan bukanlah merupakan halangan untuk

berkarya asalkan dikerjakan dengan pengertian sedang hamil" anita

karier yang hamil mendapat hak cuti hamil selama tiga bulan, yang

dapat diambil sebulan menjelang kelahiran dan dua bulan setelah

persalinan" elama hamil perhatian hal>hal yang dapat

membahayakan kelangsungan hamil, dan segera memeriksakan diri"

&" ubungan seksual

amil bukan merupakan halangan untuk melakukan hubungan

seksual" ubungan seksual disarankan untuk dihentikan bila 8

a" Terdapat tanda in.eksi dengan pengeluaran cairan disertai rasa

nyeri atau panas"

b" Terjadi perdarahan saat hubungan seksual

c" Terdapat pengeluaran cairan (air! yang mendadak"

d" entikan hubungan seksual pada mereka yang sering mengalami

gugur kandungan persalinan sebelum waktunya, mengalami

10


11/31

kematian dalam kandungan, sekitar dua minggu menjelang

persalingan"

" lahraga saat hamil

*elaksanaan olahraga saat hamil, merupakan masalah

kontro+ersi dengan pengertian perlu dipertimbangkan" lah raga

mutlak dikurangi bila dijumpai 8

a" ering mengalami keguguran

b" *ersalinan belum cukup bulan

c" *ada mereka yang mempunyai sejarah persalinan sulit"

d" *ada kasus in.ertilitas

e" 5mur saat hamil relati. tua (primi tua!

." amil dengan perdarahan dan pengeluaran cairan"

Bang banyak dianjurkan adalah jalan>jalan waktu pagi hari untuk

ketenangan dan mendapatkan udara segar"

/" *akaian hamil

*akaian hamil yang dianjurkan adalah pakaian yang longgar

dan terbuat dari katun sehingga mempunyai kemampuan menyerap,

terutama pakaian dalam" *akaian dalam atas (3! dianjurkan yang

longgar dan mempunyai kemampuan untuk menyangga payudara

yang makin berkembang" *akaian dalam sering diganti untuk

menjaga kebersihan dan menghalangi suasana lembab di sekitar

pelipatan"

11


12/31

)" *emeliharaan payudara

*ayudara yang dipersiapkan untuk dapat memberikan laktasi,

perlu perhatian yang seksama" Dengan pakaian dalam (3! yang

longgar, maka perkembangan payudara tidak terhalang" *uting susu

penting diperhatikan agar tetap bersih" *uting susu perlu ditarik>tarik

sehingga menonjol dan memudahkan untuk memberikan $I" *uting

susu yang terlalu masuk dikeluarkan dengan jalan operasi atau

dengan pompa susu"

9" *engawasan gigi

aat hamil sering terjadi karies yang berkaitan dengan emesis>

hiperemis gra+idarum, hipersali+asi dapat menimbulkan timbunan

kalsium di sekitar gigi" ;emeriksakan gigi sat hamil diperlukan

untuk mencari kerusakan gigi yang dapat menjadi sumber in.eksi"

" @adwal istirahat dan tidur

@adwal istirahat dan tidur perlu diperhatikan dengan baik,

karena istirahat dan tidur yang teratur dapat meningkatkan kesehatan

jasmani dan rohani untuk kepentingan perkembangan dan

pertumbuhan janin"

10" *emberian obat>obatan

*engobatan penyakit saat hamil harus selalu memperhatikan

apakah obat tersebut tidak berpengaruh terhadap tumbuh kembang

12


13/31

janin" *engaruh obat terhadap janin dapat digolongkan sebagai

berikut 8

a" bat yang tergolong tidak boleh diberikan saat hamil"

b" bat yang dapat diberikan saat hamil dengan keamanan terbatas

umpamanya aman bila diberikan setelah hamil trimester kedua"

c" bat yang aman diberikan, tetapi tidak ada keterangan tertulis

yang lengkap pada perpustakaan"

d" bat atau bahan kimia yang pemberiannya saat hamil

memerlukan pertimbangan yang seksama"

e" bat atau bahan kimia yang aman bila diberikan pada kehamilan,

yaitu +itamin khusus untuk ibu hamil"

11" ;erokok, minum alkohol dan kecanduan narkotik"

#etiga kebiasaan ini secara langsung dampak mempengaruhi

pertumbuhan dan perkembangan janin dan menimbulkan kelahiran

dengan berat badan rendah bahkan dapat menimbulkan cacat bawaan

atau kelainan pertumbuhan dan perkembangan mental"

12" #eadaan darurat pada kehamilan

#eadaan darurat saat hamil yang mengharuskan ibu hamil untuk

memeriksakan diri adalah 8

a" 3erkaitan dengan janin

1! 3adan panas disertai tanda in.eksi lainnya"

2! :erak janin terasa berkurang atau menghilang"

1%


14/31

%! *erut terasa semakin kecil

b" 3erkaitan dengan keadaan ibu

1! ;ual muntah berlebihan

2! Terjadi pengeluaran abnormal C cairan mendadak, lendir

apalagi bercampur darah, pendarahan"

%! Tanda subjekti. gestosis C sakit kepala pemandangan kabur

nyeri pada epigastrium ' ulu hati pembengkakan tangan,

muka, kelopak mata dan kaki air seni berkurang"

&! akit perut mendadak

! Terjadi tanda>tanda inpartu C perut sakit disertai pengeluaran"

1%" Imunisasi

Eaksinasi dengan toksoid tetanus dianjurkan untuk dapat menurunkan

angka kematian bayi karena in.eksi tetanus" Eaksinasi toksoid tetanus

dilakukan dua kali selama hamil

2.2. !&nse' !eteraturan +an !unjungan

2.2.1. Pengertan !eteraturan

*engertian keteraturan adalah kegiatan atau proses yang terjadi

beberapa kali atau lebih (menurut #amus 3esar 3ahasa Indonesia, edisi

kedua!" edangkan kunjungan $


15/31

2.2.2. Pengertan !unjungan Antenatal (are

;enurut ai.udin, kunjungan antenatal care sebaiknya dilakukan paling

sedikit & kali kunjungan selama kehamilan"

a" #unjungan pertama (#I! satu kali pada trimester pertama (mulai

terlambat haid sampai umur kehamilan 1& minggu!"

b" #unjungan kedua (#II! satu kali pada trimester kedua (antara minggu

ke 1&>29!"

c" #unjungan ketiga (#III! satu kali pada trimester ketiga (antara

minggu ke 29>%/!"

d" #unjungan keempat (#IE! satu kali pada trimester ketiga (%/ minggu

lahir!"

2.2.3. $a+,al !unjungan Ulangan

;enurut arwono (2002!, jadwal kunjungan ulang $


16/31

> *enapisan preeklamsi, gameli, in.eksi alat reproduksi dan saluran

perkemihan"

> ;engulang perencanaan persalinan"

c" #unjungan (#III!8 antara minggu ke 29>%/ minggu dilakukan untuk8

> *engenalan komplikasi akibat kehamilan dan pengobatannya"


perkemihan"


d" #unjungan (#IE!8 %/ minggu sampai lahir dilakukan untuk8

> *engenalan komplikasi akibat kehamilan dan pengobatannya"


perkemihan"


> ;engenali adanya kelainan letak dan presentasi

> ;emantapkan rencana persalinan

> ;engenal tanda>tanda persalinan"

e" *elayanan'asuhan standar minimal ) T

;enurut arwono, 2001 pelayanan asuhan standar minimal F)TG

terdiri dari8

1" Timbang berat badan, pengukuran tinggi badan, dan ?I?$ yang

dapat diman.aat untuk menilai status gi7i ibu"

2" 5kur tekanan darah

1/


17/31

Tekanan darah dikatakan tinggi bila lebih 1&0'0 mmg, bila

tekanan darah meningkat yaitu sistolik %0 mmg atau lebih dan

diastolic 1 mmg, atau lebih, harus dicurigai adanya gejala

preeklamsi"

%" 5kur .undus uteri

esudah kehamilan lebih dari 2& minggu T45 diukur dengan

menggunakan meteran kain untuk memperkirakan pertumbuhan

janin"

&" *emberian imunisasi (tetanus toksoid! TT lengkap jadwal

pemberian imunisasi TT 8

@enis aktu *emberian?ama

*erlindungan

-

*erlindungan

TT1 *ada kunjungan ante natal > >

TT2 & minggu setelah TT1 % tahun 90-

TT% / bulan setelah TT2 tahun -TT& 1 tahun setelah TT% 10 tahun -

TT 1 tahun setelah TT& 2 tahun -

#eterangan 8

$rtinya apabila dalam waktu % tahun 5 tersebut melahirkan,

maka bayi yang akan dilahirkan akan terlindung dari T< (Tetanus


18/31

mg, minimal masing>masing 0 tablet, tablet 4e sebaiknya

diminum sebelum tidur atau tidak diminum bersama teh atau kopi

karena akan mengganggu penyerapan"

/" Test terhadap penyakit menular seksual 8 dilakukan untuk

mewaspadai bila kemungkinan hal itu dapat mempengaruhi

kesehatan ibu dan bayi selama kehamilan"

)" Temu wicara dalam rangka persiapan rujukan 8 berikan pada ibu

dan keluarga, ini dilakukan untuk persiapan bila ibu tersebut perlu

mendapat pertolongan oleh petugas kesehatan secara cepat"

2.2.". HalHal ang Dlakukan %elama Pemerksaan !ehamlan

1" $namnesa

;enurut Depkes (2002! anamnesa bertujuan untuk mengetahui

keadaan kesehatan dan keluhan yang dirasakan oleh ibu dan sebaiknya

dilakukan pada kunjungan pertama"

2" *emeriksaan 4isik

a" *emeriksaan 5mum

1! #eadaan umum ibu dan kesadaran"

2! *emeriksaan tekanan darah, nadi, perna.asan suhu dan 33,

tinggi badan ?I?$, b"

19


19/31

b" *emeriksaan khusus obstetric

1! In.eksi

*emeriksaan secara in.eksi yang perlu dilakukan yaitu muka,

leher, dada, perut, +ul+a dan ekstremitas"

2! *alpasi

=ara melakukan *alpasi adalah menurut ?eopold 8

?eopold I 8 5ntuk menentukan tuanya kehamilan dan bagian

apa terdapat dalam .undus"

?eopold II 8 Terutama untuk menentukan dimana letaknya

punggung anak dan dimana letaknya bagian>

bagian kecil"

?eopold III 8 5ntuk menentukan apa yang terdapat di bagian

bawah, dan apakah bagian bawah anak ini sudah

atau belum terpegang oleh pintu atas panggul"

?eopold IE 8 5ntuk menentukan apa yang terjadi bagian

bawah dan berapa masuknya bagian bawah ke

dalam rongga panggul"

%! $uskultasi

Digunakan stetoskop monoaural atau dapat digunakan doptone

untuk mendengarkan denyut jantung bayi (D@@!

&! *erkusi

Digunakan dengan re.leks hammer untuk menentukan pattells

positi. atau negati."

1


20/31

%" *emeriksaan ?aboratorium

*emeriksaan laboratorium yang dilakukan bertujuan sebagai

pemeriksaan penunjang untuk lebih memastikan diagnosa apakah

terdapat masalah atau tidak pada kehamilan ibu tersebut" 5ntuk

pertama kali dilakukan pemeriksaan urine yaitu menggunakan plano

test" Ini dilakukan pada kehamilan di bawah 12 minggu untuk

mengetahui apakah ibu benar hamil atau tidak yaitu dengan melihat

peningkatan uman =hor.onic :onadotropin (=:! dalam urine ibu

dan tak kalah penting adalah pemeriksaan proteinuria yang bertujuan

untuk mengetahui apakah ibu menderita preeklamsi dalam

kehamilannya serta reduksi urine untuk mengetahui apakah ibu

menderita penyakit D;" pemeriksaan b dilakukan tiap trimester,

untuk mengetahui apakah ibu menderita anemia atau tidak (arwono,

1!"

2.2.-. !ejakan Tekns Antenatal (are

*enatalaksanaan ibu hamil secara keseluruhan meliputi komponen>

komponen sebagai berikut, (;uchtar, 19!"

a" ;engupayakan kehamilan yang sehat"

b" ;elakukan deteksi dini, komplikasi, melakukan penatalaksanaan awal

serta rujukan yang diperlukan"

c" *ersiapan persalinan yang bersih dan aman"

20


21/31

d" *erencanaan antisipasi dan persiapan dini untuk melakukan rujukan

jika terjadi komplikasi"

2.2.0. Tan+atan+a Bahaa Dalam !ehamlan

;enurut ani.ah (1! tanda>tanda bahaya dalam kehamilan

yaitu8

a" #eluarnya darah dari jalan lahir

*erdarahan pada kehamilan kurang dari 22 minggu dicurigai adanya

kehamilan ektopik dan kehamilan mola hidatidosa"

*erdarahan pada kehamilan setelah 22 minggu dicurigai adanya

placenta pre+ia dan solutio placenta"

b" #eluar air ketuban sebelum waktunya"

arna cairan ketuban yang normal adalah jernih keputihan, warna

hijau berarti cairan ketuban tercampur mekonium yang menunjukkan

bahaya dan janin dalam keadaan as.iksia"

c" Demam tinggi dan kejang

d"


22/31

." akit kepala atau kaki bengkak yang tidak segera hilang setelah

bangun tidur perlu dicurigai adanya hipertensi pada kehamilan"

g" ;untah terus dan tidak biasa makan pada kehamilan muda"

h" elaput kelopak mata pucat"

;enurut Depkes (2000!, tanda>tanda ibu hamil yang sehat 8

a" =ukup tenaga dan semangat

b" Tidak pusing>pusing atau mengalami perubahan penglihatan

c" Tidak mual dan muntah>muntah berlebihan

d" gatal pada +agina

g" Tidak ada duh ' cairan +agina yang berbau

h" Tidak konsultan dalam berna.as

i" Tidak ada ras nyeri yang berasal dari perut, punggung atau tungkai"

j" Tidak perdarahan dari +agina

k" Tidak ada bengkak pada tangan dan kaki"

2.2.4. Peralatan ang D'erlukan Untuk Pelaanan Antenatal (are

;enurut Depkes (19!, peralatan yang diperlukan untuk pelayanan antenatal

care yaitu8

22


23/31

a" #; ibu hamil diberikan guna mencatat perkembangan kehamilan ibu

setiap bulan yang hasil perusahaannya dapat dilihat oleh ibu hamil

dalam #;"

b" Tensimeter dan stetoskop8 digunakan untuk mengetahui tekanan arah

ibu"

c" Timbang berat badan8 digunakan untuk mengetahui kenaikan berat

badan ibu setiap bulan"

d" *ita pengukur dalam =m, digunakan untuk mengukur lingkaran

lengan atas ibu hamil"

e" *engukur tinggi badan8 untuk mengetahui tinggi badan ibu"

." $lat pengukur b8 dapat digunakan untuk mengecek hemoglobin

darah ibu sehingga dapat diketahui apakah ibu tersebut mengalami

anemia atau tidak"

g" ;ononal'statescope janin8 digunakan untuk mengetahui detak jantung

janin dalam rahim"

h" #artu pencatat hasil pemeriksaan8 digunakan sebagai bukti bahwa

telah melakukan pemeriksaan $


24/31

2.2.5. Pengertan Partas

*aritas berasal dari kata bahasa artinya keadaan wanita yang

berkaitan dengan jumlah anak yang dilahirkan kemiripan yang mendekati

kesamaan ($hmad Ramali, 11!" elain itu paritas adalah jumlah anak

yang telah dilahirkan oleh seorang wanita (Dorland, 1/!"

1" #lasi.ikasi

;enurut ;anuaba (1! klasi.ikasi paritas dapat dibedakan menjadi

%, yaitu 8

a" *rimipara

*rimipara adalah wanita yang telah melahirkan seorang anak yang

cukup besar untuk hidup di dunia luar (matur'prematur! (Rahmad

;ahali, 1/!, sedangkan menurut ;uchtar (19! primipara

adalah seorang wanita yang pernah melahirkan bayi hidup untuk

pertama kali"

b" ;ultipara

;enurut ;anuaba (19!, multipara adalah wanita yang telah

melahirkan anak hidup beberapa kali dimana persalinan tersebut

tidak lebih kali, sedangkan menurut ;uchtar (19! multipara

adalah wanita yang pernah melahirkan bayi beberapa kali"

c" :randemultipara

:randemultipara adalah wanita yang melahirkan orang anak

hidup atau lebih (astra inata, 19%!"

2&


25/31

2" ubungan *aritas dengan keteraturan kunjungan $ntenatal care

;enurut hasil penelitian adik (1/! bahwa responden yang

mempunyai anak kurang dari % pemeriksaan kehamilannya lebih baik

dari ibu yang mempunyai anak lebih dari % orang" Ibu yang

mempunyai anak sedikit masih sangat mengharapkan kehamilannya,

sehingga ia akan memeriksakan kehamilannya dengan baik dan

mendapatkan anak sehat" edangkan menurut penelitian (#odim" lain" Di negara kita wanita dengan paritas tinggi

masih sering ditemukan dan usaha untuk mengurangi kehamilan pada

usia dan paritas tinggi dapat dilakukan dengan usaha pre.enti. yaitu

melalui program keluarga berencana yang telah ada, yang penting

adalah bagaimana kita dapat memberikan moti+asi agar mereka

2


26/31

mempunyai minat untuk berkeluarga kecil (;enurut Djamhoer,

192!"

2.3. !erangka !&nse'tual

3erdasarkan latar belakang dan tinjauan pustaka di atas, maka kerangka

konseptual tentang hubungan paritas ibu hamil dengan keteraturan kunjungan

$ntenatal care pada penelitian ini"

Eariabel Independent Eariabel Dependent

2.". De#ens 6'eras&nal

Tabel 2"&" De.enisi operasional +ariabel independent dan +ariabel dependent

7arael

In+e'en+ent

De#ens

6'eras&nal

(ara

Ukur

Alat

Ukur

Hasl

Ukur %kala

*aritas @umlah anak

yang dilahirkan

oleh ibu

4ormat

pengumpulan

data

4ormat

pengumpulan

data

> *rimipara

> ;

ultipara> :

randemultipara

T

eratur C jika ibu

melakukankunjungan

minimal & kali

kunjungan

> Ti

dak teratur C bila

kurang dari & kali


27/31

2.-. H'&tess

a 8 $da hubungan yang signi.ikan antara paritas dengan keteraturan

kunjungan $ntenatal care di *uskesmas awah ?ebar 3engkulu"

o 8 Tidak ada hubungan yang signi.ikan antara paritas dengan keteraturan

kunjungan $ntenatal care di *uskesmas awah ?ebar 3engkulu"

2)


28/31

BAB III

MET6DE PENELITIAN

3.1. L&kas8 9aktu +an 6jek Peneltan

*enelitian ini dilakukan di *uskesmas awah ?ebar 3engkulu, sedangkan

waktu penelitian dilaksanakan dari tanggal eptember 200 sampai dengan

;ei 200/, dengan objek penelitian yaitu seluruh ibu hamil yang berkunjung

memeriksakan kehamilan di *uskesmas awah ?ebar 3engkulu"

3.2. P&'ulas +an %am'el

%"2"1" *opulasi adalah keseluruhan dari objek yang akan diteliti ( Ibu>ibu hamil yang bersedia untuk diteliti

> Ibu>ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya"

ampling adalah suatu proses dalam menyeleksi porsi dari populasi untuk

dapat mewakili populasi (3urns :ro+e, 11 8 %)!" *enelitian ini menggunakan

metode total sampling" Dimana seluruh populasi dijadikan sampel penelitian"

29

29


29/31

3.3. Ran/angan Peneltan

Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Cross

Sectional, +ariabel sebab (paritas! dan +ariabel akibat (keteraturan kunjungan

$ntenatal care! diukur atau dikumpulkan sekaligus dalam waktu yang bersamaan

(


30/31

3.-. Teknk Analsa Data

%""1" Analsa Un:arat

$nalisa uni+ariat dilakukan untuk menggambarkan distribusi

.rekuensi dari +ariabel yang diteliti"

%""2" Analsa B:arat

$nalisa 3i+ariat bertujuan untuk menguji dugaan hubungan +ariabel

paritas ibu hamil dengan +ariabel keteraturan kunjungan $ntenatal =are,

setelah digunakan uji Chi-Square"

%0


31/31

DA;TAR PU%TA!A

$rikunto, , 1/,Prosedur Penelitian, Rineka =ipta, @akarta"

Depkes RI, 19" Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (*>

#I$!"

Depkes RI, 2002,Program Safe otherhood di Indonesia! Direktorat @enderal 3ina#esmas, @akarta"

Dinkes 3engkulu, 200%,Profil Kesehatan "engkulu, ub Dinas *rogram, 3engkulu

4irman 4" @anuari 200%"a#alah $bstetri dan %ynekologi Indonesia!

antenatal bab 1-3.doc

Documents